Geri Dön

Koroner Arter Patolojisi Düşünülen Olguların Multidedektör Bilgisayarlı Tomografik Anjiografi ile Değerlendirilmesi

Multidetector Computed Tomographic Angiography Evaluation of Cases with Suspected Coronary Artery Pathology

PDF İndir

  1. Tez No: 653042
  2. Yazar: ALİ HARMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Giriş: Koroner arter hastalığı şüphesi nedeniyle ilk kez kateter anjiografi planlanmış olgularda multidedektör bilgisayarlı tomografik anjiografi (MDBT) ile konvansiyonel anjiografi bulgularının birlikte değerlendirilerek majör koroner arter segmentlerindeki stenoz tespitinde BT'nin sensitivite ve spesifitesinin tespiti ve kalp hızının tetkik kalitesine etkisinin incelenmesi amaçlandı. Materyal Metod: İleriye yönelik olarak planlanmış çalışmada Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü'nde koroner arter patolojisi düşünülerek kateter anjiografi planlanmış özgeçmişinde by-pass cerrahisi, tanı ya da tedavi amaçlı kateter anjiografi öyküsü bulunmayan 50 hastanın bulguları radyoloji ve kardiyoloji doktorları tarafından karşılaştırmalı değerlendirildi. BT tetkiki öncesi EKG monitörizasyonu ile sinüs ritminde olan hastalarda 60 dakika ve üzerinde atım hızı premedikasyon ile düşürüldü. Hastalar kalp atım hızına göre (70 olarak) 3 grupta değerlendirildi. Majör koroner arterler AHA (1975) klasifikasyonuna göre toplam 15 segmentte değerlendirildi. BT tetkikinde segmentler değerlendirilebilen ve değerlendirilemeyen segmentler olarak iki gruba ayrıldı. Tanımlanan stenozlar 5 evrede (Evre 0 = %0 (normal), Evre 1 = %1-49 (nonobstrüktif hastalık), Evre 2 = %50-74 (belirgin stenoz), Evre 3 = %75-99 (ileri derecede stenoz), Evre 4 = %100 (oklüzyon) sınıflandırıldı. Bulgular: 15 kadın 35 erkek (yaş ortalaması 54,6) 50 hastada 750 koroner arter segmentinin 684'ü (%91) BT için değerlendirilebilir kabul edilmiş olup stenoz evrelendirmesinde BT'nin sensitivitesi %91, spesifitesi %82 ölçüldü. 66 koroner segmentinin 16 sı ( %24) hareket artefaktı, 50 si (%76) distal koroner arter segment çapının azlığı nedeniyle değerlendirilemedi. Hareket artefaktı nedeniyle değerlendirilememiş segmentlerin %56 sının sağ koroner arter ve dalları %44 ünün sirkümfleks arter ve dalları olduğu dikkati çekti. Atım hızına göre yapılan değerlendirmede BT doğruluk oranları 70 için %92 tespit edildi. Sonuç: BT tetkiki kateter anjiografi ile karşılaştırıldığında koroner arter şüphesi olan ve özgeçmişinde by-pass ya da kateter anjiografi öyküsü bulunmayan olgular için yüksek spesifite ve sensitivite ile oldukça etkili noninvazif bir tanı yöntemi olarak öne çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: The aim was to to determine the sensitivity and specificity of CT in the detection of stenosis in the segments of major coronary artery by evaluating multidetector computed tomographic angiography (MDCT) and conventional angiography findings of cases planned to undergo catheter angiography for the first time due to suspected coronary artery disease, and to investigate the effect of heart rate on the quality of the scan. Materials and methods: In this prospective study, findings of 50 patients without any history of by-pass surgery or diagnostic or therapeutic catheter angiography, who were planned to undergo catheter angiography due to suspected coronary artery pathology in Başkent University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, were comparatively evaluated by radiologists and cardiologists. Prior to CT scan, patients with sinus rhythm according to ECG monitoring were given premedication to lower the heart rate of 60 bpm or above. The patients were evaluated in 3 groups according to their heart rates (70 bpm). Major coronary arteries were evaluated in a total of 15 segments based on AHA (1975) classification. In CT scan, segments were divided into two groups as evaluable and non-evaluable. Identified stenoses were classified into 5 stages (Stage 0 = 0% (normal), Stage 1 = 1-49% (nonobstructive disease), Stage 2 = 50-74% (marked stenosis), Stage 3 = 75-99% (advanced stenosis), Stage 4 = 100% (occlusion)). Results: In 50 patients, 15 of which were female and 35 of which were male (mean age: 54.6 years), 684 (91%) of 750 coronary artery segments were considered evaluable for CT. For stenosis staging, CT sensitivity was 91% and specificity was 82%. Of the 66 coronary segments, 16 (24%) could not be evaluated due to motion artifact while 50 (76%) could not be evaluated due to the small diameter of distal coronary artery segment. It was striking that 56% of the segments that could not be evaluated due to motion artifact were right coronary artery and its branches, and 44% were circumflex artery and its branches. In the evaluation based on heart rate, CT accuracy rates were 94% for 70 bpm. Conclusion: For cases with suspected coronary artery disease and no previous history of by-pass or catheter angiography, CT scan comes forward as a very effective non-invasive diagnostic method with high specificity and sensitivity compared with catheter angiography.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224505

    Antiepileptik tedavi (valproik asit) alan çocuklarda kilo alımı ve meydana gelen endokrinolojik-metabolik değişikliklerin prospektif incelenmesi

    Prospective analysis of weight gain and endocrinologic-metabolic alterations in children who undergo antiepileptic therapy (valproic acid)

    MURAT SAYGI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ECE BÖBER

  2. Tez No

    123615

    Mammografide saptanan arteriyel kalsifikasyonlar: Etiyolojik nedenler ve koroner arter hastalığı risk faktörleri ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    FAHRİ TERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ESİN EMİN ÜSTÜN

  3. Tez No

    99425

    Diyabetes Mellitus'ta miyokard perfüzyon sintigrafisinin ve Tc-99m MIBI akciğer uptake'inin klinik önemi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜR ÖMÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZEHRA ÖZCAN

  4. Tez No

    729681

    İnsidental adrenal kitlelerin karakteristik özeliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of characteristic features of incidental adrenal masses

    SAMET ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜHEYLA UZUN

  5. Tez No

    706414

    Demir eksikliği anemisi olan olgularda demir tedavisinin endotel ve serum ıcam-vcam düzeyi üzerine etkisi

    The effect of iron treatment on endothelium and serum icam-vcam levels in patients with iron deficiency anemia

    ERKAN ERDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ARİF YÜKSEL

Geri Dön