Nargile içimine bağlı hemodinamik değişikliklerin noninvaziv bir yöntem olan pleth değişkenlik indeksi ile değerlendirilmesi
Evaluation of hemodynamic changes due to hookah smoking with the pleth variable index as a noninvasive method
- Tez No: 658519
- Danışmanlar: PROF. DR. YUNSUR ÇEVİK, DOÇ. DR. ŞEREF KEREM ÇORBACIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Nargile, karbonmonoksit, karboksihemoglobin, PVI, perfüzyon indeksi, Hemodinamikler, Oksimetri, Perfüzyon, Hookah, carbon monoxide, carboxyhemoglobin, PVI, perfusion index, Hemodynamics, Water pipe, Oxymetry, Perfusion
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Nargile kullanımı, özellikle gençler arasında olmak üzere tüm dünyada artış göstermektedir. Nargile içimi sonucu vasküler tonus başta olmak üzere birçok hemodinamik parametre olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu çalışmadaki amacımız, nargile içicilerde nargileye bağlı gelişen hemodinamik değişikliklerin değerlendirilmesinde noninvaziv yeni bir parametre olan pleth değişkenlik indeksinin (pleth variability index, PVI) kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Yaptığımız çalışma, 01/02/2019-31/03/2019 tarihleri arasında 18-40 yaş arası 83 sağlıklı gönüllü katılımcı ile Ankara ilinde bir nargile kafede prospektif gözlemsel tanımlayıcı bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Katılımcıların sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), nabız, oksijen satürasyonu (SpO2), karboksihemoglobin (COHb), perfüzyon indeksi (PI) ve PVI değerleri nargile içiminin hemen öncesinde ve 30. dakikasında ölçüldü. Yapılan bu ölçümlerde nargile içimi öncesi ve sonrası anlamlı farklılık olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Katılımcıların 63'ü (%75) erkek, 21'i (%25) kadın olup yaş ortanca değeri 26 yıl (IQR 25-75%: 2-29) olarak hesaplandı. Nargile içimi ile SKB, DKB, nabız, SpO2 ortanca değerlerinde herhangi bir değişiklik saptanmadı. Nargile içimi ile COHb ortanca değerinde %2 (IQR 25-75%: 2-3) birimlik bir artış saptanırken (p<0.001), PI ortanca değerinde %1.4 (IQR 25-75%: 0.6-0.4) birimlik bir azalma saptandı (p=0.02). PVI ortanca değerinde %3 (IQR 25-75%: 2-1) birimlik bir azalma saptanmasına rağmen bu değişiklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.3). Sigara içenlerin bazal COHb ortanca değeri sigara içmeyenlerden %3 (IQR 25-75%: 3-3.75) birim yüksek bulundu (p<0.001). Sonuç: Yaptığımız çalışmada nargile içimine bağlı, başta vasküler sistemde olmak üzere, meydana gelen hemodinamik değişikliklere bağlı olarak PVI değerinde herhangi bir değişiklik olmamasına karşın PI değerinde azalma olduğunu gösterdik. Kapiller sistemdeki perfüzyon azalmasına bağlı PI değerinde bir azalma görülürken perfüzyondaki bu azalmanın solunum siklusu boyunca önemli bir farklılık göstermemesi nedeniyle PVI değerinde değişim olmadığını düşünmekteyiz. Bu konuda daha büyük örneklemli benzer çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz. viii
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Hookah use is increasing all over the world, especially among young people. As a result of the hookah smoking, many hemodynamic parameters, especially vascular tonus, are adversely affected. Our aim in this study is to investigate the usability of the pleth variability index (PVI), a new noninvasive parameter, in the assessment of hemodynamic changes due to hookah smokers. Material and Method: Our study was carried out as a prospective observational descriptive study in a hookah cafe in Ankara with 83 healthy volunteers aged 18-40 years between 01/02/2019-31/03/2019. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), pulse, oxygen saturation (SpO2), carboxyhemoglobin (COHb), perfusion index (PI) and PVI values of the partcipants were measured just before and at the 30th minute of the hookah smoking. In these measurements, it was statistically evaluated whether there was a significant difference before and after the hookah smoking. Results: 63 (75%) of the participants were men and 21 (25%) were women and the median age was calculated as 26 years (IQR 25-75%: 22-29). There was no change in the median value of SBP, DBP, pulse, SpO2 with the hookah smoking. 2% (IQR 25-75%: 2-3) increase in COHb median value (p<0.001) and 1.4% (IQR 25-75%: 0.6-0.4) decrease in PI median value (p=0.02) was found with the hookah smoking. Although 3% (IQR 25-75%: 2-1) decrease in the PVI median value was detected, this change was not statistically significant (p=0.3). The baseline COHb median value of smokers was 3% (IQR 25-75%: 3-3.75) higher than non-smokers (p<0.001). Conclusion: In our study, we have shown that there is a decrease in PI value although there is no change in PVI value due to the hemodynamic changes that ocur due to the hookah smoking, especially in the vascular system. While there is a decrease in PI value due to the reduction of perfusion in the capillary system, we think that there is no change in PVI since this decrease in perfusion does not differ significantly throughout the respiratory cycle. We are of the opinion that similar studies with larger samples are needed in this regard.
Benzer Tezler
- Nargile içimine bağlı karboksihemoglobin seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of carboxyhemoglobin levels in narghile smokers
SEZİN OKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
- Seçilmiş bir grup ergen arasında nargile kullanım durumunun saptanması ve nargile ile ilgili algının değerlendirilmesi
Determining the status of hookah use among A group of adolescents and evaluating the perception of hookah
AYŞE YOLCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY KANBUR
- Tıp fakültesi öğrencilerinde nargile kullanımı ve tercih nedenleri
Use of hookah in medical faculty students and reasons for choice
OĞUZHAN ZOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZEL DİŞCİGİL
- Nargile içiminin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi
Effect of waterpipe smoking on pulmonary function tests
GÖKSEL KITER (ALTINIŞIK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYÜP SABRİ UÇAN
- Bitkisel nargile kullanımının nefeste CO düzeyine etkisi ve bunun tütünlü nargile ve sigara ile karşılaştırılması
Influence of herbal narghile use on exhaled CO levels and its comparison with that of narghile and cigarettes
YASEMİN KAYIM PIÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Aile HekimliğiCumhuriyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. R. EROL.SEZER