Geri Dön

İntermitan ekzotropyada cerrahi başarıyı etkileyen faktörler

Factors influencing the success of surgery in patients with intermittents exotropia

  1. Tez No: 662196
  2. Yazar: UĞUR ACAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE BURCU, DR. FATMAGÜL YILMAZ ÇINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: İntermitan ekzotropya tedavisinde cerrahi başarıyı etkileyen faktörleri incelemek. GEREÇ ve YÖNTEM: SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şaşılık Bölümü'nde 1999-2008 yılları arasında takip ve tedavi edilen intermitan ekzotropya tanılı hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik bulguları, kayma tipleri, cerrahi geçirdikleri yaşları, uygulanan cerrahi yöntemler, operasyon öncesi ve sonrası kayma miktarları, anizometropi ve ambliyopi varlığı, A-V patern birlikteliği, binoküler görme düzeyleri değerlendirildi. Operasyon sonrası son kontrollerinde kayma miktarı 10 prizm dioptri (PD) ve altında ezoforya veya ekzoforya olan hastalar başarılı, diğer hastalar başarısız kabul edilerek, bu bağımsız değişkenlerin başarıyı etkileyip etkilemediği araştırıldı. BULGULAR: Ortalama başvuru yaşı 10.85 ± 8.04 olan intermitan ekzotropyalı 379 hastanın 220'si (%58.05) bayan, 159'u (%41.95) erkekti. Ortalama takip süresi 32.11 ± 30.22 ay olan hastaların 266'sına (%70.18) cerrahi uygulandığı görüldü. Cerrahi uygulanan intermitan ekzotropyalı hastaların kayma tiplerine bakıldığında; 172 hastanın (%64.7) temel ekzotropya, 47 hastanın (%17.7) yalancı diverjans fazlalığı, 42 hastanın (%15.8) gerçek diverjans fazlalığı ve 5 hastanın (%1.9) konverjans yetmezliği tipinde olduğu tespit edildi. Bu hastaların 181'inde (%68.05) cerrahi başarı elde edildi. Cerrahi öncesi yakın (p=0.003) ve uzakta (p=0.007) kayma miktarları, binoküler görme varlığı (p=0.004) gibi cerrahi öncesi faktörlerin, takip süresi (p=0.047), cerrahi sonrası 1.haftada (p=0.009) ve 6.ayda (p=0.042) 0-10 PD ezoforya, cerrahi sonrası 6.ayda 0-10 PD ekzoforya (p<0.001) olması gibi cerrahi sonrası faktörlerin cerrahi başarıyı etkilediği tespit edildi. Cerrahi başarı elde edilen grupta, operasyon öncesi ortalama kayma miktarı, yakında 25.82 ± 11.27 PD, uzakta 30.80 ± 10.59 PD iken başarının elde edilemediği grupta sırasıyla 30.93 ± 12.47 PD ve 34.92 ± 11.02 PD idi. Cerrahi başarılı ve başarısız gruplar arasında diğer bağımsız değişkenlerin başarıyı istatistiksel olarak etkilemediği görüldü. SONUÇ: İntermitan ekzotropyanın cerrahi tedavisinde, başarıyı etkileyen pek çok faktör bulunmakla beraber, cerrahi öncesi kayma miktarının en önemli faktör olduğu tespit edildi.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Investigating the factors influencing the success of surgery in patients with intermittent exotropia. MATERIALS and METHODS: In Ministry of Health, Ankara Training and Research Hospital, between 1999-2008, patients' records were evaluated retrospectively who were diagnosed, followed and treated with the intermittent exotropia. The clinical findings, exodeviation types, surgical ages, operation types, preoperative and postoperative deviation amounts, presence of anisometropia and amblyopia, presence of A- or V-pattern and presence of binocular vision and stereoacuity of patients were evaluated. A succesfull outcome was defined as final alignment ≤10 prism diopters (PD) esophoria or exophoria, the others formed the unsuccessful surgery group. And we investigated which independent variables factors affected surgical success in intermittent patients. RESULTS: Among the 379 patients included in the study, there were 220 female (58.05%) and 159 male (41.95%) patients. Average admission age of patients was 10.85 ± 8.04 years and average follow up period was 32.11 ± 30.22 months. In this follow up period, 266 patients (70.18%) underwent surgery. Of the patients, 172 (64.7%) had basic intermittent exotropia, 47 (17.7%) had simulated divergence excess, 42 (15.8%) had true divergence excess and 5 (1.9%) had convergence insuffuciency. In these operated patients, success rate was 68.05% (181 patients). Preoperative factors such as; preoperative deviation amounts at near (p=0.003) and distance (p=0.007), presence of binocular vision (p=0.004) and postoperative factors such as; follow up period (p=0.047), to be between 0-10 PD esophoria after operation at 1st week (p=0.009) and 6th month (p=0.042), to be between 0-10 PD exophoria (p<0.001) after operation at 6th month were found to affect the surgical outcome. In successful operated group, preoperative average deviation amount at near was 25.82 ± 11.27 PD and at distance was 30.80 ± 10.59 PD, while in the unsuccessful group, there were 30.93 ± 12.47 PD and 34.92 ± 11.02 PD respectively. There was no statistically significant difference in others independent variables between two groups. CONCLUSIONS: Although many factors can affect surgical success in intermittent exotropia, we have established that the most important factor was preoperative deviation amount.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    150812

    Konkomitan ekzodeviasyonlarda cerrahi tedavi sonuçlarının etkileyen faktörler

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜR ÖRÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHDİ SÜHA ÖĞÜT

  2. Tez No

    248941

    İntermittan ekzotropyada simetrik ve asimetrik cerrahi yaklaşımların karşılaştırılması

    Intermittan ekzotropyada simetrik ve asimetrik cerrahi yaklaşimlarin karşilaştirilmasi

    M.GÜRKAN TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göz HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ERBAĞCI

  3. Tez No

    2130

    Çukur (Kayseri) bölgesi siyenitik kompleksinin petrolojik etüdü

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN MEHMET SOLMAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1983

    Jeoloji Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    PROF. DR. YILMAZ BÜRKÜT

  4. Tez No

    3147

    Kalıcı pacemaker takılmış hastalarda kontrast ekokardiografi ile triküspid yetersizliğinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEMA YARMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK

  5. Tez No

    3400

    Nörojenik mesane rehabilitasyonunda intermittant kateterizasyon

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA DELİHOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

Geri Dön