İNTRAOPERATİF HEMOGLOBİN DÜZEYİNİN NON-İNVAZİV OLARAK İZLENMESİ

Non-Invasive Monitoring of Intraoperative Hemoglobin Level

Tez No: 652517
Yazar: HATİCE EYİOL
Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZHAN ARUN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2021
Dil: Türkçe
Üniversite: Selçuk Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Hemoglobin eritrositlerde bulunan, oksijen-karbondiaoksit transportu ve nitrik oksit metabolizmasında rol alan aerobik yaşamın önemli bir proteinidir. Pek çok hemoglobin ölçüm yöntemi vardır fakat tam kan tahlili hemoglobin tayini için altın standarttır. Bu yöntem hasta için invaziv, zaman alıcı ve fazla maliyetlidir. Hemoglobini hızlı bir şekilde sürekli ve non-invaziv ölçebilen yeni metodlar invaziv ölçümlere göre daha avantajlı olabilir. SpHb, CO-Oksimetre sensörü ile sürekli non-invaziv hemoglobin ölçümü yapabilen yöntemlerden biridir. Cihazın çalışma prensibi saturasyon ölçümüne benzemektedir. Amaç: İntraoperatif hastalarda non-invaziv bir hemoglobin ölçüm yöntemi olan SpHb ölçümünün, kan gazında bakılan hemolobin değeri ile karşılaştırarak SpHb güvenilirliğini ve bunu etkileyen faktörleri araştırmaktır. Metod: Beyin cerrahisinde opere olan ve rutinde invaziv arter monitörizasyonu ile kan gazı takibi yapılan hastalar çalışmaya alınmıştır. 60 hastada bakılan 189 SpHb değerinin kan gazındaki hemoglobin ile korelasyoununa bakıldı. Kan gazındaki hemoglobin değeri ile SpHb değerinin farklarının ortalamasının, sıfırdan anlamlı olarak farklı olup olmadığını incelemek için tek-örneklem t testi kullanıldı, değerler arasındaki farkların analizi ve grafiği çıkarıldı. Bu iki değerin korelasyonuna ve SpHb ölçüm değerlerine etkisi olabilecek perfüzyon indeksi, laktat, baz açığı, kanama miktarı, kan transfüzyonu, verilen sıvı miktarı ve türü, idame anestezik ilaç gibi klinik faktörler değerlendirildi. Bland ve Altman yöntemi ile ölçümler arasındaki farkların ortalamalara karşı saçılım grafikleri kullanıldı. Bulgular: Kan gazı hemoglobini ile SpHb değerleri birbirine çok yakın ve korele bulundu. Perfüzyon indeksi, laktat, baz açığı, kanama miktarı değişkenlerinin SpHb ölçümü üzerine etkisi olmadığı görülmüştür. Kan transfüzyonu, anestezik ilaç ve verilen kristaloid miktarının SpHb ve kan gazı hemoglobini arasındaki farkı artırdığı bulunmuştur. Sonuç: SpHb ölçümü ve kan gazı hemoglobin ölçümleri arasında fark olmaması ve değerlerin birbiri ile oldukça korele olması SpHb'nin intraoperatif hastalarda kan gazı ile hemoglobin takibi kadar güvenli olduğunu göstermektedir. SpHb'nin kan gazı ile aralıklı hemoglobin takibine bir diğer üstünlüğü ise sürekli ölçüm yaparak hemoglobin değişim trendini izleme imkanı sunmasıdır.

Özet (Çeviri)

İntroduction: Hemoglobin is an important protein of aerobic life, found in erythrocytes, involved in oxygen-carbon dioxide transport and nitric oxide metabolism. There are many hemoglobin measurement methods, but a whole blood test is the gold standard for hemoglobin determination. This method is invasive, time consuming and costly for the patient. New methods that can rapidly measure hemoglobin continuously and non-invasively may be more advantageous than invasive measurements. SpHb is one of the methods that can continuously measure non-invasive hemoglobin with its CO-Oximeter sensor. The working principle of the device is similar to the measurement of saturation. Aim: To investigate the reliability of SpHb and the factors affecting it by comparing SpHb measurement, which is a non-invasive hemoglobin measurement method in intraoperative patients, with the hemolobin value measured in blood gas. Methods: Patients who were operated in neurosurgery and routinely followed up with invasive arterial monitoring for blood gas were included in the study. The correlation of 189 SpHb values with hemoglobin in blood gas in 60 patients was examined. The one-sample t test was used to examine whether the mean difference between the hemoglobin value and the SpHb value in blood gas was significantly different from zero, and the analysis and graph of the differences between the values were drawn. Clinical factors such as perfusion index, lactate, base deficit, amount of bleeding, blood transfusion, amount and type of fluid administered, which may affect the correlation of these two values and SpHb measurement values, were evaluated. Scatter plots of the differences between the measurements with the Bland and Altman method against the means were used. Results: Blood gas hemoglobin and SpHb values were found to be very close and correlated with each other. It was observed that perfusion index, lactate, base deficit, bleeding amount variables had no effect on SpHb measurement. It was found that blood transfusion, anesthetic drug, and the amount of crystalloid administered increased the difference between SpHb and blood gas hemoglobin. Conclusion: The fact that there is no difference between SpHb measurement and blood gas hemoglobin measurements and the values are highly correlated with each other show that SpHb is as safe as monitoring hemoglobin with blood gas in intraoperative patients. Another advantage of SpHb to intermittent hemoglobin monitoring with blood gas is its ability to monitor hemoglobin change trend by making continuous measurements.

Benzer Tezler

Tez No
1014465
İzole koroner arter bypass greft cerrahisi yapılan diyabetik hastalarda ekzokrin pankreas yetmezliğinin postoperatif majör advers olaylar üzerine etkisi
The effect of exocrine pancreatic insufficiency on postoperativemajor adverse events in diabetic patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting
ABDULKERİM ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT ENGİN
Tez No
654401
Yenidoğan bebeklerde beslenme öncesi ve sonrası sürekli non-invaziv monitörizasyonla; hemoglobin (SpHb), perfüzyon indeksi (Pİ) pletismografik varyabilite indeksi (PVİ) değerlerinin ölçülmesi
Before and after feeding with continuous non-invesive monitoring in newborn babies; measurement of hemoglobin (SpHb), perfusion index (Pİ) pleth variability index PVİ) values
MÜGE SELİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Harran Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL KAZANASMAZ
Tez No
613992
elektif rezektabl mide kanserli hastalarda nurtisyonel indeksin postoperatif komplikasyon gelişmesi ve sağ kalım üzerine etkisi
postoperative complication development and effect on survival of nutritional index in patients with elective resectable gastric cancer
ÖMER YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel Cerrahi Kocaeli Üniversitesi
Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞET NURİ GÖNÜLLÜ
Tez No
909938
Femur fraktürü nedeniyle opere olan hastalarda intraoperatif kan transfüzyonunun postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between intraoperative blood transfusion and postoperative mortality and morbidity in patients with femur fractures undergoing surgery
FATMA TUĞÇE SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyon Akdeniz Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİYE BİGAT
Tez No
867713
Major abdominal cerrahide preoperatif aneminin; intraoperatif transfüzyon, postoperatif morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluating the effect of preoperative anemia on intraoperative transfusion, postoperative morbidity, and mortality in major abdominal surgery
ECE ŞENDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyon Akdeniz Üniversitesi
Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT HAYRİ SANLI

Geri Dön