Geri Dön

Akciğer ve akciğer dışı tüberkülozda xpert ve xpert ultra testlerinin tanısal verimliliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 662349
  2. Yazar: İHSAN TOPALOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERİR ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer tüberkülozu, akciğer dışı tüberküloz, GeneXpert MTB/RIF, GeneXpert MTB/RIF Ultra, Mycobacterium tuberculosis, rifampisin direnci
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Giriş ve Amaç: GeneXpert MTB/RIF ve GeneXpert MTB/RIF Ultra testleri klinik örneklerde Mycobacterium tuberculosis' i ve rifampisin direncini konvansiyonel yöntemlere görece daha erken saptayarak, etkili tedavi protokolünün oluşturulmasına ve bulaş önlemlerinin erken dönemde alınmasına katkı sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı hastanemizde 2016 ve 2020 yılları arasında tüberküloz tanısı ve rifampisin direncinin belirlenmesi için kullanılan GeneXpert MTB/RIF ve GeneXpert MTB/RIF Ultra testlerinin tanısal verimliliğini ve klinik önemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2016-Aralık 2018 (1. Dönem) ve Mart 2019-Haziran 2020 (2. Dönem) yılları arasında hastalardan alınan akciğer ve akciğer dışı materyellerde, GeneXpert MTB/RIF veya GeneXpert MTB/RIF Ultra moleküler tanı yöntemleri ve konvansiyonel tanı yöntemleri (mikroskopi, kültür, antibiyogram, histopatoloji) uygulanan, 18 yaş üstü hastalar dahil edilmişlerdir. Birinci dönemde uygulanan GeneXpert MTB/RIF ve ikinci dönemde uygulanan GeneXpert MTB/RIF Ultra testlerinin tanısal verimliliği; a) mikroskopi ve kültür pozitif akciğer tüberkülozlu hastalar , b) mikroskopi negatif kültür pozitif akciğer tüberkülozlu hastalar, c) total akciğer tüberkülozlu hastalar ve d) akciğer dışı tüberkülozu hasta gruplarında araştırılmıştırBulgular: Çalışmaya alınan hastaların 324' ü (%27.3) kadın 1042' si (%76.3) erkekti. Klinik, radyolojik ve labarotuvar verileri ile değerlendirilen hastaların 833' üne akciğer TB' u, 29' una akciğer dışı TB tanıları konulmuştur. Akciğer örneklerinin 719' unda, akciğer dışı örneklerin 19' unda kültürde üreme görülmüştür. Akciğer örneklerinin 510' u GeneXpert MTB/RIF, 770' i GeneXpert MTB/RIF Ultra ile çalışılmıştır. Kültür altın standart kabul edildiğinde GeneXpert MTB/RIF testinin tüm akciğer, ARB mikroskopisi negatif ve pozitif örneklerde sırasıyla duyarlılığı %99.29, %95.65, %99.50, özgüllüğü %49.23, %51.11, 47.62 saptanmıştır. GeneXpert MTB/RIF ile 18 hastada rifampisin direnci saptanmış ve rifampisin direncini saptamadaki duyarlılığı %94, özgülüğü %99 bulunmuştur. GeneXpert MTB/RIF Ultra testinin tüm akciğer, ARB mikroskopisi negatif ve pozitif örneklerde sırasıyla duyarlılığı %98.56, %80, %98.97, özgüllüğü %89.66, %94.58, %48, saptanmıştır. GeneXpert MTB/RIF Ultra ile 11 hastada rifampisin direnci saptanmış ve rifampisin direncini saptamadaki duyarlılığı %100, özgülüğü %99 bulunmuştur. Akciğer dışı klinik örneklerinin 61' i GeneXpert MTB/RIF testi, 25' i GeneXpert MTB/RIF Ultra ile çalışılmış ve GeneXpert MTB/RIF testinin akciğer dışı TB' da duyarlılığı %90.91, özgüllüğü %98, GeneXpert MTB/RIF Ultra testinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %70.59 saptanmıştır Sonuç: : GeneXpert MTB/RIF ve GeneXpert MTB/RIF Ultra testleri akciğer örneklerinde Mycobacterium tuberculosis' in saptanmasında duyarlılığı yüksek testlerdir ve akciğer tüberkülozunun hızlı tanısında yararlıdır. Ayrıca az sayıda basil içeren akciğer ve akciğer dışı TB' un ve rifampisin /çok ilaca dirençli TB' un klinik yönetiminde önemli bir etkisi olmuştur

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: GeneXpert MTB / RIF and GeneXpert MTB / RIF Ultra tests are detecting Mycobacterium tuberculosis and rifampicin resistance in clinical specimens. By detecting it relatively earlier than conventional methods, it contributes to the establishment of an effective treatment protocol and to taking contamination precautions at an early stage. The purpose of this study is to investigate the diagnostic efficiency and clinical significance of GeneXpert MTB / RIF and GeneXpert MTB / RIF Ultra tests those used for the diagnosis of tuberculosis and determination of rifampicin resistance between 2016 and 2020 in our hospital. Material and Method: In this retrospective cohort study we included patients aged 18 years and older, who tested with GeneXpert MTB / RIF, GeneXpert MTB / RIF Ultra and conventional diagnostic methods (microscopy, culture, antibiogram, histopathology) in lung and extrapulmonary 1materials between January 2016-December 2018 (1st Period) and March 2019-June 2020 (2nd Period) in University of Health Sciences, Dr. Suat Seren Chest Diseases and Surgery Medical Practice and Research Center. The diagnostic efficiency of GeneXpert MTB / RIF tests applied in the first period and GeneXpert MTB / RIF Ultra tests applied in the second period were investigated in patient groups; a) patients with microscopy and culture positive pulmonary tuberculosis, b) patients with microscopy negative culture positive pulmonary tuberculosis, c) patients with total pulmonary tuberculosis and d) extrapulmonary tuberculosis. Results: In this study 324 (%27.3) were female and 1042 (%76.3) were male. Among all patiens 833 were diagnosed with pulmonary TB and 29 were diagnosed with extrapulmonary TB. Culture growth was observed in 719 of the lung samples and 19 of the extrapulmonary samples. With GeneXpert MTB / RIF 510 and with GeneXpert MTB / RIF Ultra 770 of the lung samples were studied. When the culture is accepted as the gold standard method, for GeneXpert MTB / RIF test respectively in all lung samples, ARB microscopy negative samples and ARB microscopy positive samples, we found the sensitivity rate %99.29, %95.65, %99.50 , specificity rate %49.23, %51.11, %47.62. Rifampicin resistance was detected in 18 patients with GeneXpert MTB / RIF and its sensitivity in detecting rifampicin resistance was %94.12 and specificity was %99.56. For GeneXpert MTB / RIF Ultra test; respetively in all lung samples, ARB microscopy negative samples and ARB microscopy positive samples, we determined the sensitivity rate %98.56, %80, %98.97, specificity rate %89.66, %94.58, %48. Rifampicin resistance was detected in 11 patients with GeneXpert MTB / RIF Ultra, the sensitivity of the test in detecting rifampicin resistance was %100 and specificity was %99.61. In this study 61 of the extrapulmonary clinical samples were studied with the GeneXpert MTB / RIF test, 25 with the GeneXpert MTB / RIF Ultra and the sensitivity of the GeneXpert MTB / RIF test in extrapulmonary TB was %90.91, specificity %98, and the sensitivity of the GeneXpert MTB / RIF Ultra test was %100, specificity 70.59% Conclusion: GeneXpert MTB / RIF and GeneXpert MTB / RIF Ultra tests are highly sensitive in detecting Mycobacterium tuberculosis in lung samples and they are useful in the rapid diagnosis of pulmonary tuberculosis. In addition, it has had a significant effect on the clinical management of pulmonary and extrapulmonary TB which is containing a small number of bacilli and rifampicin / multidrug-resistant TB

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282271

    Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları departmanında yapılan transbronşiyal akciğer biyopsilerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of transbronchial lung biopsies performed in Ondokuz Mayıs University Faculty Medicine departmant of chest disease

    NURŞEN YAŞAYANCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ UZUN

  2. Tez No

    91022

    Akciğer tüberkülozunda bronkoalveolar lavaj sıvısında adenozin deaminaz düzeyi

    Measurament of adenosine deaminase activity in broncoalveolar lavage fluid in presumptive diagnosis of pulmonary tuberculosis

    MUSTAFA DELİBALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUMRU BEDER

  3. Tez No

    79742

    Tüberküloz tanı ve tedavisinin izleminde spesifik KDA 38 ve KDA 16-38 antitüberküloz immünoglobulin G'nin rolü

    Başlık çevirisi yok

    KAMİL ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    802701

    Yavaş üreyen tüberküloz dışı mikobakteri (TDM) saptanan hastaların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Assessment of the clinical characteristics and their response to the treatment of patients with slow-growing non-tuberculosis mycobacteria (NTM)

    HÜRREM SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEREF ÖZKARA

  5. Tez No

    359093

    Güneydoğu anadolu bölgesi'ndeki kronik akciğer hastalıklı çocukların malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of malnutrition status in children with chronic pulmonary disease in southeast anatolian region

    MERVE EMECEN ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    DOÇ. DR. SELVİ KELEKÇİ

Geri Dön