Geri Dön

Uykuyla ilişkili solunum bozukluklarında noninvaziv mekanik ventilasyon tedavisinin laktat düzeyi üzerine etkisi

The effect of non-invasive mechanic ventilation treatment on lactate level in sleep-related breathing disorders

PDF İndir

  1. Tez No: 661918
  2. Yazar: REYHAN GÜMÜŞBURUN
  3. Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. MELİH BÜYÜKŞİRİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Laktat, hipoksi, OSAS, KOAH, OHS, NIMV, Lactate, Hypoxia, OSAS, COPD, OHS, NIMV
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Uydu Haberleşmesi ve Uzaktan Algılama Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: Hipoksi, OSAS, Overlap sendromlu ve OHS olgularda birçok patofizyolojik bozukluktan sorumludur. Bu çalışmada CPAP/BPAP tedavisi sonrasında doku hipoksisi, prognoz göstergesi olarak laktat değişimi ve bunun tedavi etkinliğini izlemede kullanılabilirliliğini araştırmak amaçlandı. Yöntem: Çalışma 27.04.2011 ve 01.10.2011 tarihleri arasında, İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi uyku polikliniğine başvuran PSG ile OSAS ve UHHS tanısı alan ve CPAP, BPAP, APAP tedavisi uygulanması planlanan hastalar alınarak prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya katılan 67 hastadan OSAS tanısı konulan 49 hasta grup 1' de, OSAS ve KOAH tanısı konulan 3 hasta grup 2' de, OSAS ve OHS tanısı konulan 15 hasta grup 3' de yer aldı. Bulgular: Tüm hastalarda NIMV titrasyon sonrasında oksihemoglobin satürasyonu (SaO2) %92,3' den %94,2' e (p=0,01) ve parsiyel oksijen basıncında (PaO2) %70,4' den %78' e (p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı yükselme saptandı. Laktat düzeyleri açısından tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark saptanmadı (1.95 ve 1.98 p=0,76). Tüm hastaların, PSG ve titrasyon PSG'sinde AHİ ile laktat farkı arasında negatif kolerasyon saptandı (sırayla, p=0.03 ve r=-0.25, p=0.02 ve r=-0.26). Grup1,2,3 hastalarında titrasyon PSG'de ort. SaO2 (%) ile ve laktat farkı arasında pozitif kolerasyon saptandı (p=0.04 ve r=0.25). Sonuç: Bu çalışmada CPAP/BPAP tedavisi sonrasında doku hipoksisi, prognoz göstergesi olarak ölçülen laktat düzeyi ile hastalık ağırlık göstergeleri olan AHİ ve ortalama oksijen satürasyonu ve Sat %90 altında geçtiği süre (T 90%) arasında ilişki bulundu. Laktat düzeyleri açısından tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark saptanmadı. Bu da NIMV tedavisiyle laktattaki olası artışı engellendiğini düşündürmektedir. Laktat düzeyi ölçümünün hastalık ağırlık derecesinin belirlenmesi ve NIMV etkinliğinin takibinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Bu konuda daha geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: Hipoxia is responsible for many pathophysiological defects in patients with Overlap syndrome, OSAS and OHS. The aim of the study is to evaluate the lactate changes as a marker of tissue hipoxia after CPAP/BPAP treatment and the efficacy of prognosis indicator and usability of follow up treatment. Methods: This study, between dates of 27.04.2011 and 01.10.2011, are made prospectively by taken patients who are diagnosed as SRHHS and OSAS by PSG and who are applied to out-patients of sleeping disorders in İzmir Dr. Suat Seren Chest Diseases and Surgical Training and Searching Hospital and are planing to treatment of CPAP, BPAP, APAP. İn 67 patients who are joined in this study ,49 patients who are diagnosed on OSAS take place in grup 1, 3 patients who are diagnosed on OSAS and COPD take place in grup 2, 15 patients who are diagnosed on OSAS and OHS take place in grup 3. Results: At all patients, after NIMV titrations meaningful evelation is statistically assigned in oxihemoglobuline saturation ( SaO2) ( at %92.3 to %94,2 p=0,01) and in partial oxygen pressure (PaO2) ( at %70,4 to78 p=0,001). Before and after treatment, the point of view of lactate levels meaningful difference is not established (1.95 ve 1.98 p=0,76). In all patients, at PSG and titration PSG, negative corelation is established between AHI and lactate difference ( respectively, p=0,03 and r=-0,25, p=0.02 and r=-0.26). In grup 1, 2, 3 patients, at titration of PSG positive corelation is established between lactate difference and average of SaO2(%) ( p=0.04 and r=0.25). Conclusion: In this study, tissue hypoxia after at CPAP/BPAP treatment between lactate level which is measured prognosis indicator and AHI, average oxygen saturation ,length which is taken under saturation %90 that is indicator of disease gravity are find association. After and before treatment at point of view of lactate levels meaningful difference is not established. This is given impression that by NIMV treartment lactate evelation is blocked. We are thinking that measurement lactate levels could used to adopt degree of disease gravity and to follow NIMV eficacy. We think that in this subject, more wide studies are need to made.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314645

    Kalp yetmezlikli hastalarda uykuyla ilişkili solunum bozuklukları ve adaptif servo-ventilasyonun etkileri

    Sleep related breathing disorders and effects of adaptive servo-ventilation in patients with heart failure

    ESRA YARAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN FİLİZ

  2. Tez No

    86861

    Teofilinin Duchenne müsküler distrofili hastalarda uykuyla ilişkili solunum sorunları ve solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi

    Effects of theophylline on pulmonary function tests and sleep related respiratory disorders in patients with Duchenne muscular dystrophy

    BAYKAL TÜLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE KOÇYİĞİT

  3. Tez No

    671373

    Kablosuz polisomnografi cihazı tasarımı

    Design of a wireless polysomnography device

    UĞUR ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Bilim ve TeknolojiTOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN EROĞUL

  4. Tez No

    706151

    İdiyopatik pulmoner fibrozis olgularında uykuda solunum bozuklukları sıklığı ve PAP tedavisi

    Frequency of sleep respiratory disorders and PAP treatment in patients with idiopathic pulmonary fibrosis

    GÖRKEM VAYISOĞLU ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENVER YALNIZ

  5. Tez No

    311133

    Uzun yol otobüs sürücülerinde uyku bozukluğu sıklığının belirlenmesi

    Determination of sleeping disorder frequency in long-distance bus drivers

    FATMA ZEYNEP ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. MÜMTAZ MAZICIOĞLU

Geri Dön