Geri Dön

Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığının değerlendirilmesi

Evaluation of childhood urinary stone disease

PDF İndir

  1. Tez No: 655138
  2. Yazar: MEHTAP ALTUNTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Giriş ve amaç: Üriner sistem taş hastalığı, çocuklarda yaşam tarzı ve beslenme alışkanlığının değişmesi ile sıklığı gittikçe artan önemli bir klinik tablo haline gelmiştir. Hastalarda oluşabilecek morbiditeyi ve hastalığın tekrarlamasını engellemek için risk faktörlerinin ve hastalığının etiyolojisinin erken belirlenmesi ve tedaviye hızla başlanması önemlidir. Çalışmamızda, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Nefroloji Polikliniği'nde üriner sistem taş hastalığı tanısı ile izlenen 0-18 yaş hastaların demografik özelliklerinin, kan ve idrar biyokimyasal parametrelerinin taş oluşumuna etkilerinin gösterilmesi, tedavide uygulanan yöntemlerinin etkinliğinin ve izlem sonuçlarının değerlendirilmesi ve çocukluk çağı taş hastalığına dikkat çekilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Hastanemiz Çocuk Nefroloji Polikliniği'nde 2005-2017 yılları arasında, üriner sistem taş hastalığı nedeni ile değerlendirilen, 0-18 yaş arası olguların geriye dönük olarak dosya ve laboratuvar verileri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen 189 çocuk hastanın 78 (%41,3)'i kız, 111 (%57,8)'i erkek idi. Hastalarımızın yaş dağılımlarında; 90 hasta (%47,6) 0-2 yaş, 42 hasta (%22,6)2-5 yaş, 57 hasta (%30,2) 5 yaş üzerinde saptandı. 0-2 yaş grubundaki hastaların 10 (%11,2)'unda, 2 yaşından büyük hastaların 16 (%16,2)'sındaobezite mevcuttu. Eşlik eden hastalık ve ek ilaç kullanımı açısından istatiksel olarak önemli bir farklılık yoktu. En sık başvuru şikâyeti %55,6 ile dizüri idi ve diğer başvuru şikâyetleri ise sırası ile hematüri, ateş, karın ağrısı ve yan ağrısı idi. Başvuruda hematüri 44 (%23,3) hastada vardı ve 5 yaş üzerinde sıklığı anlamlı olarak fazlaydı (p=0,04). Hastaların 91 (%48,1)'inde eşlik eden üriner sistem anormalliği mevcuttu. Başvuruda hastaların 18 (%9,5)'inde nefrokalsinozis, 66 (% 34,9)'sında hidronefroz, 5 (%2,6)'inde hidroüreteronefroz vardı ve üriner sistemde taşların yerleşim yerleri en sık görüldüğü yerden itibaren böbrek kaliksleri (%85,2), pelvis (%10,1), üreter (%2,6) ve mesane (%2,1) olarak sıralanmıştı. Hastalara yapılan ultrasonografi (USG) sonuçlarına göre çoklu taş saptanma oranı 2 yaş altında daha fazla idi (p=0,028). Hastaların % 37,5'inin serum elektrolit değerlerinde anormallik vardı ve bunlar sıklık sırasına göre hipofosfatemi (%17,9), hiponatremi (%11,6), hipermagnezemi (%8), hiperkalsemi (%3,1) ve hiperkalemi (%2,1) idi. Hiponatremik olan hastalarda sistolik hipertansiyon anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,03). Hastaların 117 (%61,9)'sinin idrar metabolitlerinde anormallik vardı ve bunlar sıktan aza doğru sırasıyla hiperoksalüri, hiperkalsiüri, hipositratüri, hiperürikozüri ve hipersistinüri olarak sıralanmıştı. İki yaşından küçük obez hastaların %20'sinde hiperürikozüri vardı (p=0,05). Hastaların yaşlarının artmasıyla hiperkalsiüri görülme oranının da anlamlı olarak arttığı görülmüştü (p=0,008). Hastaların hepsine diyet, sıvı alımının arttırılması ve tuz kısıtlaması uygulandı, ek olarak %55,5'ine metabolik sorunlarına yönelik olarak ilaç tedavisi ve %27,5'ine de cerrahi tedavi uygulandı. Sonuç: Üriner sistem taş hastalığının çocuklarda sıklığı giderek artmaktadır ve önlenebilir böbrek hasarı nedenlerindendir. Erken tanı, metabolik risk faktörlerinin araştırılması, akut ve önleyici tedavilerin zamanında başlanması önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Urinary system stone disease is an importantclinical picture with an increasingfrequencywiththechange in life styleandnutritionalhabits in children. Inordertopreventmorbidity in patients, it is importanttoidentifythe risk factorsandetiology of thedisease in theearlyperiodandto start treatmentforthem. In our study, it was aimed to show the demographic characteristics of patients aged 0-18 who were followed up with a diagnosis of urinary tract stone disease in the Pediatric Nephrology Outpatient Clinic of Health Sciences University Ankara Dr. Sami Ulus Obstetrics, Child Health and Diseases Health Application and Research Center, to show the effects of blood and urine biochemical parameters on stone formation, to evaluate the effectiveness of treatment methods and follow-up results, and to draw attention to childhood stone disease. MaterialsandMethods: Theretrospective file andlaboratory data of 0-18 yearsoldpatientswhowereevaluatedduetourinarysystem stone disease between 2005-2017 at the Pediatric NephrologyOutpatientClinic of ourhospitalwereevaluated. Results: Of the 189 childrenincluded in ourstudy, 78 (41,3%) werefemaleand 111 (57,8%) weremale. Whentheagedistribution of ourpatientswasevaluated, 90 (47,6%) were 0-2 yearsold, 42 (22,6%) were 2-5 yearsold and 57 (30,2%) were>5 yearsold. Obesitywas present in 10 (11,2%) of 0-2 yearsoldpatientsand in 16 (16,2%) of patientsolderthan 2 years. Therewasnosignificantdifference in terms of concomitantdiseaseandadditionaldruguse. Themostcommoncomplaintwasdysuria with a share of 55,6%, andothercomplaintswerehematuria, fever, abdominalpainandflankpain, respectively. Amongthecomplaints of admission, hematuriawaspresent in 44 (23,3%) patientsandthefrequencyolderthan 5 yearswassignificantlyhigher (p=0,04). Urinarysystemanomaliesaccompanying 91 (48,1%) of thepatients. Intheapplication, 18 (9,5%) of thepatients had nephrocalcinosis, andthelocations of thestones in theurinarysystemwerelisted as kidneycalyxes, pelvis, ureterandbladder. Accordingtotheresults of ultrasonography (USG), multiple stone detection rate washigherunder 2 years of age(p=0,028). The serum electrolytevalues of 37,5% of thepatientswereabnormaland were in order of frequency of hypophosphatemia(%17,9), hyponatremia(%11,6), hypermagnesemia(%8), hypercalcemia(%3,1) andhyperkalemia(%2,1). Inpatientswithhyponatremiasystolichypertensionwassignificantlyhigherthanthosewith normal values (p=0,03). Therewas an abnormality in theurinarymetabolites of 117 (61,9%) of thepatients, andthesewerehyperoxaluria, hypercalciuria, hypocitraturia, hyperuricosuriaandhypersisturiarespectively. Hyperuricosuriawaspresent in 20% of obesepatientsyoungerthantwoyearsold (p=0,05). Itwasobservedthatthe rate of hypercalciuriaincreasedsignificantlywithincreasingage of thepatients (p=0,008). Diet, fluidincreaseand salt restrictionwereappliedtoall patients 55,5% weretreatedformedicationformetabolicproblemsand 27,5% forsurgicaltreatment. Conclusion: Thefrequency of urinary system stone disease is increasing in childrenand it is one of thepreventablecauses of kidneydamage. Earlydiagnosis, investigation of metabolic risk factors, andtimelyinitiation of acuteandpreventivetreatments are important.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281863

    Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığının klinik ve metabolik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective study of clinical and metabolic characteristics of children diagnosed with urolithiasis

    GÜLDEN TUNA BUDUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OZAN ÖZKAYA

  2. Tez No

    822898

    Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığının tanı- takip ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of diagnosis, follow-up and treatment results of childhood urinary system stone disease

    FATMA ÖZCAN SIKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TUĞRUL TİRYAKİ

  3. Tez No

    904392

    Üriner sistem taş hastalığı ile başvuran hastaların retrospektif analizi ve idrar kalsiyum sitrat oranının değerlendirilmesi

    Retrospective analysis of patients with urinary system stone disease and evaluation of urinary calcium citrate ratio

    UTKU DÖNGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SIDIKA ESRA BASKIN

  4. Tez No

    324315

    Çocuklarda üriner sistem taşlarının etiyopatogenezi ve klinik seyri

    Etiopathogenesis and clinical course of urinary tract stones in children

    SERDAR AL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ILMAY BİLGE

  5. Tez No

    361373

    Samsun bölgesi ilköğretim çağı çocuklarında üriner sistem taş hastalığı prevalansı ve beslenme alışkanlığı ilişkisinin değerlendirilmesi

    The prevalance of Urinary stone disease in school age children

    CİHAN YALMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ENDER ÖZDEN

Geri Dön