İntermitan ekzotropyada cerrahi başarıyı etkileyen faktörler
Factors influencing the success of surgery in patients with intermittents exotropia
- Tez No: 662196
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE BURCU, DR. FATMAGÜL YILMAZ ÇINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: İntermitan ekzotropya tedavisinde cerrahi başarıyı etkileyen faktörleri incelemek. GEREÇ ve YÖNTEM: SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şaşılık Bölümü'nde 1999-2008 yılları arasında takip ve tedavi edilen intermitan ekzotropya tanılı hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik bulguları, kayma tipleri, cerrahi geçirdikleri yaşları, uygulanan cerrahi yöntemler, operasyon öncesi ve sonrası kayma miktarları, anizometropi ve ambliyopi varlığı, A-V patern birlikteliği, binoküler görme düzeyleri değerlendirildi. Operasyon sonrası son kontrollerinde kayma miktarı 10 prizm dioptri (PD) ve altında ezoforya veya ekzoforya olan hastalar başarılı, diğer hastalar başarısız kabul edilerek, bu bağımsız değişkenlerin başarıyı etkileyip etkilemediği araştırıldı. BULGULAR: Ortalama başvuru yaşı 10.85 ± 8.04 olan intermitan ekzotropyalı 379 hastanın 220'si (%58.05) bayan, 159'u (%41.95) erkekti. Ortalama takip süresi 32.11 ± 30.22 ay olan hastaların 266'sına (%70.18) cerrahi uygulandığı görüldü. Cerrahi uygulanan intermitan ekzotropyalı hastaların kayma tiplerine bakıldığında; 172 hastanın (%64.7) temel ekzotropya, 47 hastanın (%17.7) yalancı diverjans fazlalığı, 42 hastanın (%15.8) gerçek diverjans fazlalığı ve 5 hastanın (%1.9) konverjans yetmezliği tipinde olduğu tespit edildi. Bu hastaların 181'inde (%68.05) cerrahi başarı elde edildi. Cerrahi öncesi yakın (p=0.003) ve uzakta (p=0.007) kayma miktarları, binoküler görme varlığı (p=0.004) gibi cerrahi öncesi faktörlerin, takip süresi (p=0.047), cerrahi sonrası 1.haftada (p=0.009) ve 6.ayda (p=0.042) 0-10 PD ezoforya, cerrahi sonrası 6.ayda 0-10 PD ekzoforya (p<0.001) olması gibi cerrahi sonrası faktörlerin cerrahi başarıyı etkilediği tespit edildi. Cerrahi başarı elde edilen grupta, operasyon öncesi ortalama kayma miktarı, yakında 25.82 ± 11.27 PD, uzakta 30.80 ± 10.59 PD iken başarının elde edilemediği grupta sırasıyla 30.93 ± 12.47 PD ve 34.92 ± 11.02 PD idi. Cerrahi başarılı ve başarısız gruplar arasında diğer bağımsız değişkenlerin başarıyı istatistiksel olarak etkilemediği görüldü. SONUÇ: İntermitan ekzotropyanın cerrahi tedavisinde, başarıyı etkileyen pek çok faktör bulunmakla beraber, cerrahi öncesi kayma miktarının en önemli faktör olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Investigating the factors influencing the success of surgery in patients with intermittent exotropia. MATERIALS and METHODS: In Ministry of Health, Ankara Training and Research Hospital, between 1999-2008, patients' records were evaluated retrospectively who were diagnosed, followed and treated with the intermittent exotropia. The clinical findings, exodeviation types, surgical ages, operation types, preoperative and postoperative deviation amounts, presence of anisometropia and amblyopia, presence of A- or V-pattern and presence of binocular vision and stereoacuity of patients were evaluated. A succesfull outcome was defined as final alignment ≤10 prism diopters (PD) esophoria or exophoria, the others formed the unsuccessful surgery group. And we investigated which independent variables factors affected surgical success in intermittent patients. RESULTS: Among the 379 patients included in the study, there were 220 female (58.05%) and 159 male (41.95%) patients. Average admission age of patients was 10.85 ± 8.04 years and average follow up period was 32.11 ± 30.22 months. In this follow up period, 266 patients (70.18%) underwent surgery. Of the patients, 172 (64.7%) had basic intermittent exotropia, 47 (17.7%) had simulated divergence excess, 42 (15.8%) had true divergence excess and 5 (1.9%) had convergence insuffuciency. In these operated patients, success rate was 68.05% (181 patients). Preoperative factors such as; preoperative deviation amounts at near (p=0.003) and distance (p=0.007), presence of binocular vision (p=0.004) and postoperative factors such as; follow up period (p=0.047), to be between 0-10 PD esophoria after operation at 1st week (p=0.009) and 6th month (p=0.042), to be between 0-10 PD exophoria (p<0.001) after operation at 6th month were found to affect the surgical outcome. In successful operated group, preoperative average deviation amount at near was 25.82 ± 11.27 PD and at distance was 30.80 ± 10.59 PD, while in the unsuccessful group, there were 30.93 ± 12.47 PD and 34.92 ± 11.02 PD respectively. There was no statistically significant difference in others independent variables between two groups. CONCLUSIONS: Although many factors can affect surgical success in intermittent exotropia, we have established that the most important factor was preoperative deviation amount.
Benzer Tezler
- Konkomitan ekzodeviasyonlarda cerrahi tedavi sonuçlarının etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR ÖRÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHDİ SÜHA ÖĞÜT
- İntermittan ekzotropyada simetrik ve asimetrik cerrahi yaklaşımların karşılaştırılması
Intermittan ekzotropyada simetrik ve asimetrik cerrahi yaklaşimlarin karşilaştirilmasi
M.GÜRKAN TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ERBAĞCI
- İntermittan ekzotropya hastalarında plikasyon-resesyon ve rezeksiyon-resesyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GİZEM ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAY KOÇ
- İntermitan ekzotropyalı hastalarda uygulanan cerrahinin etkinliği
Effectiveness of surgery applied in patients with intermittent exotropia
NURSEMA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÖZKAĞNICI
- Horizontal şaşılığı olan spastik tip serebral palsili çocuklarda kaba motor fonksiyonel değerlendirme ile oküler motor ve görsel fonksiyonlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the Relationship Between Gross Motor Function and Ocular Motor and Visual Functions in Children with Spastic Type Cerebral Palsy and Horizontal Strabismus
ZİYA BURKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE FEYZA ÖNDER