Lisanslı sporcu adolesanlarda kalpteki yapısal ve elektriksel değişikliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of electrical and structural changes in adolescent athlete's heart
- Tez No: 652435
- Danışmanlar: PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Spor, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Kardiyoloji, Sports, Child Health and Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Sporcu kalbi, elektrokardiyografi, ekokardiyografi, Ergenler, Kalp, Kalp fonksiyon testleri, Kalp hastalıkları, Spor, Sporcular, Adolescent athlete's heart, electrocardiography, echocardiography, Adolescents, Heart, Heart function tests, Heart diseases, Sports, Sportsmen
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Spor kalpte yapısal ve elektriksel değişikliklere neden olur. Kimi zaman bu değişiklikler ani kardiyak ölüme neden olan hastalıkların bulgularıyla karışabilmektedir. Bu nedenle sporcularda; spora bağlı değişikliklerle spordan bağımsız patolojik değişiklikleri ayırabilmek büyük önem taşır. Erişkin sporcuların kardiyak bulgularına eğilen çalışmalar olsa da büyüyen ve olgunlaşan çocuk sporcu kalbinin sporla etkileşimi yeterince araştırılmış bir konu değildir. Amaç: Çalışmamızda farklı spor dallarından çocuk ve adolesan sporcuların kalbindeki elektriksel ve yapısal farklılıkları ve bunların sıklıklarını kaydetmeyi, yaş ve antrenman süresinin bu değişiklikler üzerindeki etkikilerini araştırmayı amaçladık. Araç ve Yöntemler: Çalışmamıza 10-18 yaş aralığında en az 2 yıldır haftada 5 saatin üzerinde antrenman yapan su topu, yüzme, futbol ve triatlon branşlarından 93 sporcu çocuk dahil edildi. Bu grupla yaş ortalaması ve antropometrik ölçümler açısından eşleşen ve haftada 2 saatin altında fiziksel aktiviteye katılan 10-18 yaş aralığında 41 sağlıklı çocuktan oluşan bir kontrol grubu seçildi. Oluşturulan standart form kılavuzluğunda tüm katılımcıların kardiyovasküler anamnez ve fizik muayenesi tamamlandı. Fizik muayenenin ardından hastanın elektrokardiyografisi çekildi. Bununla birlikte 27 sporcunun ekokardiyografik değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Sporcu grubunda kontrol grubuna kıyasla; kalp atım hızı 14 atım/dakika daha düşük (p<0,000) ve QTc mesafesi daha uzundu (407,4± 19,0 msn'ye 398,8± 22,2 msn, p<0,03). Sinüs bradikardisi, kısmi sağ dal bloğu, erken repolarizasyon görülme sıklığı sporcularda daha fazlaydı (sırasıyla %16'ya 0, p<0.000; %50,5'e %22, p<0,02; %60,2'ye %22, p<0,00). Sokolow-Lyon sol ventrikül hipertrofi, Peguero-Lo Presti sol ventrikül hipertrofi, Sokolow- Lyon sağ ventrikül hipertrofi kriterlerinin karşılanma oranı sporcu grubunda daha fazlaydı(sırasıyla 42'ye %19,5 p<0,012; %61'e %27 p<0,001;%26'ya %5). Sporculardan ≥14 yaş olanlarda kalp hızı daha düşük, PR mesafesi daha uzun, sinüs bradikardisi ve erken repolarizasyon daha sık saptandı. Sporcular ve kontroller arasında T dalga negatifliği görülme sıklığı benzer bulunurken sporcu grubu içinde T dalga negatifliği ve V1-V2'de T dalga negatifliği 14 yaşın altındakilerde daha sık bulundu. Sporcu grubunda iki katılımcıda erken ventriküler atımlar saptandı. Bunun dışında hiçbir katılımcıda patolojik EKG bulgusu izlenmedi. Su topu oyuncularının ekokardiyografik değerlendirmesinde; IVSd Z-skoru 3±1,5; IVSs Z-skoru 2,9±0,8 bulundu. Diğer ekokardiyografik ölçümler normal referans aralıkları dahilindeydi. 14 yaşında ve daha büyük su topu oyuncularında IVSd, IVSs, IVSd Z-skoru, IVSs Z-skoru ve IVS/LVPW artmış olarak bulundu (p<0,05). Beş yıl ve daha uzun süredir antrenman yapan sporcularda IVSs, IVSs Z-skoru ve IVS/LVPW daha yüksekti (p<0,05). Sonuçlar: Çalışmamız çocuk ve adolesan sporcularda düzenli ve uzun süreli antrenmanın, EKG'de bradikardi, sinüs aritmisi, kısmi sağ dal bloğu, repolarizasyon değişiklikleri ve ventriküler hipertrofisi ile ilişkili olduğunu doğrulamaktadır. Bu tür değişikliklerin bir bölümünün sıklığı ve dağılımı kronolojik yaştan ve antrenman süresinden etkilendiği görülmüştür. Çalışmamızda ayrıca yine düzenli ve uzun süreli antrenman yapan su topu oyuncularında ekokardiyografide hem sistol hem diyastolde interventriküler septum kalınlığının kabul edilen referans aralığının üst sınırından daha fazla olduğunu ve sol ventrikül arka duvarına oranla kalınlığının arttığını gösterdik.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Electrical and Structural Changes in Adolescent Athlete's Heart Introduction: Training causes electrical and structural adaptations in the heart. At times these adaptations may be confused with findings of diseases that cause sudden cardiac death. Therefore, it is of great importance to distinguish between training related changes and pathological changes. Although there are studies focusing on the cardiac findings of adult athletes, the interaction of the growing and maturing heart of child athlete with sports is not a subject that has been studied sufficiently. Aim: We planned to record the electrical and structural differences in the hearts of adolescent athletes' from different sports branches and to investigate the effects of age and training period on these changes. Materials and Method: A total of 93 athletes between the ages of 10-18, from the branches of water polo, swimming, football and triathlon who have been training more than 5 hours a week for at least 2 years, were included in our study. A control group of 41 healthy children between the ages of 10-18 who were matched to athletes in terms of mean age and anthropometric measurements and engaged in physical activity for less than 2 hours per week was formed for comparisons. Cardiovascular anamnesis and physical examination of all participants were completed according to a standard form. Following the physical examination, the patient's electrocardiography was taken. In addition, echocardiographic evaluation of 27 athletes was done. Results: In the athlete group the heart rate was slower by 14 beats / minute (p<0.000) and QTc distance was longer (407.4 ± 19.0 msec vs 398.8 ± 22.2 msec, p<0.03) compared to control group. The incidence of sinus bradycardia, partial right bundle branch block, early repolarization was higher in athletes (16% vs. 0, p<0.000; 50.5% vs. 22%, p:<0.02; 60.2% vs. 22%, respectively, p<0.00). More athletes meet with Sokolow-Lyon left ventricular hypertrophy criteria, Pegueri-Lo Presti left ventricular hypertrophy criteria, and Sokolow-Lyon right ventricular hypertrophy criteria than controls (42% vs 19,5% p <0,012; 61% vs 27% p<0.001 and 26% vs %5, p<0,000 respectively). Heart rate was lower, PR interval was longer, sinus bradycardia and early repolarization were more common in athletes older than 14 years old. While the frequency of negative T waves was found to be similar between athletes and controls, negative T waves and negative T waves in V1-V2 were more common in those under 14 within the athlete group. Premature ventricular contractions were detected in two participants in the athlete group. Apart from this, no pathological ECG findings were observed in any participant. In the echocardiographic evaluation of water polo players; IVSd Z-score was 3 ± 1.5 and IVSs Z-score was 2.9 ± 0.8. Other echocardiographic measurements were within normal reference ranges. IVSd, IVSs, IVSd Z-score, IVSs Z-score and IVS / LVPW were found to be increased in water polo players aged 14 and older (p <0.05). IVSs, IVSs Z-score and IVS / LVPW were higher in athletes training for five years or more (p <0.05). Conclusion: Our study confirms that regular and long-term training is associated with bradycardia, sinus arrhythmia, partial right bundle branch block, repolarization changes and ventricular hypertrophy in children and adolescent athletes. It is observed that the frequency and distribution of some of these changes are affected by chronological age and duration of training. In our study, we also showed that the thickness of the interventricular septum in echocardiography was greater than the upper limit of the accepted reference range and that its thickness increased compared to the posterior wall of the left ventricle in water polo players who trained regularly and for a long time.
Benzer Tezler
- Sporcu adölesanlarda kronotip, sportif motor performans ve beslenme durumu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between chronotype, sportive motor performance and nutritional status in athletic adolescents
BAŞAK BARAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Beslenme ve DiyetetikGazi ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE MORTAŞ
- Adölesanlarda sporu bırakma nedenlerinin farklı değişkenler açısından incelenmesi (Kahramanmaraş ili örneği)
Investigation of different variables causes adolescents dropping sports (Kahramanmaras province instance)
AYHAN KAYABAŞI
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
SporKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK GENÇAY
- 16-18 yaş arası lisanslı basketbolcu ve volebolcuların beslenme durumları, beslenme alışkanlıkları ve sosyal fizik kaygıları arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between nutritional status, nutritional habits and social physics anxiety of licensed basketball and volleyball players aged 16-18
İREM YAVAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikAnkara Medipol ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR GÖBEL
- Orta öğretim çağındaki kız sporcularda demir eksikliği anemisi durumuna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors which effect of iron deficiency anemia status in the middle school age female athletes
CANSU KÜÇÜK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Beslenme ve DiyetetikAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜHEYLA AYLİN BÜYÜKKARAGÖZ
- Spor lisesi öğrencilerinin yeme davranışı ve beslenme bilgilerinin farklı değişkenler açısından incelenmesi
Examination of the eating behavior and nutrition knowledge of sports high school students in terms of different variables
HASAN İDRİS KURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Eğitim ve ÖğretimTrabzon ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER CİVİL