Hodgkin lenfoma hastalarında tanı anındaki MPV değeri ile interim PET/BT analizinin birlikte değerlendirilmesi prognozu etkiler mi ?
Does the evaluation of interim PET/CT analysis with MPV level at the time of diagnosis affect the prognosis in hodgkin lenfoma ?
- Tez No: 658925
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Hodgkin lenfoma, interim PET/BT, MPV, Hodgkin hastalığı, Lenfoma, Ortalama trombosit hacmi, Pozitron emisyon tomografi, Prognoz, Teşhis, Hodgkin lymphoma, interim PET/CT, MPV, Hodgkin disease, Lymphoma, Mean platelet volume, Positron-emission tomography, Prognosis, Diagnosis
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız HL hastalarında tanı anındaki MPV değeri ile lenfomalarda en önemli prognoz belirteci olduğu çalışmalarla gösterilmiş olan interim PET/BT analizini birlikte değerlendirerek tedaviye yanıt, prognoz ve sağ kalım üzerine etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Hodgkin Lenfoma tanılı hastaların verileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, IPS risk skoru (IPS-7), MPV değerleri, lenfoma tanı ve takip özellikleri ile tedavi modaliteleri ayrıntılı incelendi. İnterim PET/BT incelemelerinde; PET/BT pozitif ve negatifliği Deauville kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalar tanı anındaki MPV değerine göre; MPV<9 fL ve MPV≥9 fL olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışmamızda toplam 87 hasta [%60,9'u erkek; medyan yaş 36 yıl (18-82 yıl)] değerlendirildi. Hastaların medyan takip süresi 53 (12-173) ay olup, bu süre içerisinde 22 (%25,3) hastada nüks geliştiği, 18 (%20,7) hastanın da öldüğü tespit edildi. Tüm hastaların 3 yıllık ve 5 yıllık GSK oranları; interim PET/BT (+) olan hastalarda (-) olan hastalara göre ve ekstranodal tutulumu olan hastalarda olmayan hastalara göre anlamlı olarak az bulundu (p=0,003 ve 0,010). Cox-regresyon analiz modeline göre; ölüm riskinin interim PET/BT (+)'liği ile 3,2 kat (p=0,030), MPV yüksekliği ile 1,5 kat arttığı gösterildi (p=0,040). İnterim PET/BT (+) olan, ileri evre ve ekstranodal tutulumu olanların, daha erken ve sık nüks edebileceği sonucuna ulaşıldı (Log Rank p<0,001, p=0,018, p=0,005). PET/BT (+) grup, MPV'ye göre kategorize edildiğinde; MPV ≥ 9 fL olan hastalarda GSK ve PSK kısa olsa da, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark elde edilmedi. Sonuç: MPV'yi tüm değişkenlerle değerlendirdiğimizde yüksekliğinin PSK ve GSK'yı anlamlı olarak etkilemediği, ancak interim PET/BT pozitifliğinin PSK ve GSK'yı anlamlı olarak kısalttığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
Aim: Our aim in this study is to evaluate the MPV level at the time of diagnosis in HL patients together with the interim PET / CT analysis, which has been shown to be the most important prognosis marker in lymphomas and indicate the effects of treatment on response, prognosis and survival. Materials and Methods: The data of the patient with Hodgkin Lymphoma were retrospectively analyzed. In addition to the demographic characteristics of the patients, IPS risk score (IPS-7), MPV values, lymphoma diagnosis and follow-up characteristics and treatment modalities were examined in detail. PET / CT positivity and negativity were evaluated according to Deauville criteria. The patients are grouped according to the MPV value at the time of diagnosis as MPV <9 and MPV≥9. Results: In our study, a total of 87 patients [60.9% of them were male; median age 36 years (18-82 years)] were evaluated. The median follow-up period of the patients was 53 (12-173) months, during this period, 22 (25.3%) patients relapsed and 18 (20.7%) patients died. When the 3 year and 5 year OS (overall survival) rates of all patients are evaluated; patients with interim PET / CT (+) had significantly shorter OS than patients with (-), also patients with extranodal involvement had lover OS than patients without (p = 0.003 and 0.010). According to the Cox-regression analysis model; it was shown that positivity of interim PET / CT increased the risk of death by 3.2 times (p = 0.030) and high MPV level increased the risk of death 1.5 times (p = 0.040). It was concluded that those patients with interim PET / CT (+), advanced stage and extranodal involvement may relapse earlier and more frequently (Log Rank p <0.001, p = 0.018, p = 0.005). When the PET / CT (+) group was categorized according to MPV, no statistical difference was found in patients with MPV ≥ 9, although OS and PFS were shorter than MPV<9 group. Conclusion: When we evaluated MPV with all variables, it was shown that higher level of MPV did not significantly affect PFS and OS, but interim PET / CT positivity significantly shortened PFS and OS.
Benzer Tezler
- Hodgkin ve diffüz büyük b hücreli lenfoma hastalarında tanı anındaki vücut kitle indeksinin sağkalım üzerindeki etkisinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective study of the effect of the body mass index at diagnosis on survival in hodgkin and diffuse large b cell lymphoma patients
FATİH MEHMET ÇİLİNGİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TURGUT
- Yeni tanı hodgkin lenfoma hastalarında monosit alt tiplerinin dağılımı ve erken tedavi yanıtına etkisi
Distribution of monocyte subsets and their impact on early treatment response in hodgkin lymphoma
TAHACAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHLİS CEM AR
- Yeni tanı hodgkin lenfoma hastalarındaprognostik nutrisyon indeksinin (PNI) sağkalım ve prognoza etkisi
The effect of prognostic nutritional index (PNI) on survival and prognosis in newly diagnosed hodgkin lymphoma patients
HİLAL YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVİN ALAYVAZ ASLAN
- Non hodgkin lenfoma hastalarında BCL-2, BCL-6 ve MYC proteinlerinin immünohistokimyasal değerlendirmesinin prognoza etkisi
The effects of the immunohistochemical evaluations of BCL-2, BCL-6 and MYC proteins on prognosis of non hodgkin lymphoma patients
ELMAS GİZEM GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY BİLGİR
- Lenfoma hastalarında PET-BT ile evreleme, yanıt ve prognostik değerlendirmelerin incelenmesi
Examination of staging, response and prognostic assessments with pet-ct in patients with lymphoma
RABİA ŞEYMA ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU
DOÇ. DR. ÜMİT YAVUZ MALKAN