Tiroid nodüllerine yaklaşımda ultrasonografi, ince iğne aspirasyon biyopsisi kontrastlı boyun bilgisayarlı tomografi ve difüzyon ağırlıklı manyetik görüntülemenin karşılaştırılması
The comparison of fine needle aspiration biopsy, thyroid ulratrasonography, contrast computer tomography and diffusion weigh magnetic resonanace imagination in evaluation of thyroid nodules
- Tez No: 659944
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET TEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Tiroid odüllerine yaklaşımda endokrinolog ve cerrahlar arasında birçok noktada farklılıklar mevcuttur. Cerrahlar çoğu zaman benign hastalıklarda dahi invaziv davranırken endokrinologlar ise şüpheli durumlarda dahi konservatif olabilmektedir. Bu çalışmamızda tiroid nodüllerine yaklaşımda benign align ayrımının yapılmasında tiroid ultrasonografi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi, kontrastlı boyun bt ve difüzyon ağırlıklı manyetik görüntülemenin sensitivite ve spesifitelerini ortaya koyarak birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2009 – 2011 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde yürütüldü. Daha once tiroid ya da herhangi bir boyun cerrahisi geçiren hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar endokrinologlar tarafından cerrahi için yönlendirilen hastalardan seçildi. Hastaların tiroid ultrasonografisileri ekojenite durumu, kalsifikasyon, halo varlığı/yokluğu, boyutun 20 mm'den büyük /küçük oluşu, natürün kistik / solid oluşuna göre gruplara ayrıldı. Kontrastlı Boyun Bilgisayarlı Tomografideki bulgular ise heterojenite/homojenite, kontarst tutma/tutmama, ve intensite durumuna göre gruplandı. Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemede ise difüzyon ksıtlılığı olup olmaması değerlendirildi. İncec iğne biyopsi sonuçları benign/malign olarak gruplandı. Bu gruplar postoperatif olarak histopatoloji ile kıyaslanarak bu testlerin malign/benign ayrımı yapmasındaki sensitivite ve spesifiteleri ortaya kondu. Bulgular: Çalışmaya 34 kadın, 4 erkek olmak üzere toplam 38 hasta dahil edildi. TUSG'de boyutun >20mm olmasının sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %80 - %14; kalsifikasyonun sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %60 - %75 bulundu. KBBT'de kontrastlanmanın sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %10, %85; anormal intensitenin sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %10, %53saptandı. TİİAB'ın sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %30 - %96 bulundu. DMRG'nin sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %20 - %75 olarak saptandı. Sonuç: Bu bulgulara göre en sensitif grup TUSG'de boyutun >20mm olması iken en spesifik grup TİİAB'ın malign raporlanması bulundu. Kontrastlı boyun BT ve DMRG'nin sensitivite ve spesifiteleri rölatif olarak düşük kaldı. TUSG ve TİİAB'ın birlikte değerlendirilmesinin yüksek spesifite ve sensitivite sağlarken KBBT ve DMRG bulgularından daha iyi sonuç verdiği saptandı.
Özet (Çeviri)
Introduction: There are differences in evaluation and management of thyroid nodules between endocrinologists and surgeons. Surgeons may sometimes behave more aggressively in benign nodules while the endocrinologists may be more conservative although in suspicious nodules. The aim of this study is to determine and compare the sensitivity and specificity of Thyroid USG, Contrast Computed Tomography, Fine Needle Aspiration Biopsy and Diffusion Weighed Magnetic Resonance Imaging. Materials and Methods: This study was carried out in İstanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, ENT department. The patients who had prior history of neck surgery were excluded. Gland echogenity, nodule size of >20mm, nodule nature, existence of calcifications and halo were noted in TUSG. Contrast CT was grouped according to heterogeneity/homogeneity, contrast enhancement and intensity. In diffusion weighed MRI existence of intensity was noted. Benign/malign pre diagnosis of FNAB was grouped. These groups were compared to each other according to final histopathological diagnosis postoperatively. Results: 34 women, 4 men total of 38 patients were included. The sensitivity and specificity of nodule size >20 mm were %80 - %14, the sensitivity and specificity of calcifications were %60 - %75 respectively in TUSG. The sensitivity and specificity of contrast enhancement were %10 - %85, the sensitivity and specificity of abnormal intensity in contrast CT were %10 – %53 respectiveley. The sensitivity and specificity of nodule according to FNAB were %30 - %96 respectiveley. The sensitivity and specificity of nodule intensity were %20 - %75 respectively in diffusion weighed MRI. Conclusion: The most sensitive group is the nodule size >20mm, while the most specific group is FNAB according to our study. The sensitivity and specificity of contrast CT and diffusion weighed MRI were low relatively. In management of thyroid nodules the combinative evaluation of FNAB and TUSG findings have high sensitivity and specificity rates according to contrast CT and diffusion weighed MRI.
Benzer Tezler
- Multinodüler guatr tanılı hastalarda dominant nodül ile diğer nodüllerin ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
Dominant nodules in multinodular goitre patients with comparison of the results of other nodule fnab
ÖMER YAZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER ÖNBAŞ
- Nodüler guatr olup tiroidektomi yapılan hastalarda operasyon öncesi ultrasonografi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçları ile postoperatif histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of postoperative histopatologic results and preoperative ultrasonography, thyroid fine needle aspiration biopsy results of patients with thyroidectomy because of nodular goitre
MUHAMMED FATİH KUZUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErzincan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYSU TİMUROĞLU
- Tiroidde nodülü olan hastalarda preoperatif muayene ve laboratuvar bulgularının patolojik tanı ile korelasyonu
Correlation between preoperative diagnostic tests and postoperative histopathologic findings in patiens with thyroid nodules
NİHAL GÜNGÖR TUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazGaziantep ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ DURUCU
- Tiroid sitopatolojisinde bethesda3 yeni bethesda 4 mü?
Is thyroid cytopathology in bethesda 3, the new bethesda 4?
BUSE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. GAMZE ÇITLAK
DR. ÖZLEM DOĞAN
- Nodüler guatrlı hastalarda nodül çapı ve multinodüler tiroid yapısının preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal doğruluğu ve ameliyat yaklaşımı üzerine etkisi
The effect of nodule size and multinodular goiter on the diagnostic accuracy of preoperative fine needle aspiration biopsy and the extent of surgery in patients with nodular goiter
İLKER ÖZGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN GİLES ŞENYÜREK