Geri Dön

Tiroid nodüllerine yaklaşımda ultrasonografi, ince iğne aspirasyon biyopsisi kontrastlı boyun bilgisayarlı tomografi ve difüzyon ağırlıklı manyetik görüntülemenin karşılaştırılması

The comparison of fine needle aspiration biopsy, thyroid ulratrasonography, contrast computer tomography and diffusion weigh magnetic resonanace imagination in evaluation of thyroid nodules

PDF İndir

  1. Tez No: 659944
  2. Yazar: OSMAN HALİT ÇAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET TEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Amaç: Tiroid odüllerine yaklaşımda endokrinolog ve cerrahlar arasında birçok noktada farklılıklar mevcuttur. Cerrahlar çoğu zaman benign hastalıklarda dahi invaziv davranırken endokrinologlar ise şüpheli durumlarda dahi konservatif olabilmektedir. Bu çalışmamızda tiroid nodüllerine yaklaşımda benign align ayrımının yapılmasında tiroid ultrasonografi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi, kontrastlı boyun bt ve difüzyon ağırlıklı manyetik görüntülemenin sensitivite ve spesifitelerini ortaya koyarak birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2009 – 2011 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde yürütüldü. Daha once tiroid ya da herhangi bir boyun cerrahisi geçiren hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalar endokrinologlar tarafından cerrahi için yönlendirilen hastalardan seçildi. Hastaların tiroid ultrasonografisileri ekojenite durumu, kalsifikasyon, halo varlığı/yokluğu, boyutun 20 mm'den büyük /küçük oluşu, natürün kistik / solid oluşuna göre gruplara ayrıldı. Kontrastlı Boyun Bilgisayarlı Tomografideki bulgular ise heterojenite/homojenite, kontarst tutma/tutmama, ve intensite durumuna göre gruplandı. Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemede ise difüzyon ksıtlılığı olup olmaması değerlendirildi. İncec iğne biyopsi sonuçları benign/malign olarak gruplandı. Bu gruplar postoperatif olarak histopatoloji ile kıyaslanarak bu testlerin malign/benign ayrımı yapmasındaki sensitivite ve spesifiteleri ortaya kondu. Bulgular: Çalışmaya 34 kadın, 4 erkek olmak üzere toplam 38 hasta dahil edildi. TUSG'de boyutun >20mm olmasının sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %80 - %14; kalsifikasyonun sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %60 - %75 bulundu. KBBT'de kontrastlanmanın sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %10, %85; anormal intensitenin sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %10, %53saptandı. TİİAB'ın sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %30 - %96 bulundu. DMRG'nin sensitivitesi ve spesifitesi sırasıyla %20 - %75 olarak saptandı. Sonuç: Bu bulgulara göre en sensitif grup TUSG'de boyutun >20mm olması iken en spesifik grup TİİAB'ın malign raporlanması bulundu. Kontrastlı boyun BT ve DMRG'nin sensitivite ve spesifiteleri rölatif olarak düşük kaldı. TUSG ve TİİAB'ın birlikte değerlendirilmesinin yüksek spesifite ve sensitivite sağlarken KBBT ve DMRG bulgularından daha iyi sonuç verdiği saptandı.

Özet (Çeviri)

Introduction: There are differences in evaluation and management of thyroid nodules between endocrinologists and surgeons. Surgeons may sometimes behave more aggressively in benign nodules while the endocrinologists may be more conservative although in suspicious nodules. The aim of this study is to determine and compare the sensitivity and specificity of Thyroid USG, Contrast Computed Tomography, Fine Needle Aspiration Biopsy and Diffusion Weighed Magnetic Resonance Imaging. Materials and Methods: This study was carried out in İstanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, ENT department. The patients who had prior history of neck surgery were excluded. Gland echogenity, nodule size of >20mm, nodule nature, existence of calcifications and halo were noted in TUSG. Contrast CT was grouped according to heterogeneity/homogeneity, contrast enhancement and intensity. In diffusion weighed MRI existence of intensity was noted. Benign/malign pre diagnosis of FNAB was grouped. These groups were compared to each other according to final histopathological diagnosis postoperatively. Results: 34 women, 4 men total of 38 patients were included. The sensitivity and specificity of nodule size >20 mm were %80 - %14, the sensitivity and specificity of calcifications were %60 - %75 respectively in TUSG. The sensitivity and specificity of contrast enhancement were %10 - %85, the sensitivity and specificity of abnormal intensity in contrast CT were %10 – %53 respectiveley. The sensitivity and specificity of nodule according to FNAB were %30 - %96 respectiveley. The sensitivity and specificity of nodule intensity were %20 - %75 respectively in diffusion weighed MRI. Conclusion: The most sensitive group is the nodule size >20mm, while the most specific group is FNAB according to our study. The sensitivity and specificity of contrast CT and diffusion weighed MRI were low relatively. In management of thyroid nodules the combinative evaluation of FNAB and TUSG findings have high sensitivity and specificity rates according to contrast CT and diffusion weighed MRI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266911

    Multinodüler guatr tanılı hastalarda dominant nodül ile diğer nodüllerin ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması

    Dominant nodules in multinodular goitre patients with comparison of the results of other nodule fnab

    ÖMER YAZGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER ÖNBAŞ

  2. Tez No

    478244

    Nodüler guatr olup tiroidektomi yapılan hastalarda operasyon öncesi ultrasonografi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçları ile postoperatif histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of postoperative histopatologic results and preoperative ultrasonography, thyroid fine needle aspiration biopsy results of patients with thyroidectomy because of nodular goitre

    MUHAMMED FATİH KUZUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErzincan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYSU TİMUROĞLU

  3. Tez No

    377094

    Tiroidde nodülü olan hastalarda preoperatif muayene ve laboratuvar bulgularının patolojik tanı ile korelasyonu

    Correlation between preoperative diagnostic tests and postoperative histopathologic findings in patiens with thyroid nodules

    NİHAL GÜNGÖR TUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazGaziantep Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ DURUCU

  4. Tez No

    868006

    Tiroid sitopatolojisinde bethesda3 yeni bethesda 4 mü?

    Is thyroid cytopathology in bethesda 3, the new bethesda 4?

    BUSE YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GAMZE ÇITLAK

    DR. ÖZLEM DOĞAN

  5. Tez No

    324325

    Nodüler guatrlı hastalarda nodül çapı ve multinodüler tiroid yapısının preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal doğruluğu ve ameliyat yaklaşımı üzerine etkisi

    The effect of nodule size and multinodular goiter on the diagnostic accuracy of preoperative fine needle aspiration biopsy and the extent of surgery in patients with nodular goiter

    İLKER ÖZGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN GİLES ŞENYÜREK

Geri Dön