Geri Dön

Morbid obezite hastalarına uygulanan laparoskopik sleeve gastrektominin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of laparoscopic sleeve gastrectomy in morbid obesity cases

PDF İndir

  1. Tez No: 663949
  2. Yazar: MEHMET KAĞAN KATAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ENVER OKAN HAMAMCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Obezite; alınan enerjinin, harcanan enerjiden fazla olmasından kaynaklanan ve beden yağ dokusunun artması ile karakterize olan kronik bir hastalıktır. WHO verilerine göre obezite prevalansı 1995 yılından 2000 yılına kadar dünyada %50 artarak 200 milyon obez erişkinden 300 milyon obez erişkine ulaşmıştır. Ayrıca bu sayı 2005 yılında 400 milyon iken 2015 yılında bu sayının 700 milyon olacağı tahmin edilmektedir. Obezite tedavisinde amaç, yeterli bir vücut ağırlığı kaybı hedeflenerek, obezite ile ilişkili morbidite ve mortalite riskini azaltmak, bireye yeterli ve dengeli beslenme alışkanlığı kazandırmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Bu amaçla bir çok tedavi yönteminin içinde bariatrik cerrahi ön plana çıkmıştır. Sleeve gastrektomi ameliyatı, kısa sürede etkili olan önemli bir obezite ameliyatı olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmaya, Ocak 2010 ile Ocak 2014 tarihleri arasında morbid obezite tanısı ile Laparoskopik Sleeve Gastrektomi yapılan 159 hasta dahil edildi. Hastalar ilk 3 ay aylık, sonraki 12 ay boyunca 3 ayda bir, sonraki dönemde de 6 ayda bir rutin kontrole çağrıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yandaş hastalık mevcudiyeti, operasyon öncesi VKİ, operasyon öncesi kilo ve ideal kilosu kaydedildi. Operasyon sonrasında yüzde fazlalık kilo kaybı, yandaş hastalıkların düzelme oranı, morbidite ve operasyona bağlı mortalite (cerrahi sonrası ilk 30 gün içinde gerçekleşen) araştırıldı. Hastaların 131'i (%82) kadın, 28'i (%18) erkekti. VKİ ortalaması ise 47,5 (±5,8) kg/m² olarak belirlendi. Hastaların ortalama yatış süresi 7,3 (±4,2) gün olarak belirlendi. Ortalama takip süremiz ise 20,2 (±8,5) ay olarak tespit edildi. Hastaların % EWL ise şöyle gelişti; 3.aydaki %EWL 34,8 (±10,5), 6.aydaki %EWL 53,1 (±12,3), 12.aydaki %EWL 70,1 (±11,7), 24.aydaki %EWL ise 75,1 (±10,5) olarak belirlendi. Preoperatif dönemde, hipertansiyon tedavisi olan hastalardan %81,6'sında, tip 2 DM nedeniyle tedavi alan hastalardan %83'ünde, OSAS tedavisi alan hastaların %43,5'inde, hiperlipidemi nedeniyle tedavi alan hastaların %47,1'inde remisyon sağlandı. Operasyona bağlı komplikasyona bakılacak olursa, toplam altı hastada kanama, üç hastada kaçak, iki hastada intraabdominal apse, iki hastada darlık meydana geldi. Operasyon sırasında toplam beş hastada açığa geçildi. Beş hastada ise mortalite gelişti. Sonuç olarak morbid obez hasta grubunda Laparoskopik Sleeve Gastrektomi, deneyimli cerrahlar tarafından, primer prosedür olarak etkin ve güvenilir bir şekilde uygulanabilir.

Özet (Çeviri)

Obesity is a chronic disorder originating from the dispropoportion between energy intake and energy consumption and characterized by increase in body fat tissue. According to WHO data, the prevalance of obsesity increased by 50% from 1995 to 2000 and the number of obese adults reached from 200 million to 300. This figure was 400 million in 2005 and is estimated to increase to 700 million by 2015. The aim of obesity treatment to decrease the risk of morbidity and mortality by targeting an adequate loss of body weight and to create a the habit of adequate and balanced nutrition for increasing the quality of life. Among many treatment methods for obesity, bariatric surger has recently become popular. Sleeve gastrectomy operation is an important type of obesity operation which yields effect in a short period. 159 patients undergoing Laparoscopic Sleeve Gastrectomy between January 2010- January 2014 with the diagnosis of morbid obesity were included in the present study. Patients were invited to montly controls fort he first three months, then every three months for the subsequent 12 months and afterwards every six months. Age, sex, the presence of comorbid disease, preoperative BMI, and weight and ideal weight were recorded. Following the operation, thpercentage of excessive weight loss, recovery rate of comorbid diseases, morbidity and operation associated mortality (within the first thirty days after operation) were evaluated. 131 patients was (%82) female and, 28 (%18) male. Mean BMI value was determined to be 47,5 (±5,8) kg/m². Mean duration of hospitalization was 7,3 (±4,2) days and mean duration of follow up was 20,2 (±8,5) months. The development of % EWL was as follows; 3. month %EWL 34,8 (±10,5), 6. month %EWL 53,1 (±12,3), 12. month %EWL 70,1 (±11,7), and 24. month %EWL 75,1 (±10,5) . Remission was obtained in %81,6 of the patients undergoing hypertension treatment preoperatively, in 83% of those being treated for, type 2 DM , in 43.5% patients with OSAS and 47.1% of those with hyperlipidemia. Operation associated complications were as follows. Bleeding in overall six patients, leak in three patients, intrabdominal abscess in two patients and stricture in two patients. During operation, laparoscopy was switched to open operation in five patients. Mortality occurred in five patients. In conclusion, in morbidly obese patient group, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy is a safe and reliable option as primary procedure in the hands of experienced surgeons.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    453944

    Obez tip 2 diyabetik hastalarda bariatrik cerrahi ve eksenatid tedavisinin laboratuar ve klinik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

    Comparative evaluation the effects of bariatric surgery and exenatide treatment on the clinical and laboratory parameters in obese type 2 diabetic patients

    ONUR ELBASAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ERSOY

  2. Tez No

    689966

    Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı uygulanan morbid obezlerde metabolik değişiklikler

    Metabolic effects of laparoscopic sleeve gastrectomy surgery in morbid obesity patients

    CAN ARICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ AYDIN

  3. Tez No

    608608

    Laparoskopik sleeve gastrektominin, komorbid hastalıklara bağlı ilaç kullanımına etkisi ve bunun maliyet analizi

    Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on drug use due to comorbid diseases and its cost analysis

    MEVLÜT DOĞRUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN CEMAL ÖZBEN ENSARİ

  4. Tez No

    645341

    'Sleeve gastrektomi' uygulanan morbid obez hastalarda yaş ve cinsiyetin kilo vermeye etkisi

    Effect of age and gender on weight loss in morbid obese patients with 'Sleeve gastrectomy'

    TUĞBA BALKAYA TUNÇEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASİN PEKER

  5. Tez No

    393983

    Sleeve gastrektomi'nin orta ve uzun dönem sonuçları, obeziteye eşlik eden komorbiditelere etkileri

    Mid-term and long-term results of sleeve gastrectomy and the effects on comorbidities accompanying obesity

    SEDA BAŞTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiPamukkale Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ONUR BİRSEN

Geri Dön