Elektif sezaryen operasyonlarında uygulanan genel anestezi ve spinal anestezi yöntemlerinin postoperatif atelektazi üzerine etkilerinin akciğer ultrasonografisi ile belirlenmesi
Determination of the effects of general anesthesia and spinal anesthesia methods on postoperative atelectasis in elective cesarean operations by lung ultrasonography
- Tez No: 664204
- Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. SEMA CANDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Akciğer, Anestezi, Anestezi-genel, Anestezi-spinal, Atelektazi, Postoperatif dönem, Sezaryen operasyonu, Ultrasonografi, Lung, Anesthesia, Anesthesia-general, Anesthesia-spinal, Atelectasis, Postoperative period, Cesarean section, Ultrasonography
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç. Bu çalışmada, elektif sezeryan cerrahisi geçiren hastalarda spinal veya genel anestezi yöntemlerinin perioperatif dönemde gelişen atelektazi üzerine etkisinin akciğer ultrasonografisi (LUS) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem. Prospektif tipte olan bu araştırma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ameliyathanesi'nde 1 Ocak 2020- 30 Eylül 2020 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Hasta onamları alındıktan sonra elektif sezeryan operasyonu geçirecek, 18-40 yaş arası 47 gebe çalışmaya alındı. Toplam 47 gebenin %48,9'u (Grup 1, n:23) spinal anestezi (SA) ile, %51,1'i (Grup 2, n:24) genel anestezi (GA) ile opere edildi. Preoperatif ve postoperatif dönemde 12 farklı kadranda LUS skorları kaydedildi. Bulgular. GA grubu ile karşılaştırıldığında, SA grubunda yenidoğanların APGAR 1.dk - 5.dk skoru ve yenidoğan ağırlığı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p<0,05). SA grubu ile karşılaştırıldığında, GA grubunda VAS skoru istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p=0,001). SA grubu ile karşılaştırıldığında GA grubunun postop toplam LUS skoru istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p<0,001). Her iki grupta da preop toplam LUS skoru ile karşılaştırıldığında, postop LUS skorunun istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı saptandı (p<0,001). Hem sağ hem de sol akciğerde postop 2, 4, 5 ve 6. kadran LUS skorlarının GA grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu saptandı (p<0,05). Grup içi karşılaştırma yapıldığında ise GA grubunda bütün akciğer bölgelerinde postop LUS skorunun preop değere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı saptandı. Obezite ve daha önce operasyon geçirme durumunun preop ve postop LUS skorlarını etkilemediği saptandı. Sonuç. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde tanı ve tedavi amacıyla sıklıkla kullanılan USG'nin, perioperatif akciğer atelektazisi ve diğer akciğer patolojilerinin değerlendirilmesi amacı ile kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Akciğerde havalanma azlığı ve atelektazi tanısının uygun şekilde yapılan USG ile güvenilir bir şekilde konulabileceği ve sezeryan operasyonlarında uygun hastalarda spinal anestezi yönteminin kullanılmasının postoperatif atelektazi riskini azaltacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Aim. In this study, it was aimed to evaluate the effect of spinal or general anesthesia methods on atelectasis via lung ultrasonography (LUS) in the perioperative period in patients who underwent elective cesarean surgery. Method. This prospective study was carried out in Health Sciences University Kocaeli Derince Training and Research Hospital Operating Room between January 1, 2020 and September 30, 2020. After obtaining consent from the patients, 47 pregnant women between the ages of 18-40 who were to undergo elective cesarean section were included in the study. 48.9% of 47 pregnant women (Group 1, n: 23) were operated with spinal anesthesia (SA), 51.1% (Group 2, n: 24) under general anesthesia (SA). LUS scores were recorded in 12 different quadrants in the preoperative and postoperative periods. Results. Compared to the GA group, the APGAR 1st min-5th min scores and neonatal weight were statistically significantly higher in the SA group (p <0.05). Compared with the SA group, the VAS score was statistically significantly higher in the GA group (p = 0.001). Compared to the SA group, the postop total LUS score of the GA group was statistically significantly higher (p <0.001). In both groups, when compared with preop total LUS score, it was found that postop LUS score increased significantly (p <0.001). The postop LUS scores of the 2nd, 4th, 5th, 6th quadrants in both the right and left lungs were found to be statistically significantly higher in the GA group (p <0.05). When the comparison was made within the group, it was found that the postop LUS scores increased in a statistically significant level in all lung quadrants in the GA group compared to the preoperative value. It was determined that obesity and previous operation did not affect the preop and postop LUS scores. Conclusion. The use of USG, which is frequently used for diagnosis and treatment, especially in intensive care units, for the evaluation of perioperative lung atelectasis and other lung pathologies is increasingly becoming widespread. We are of the opinion that the diagnosis of poor aeration of the lung and atelectasis can be reliably diagnosed with USG performed properly, and the use of spinal anesthesia in suitable patients in cesarean operations will reduce the risk of postoperative atelectasis.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryen operasyonlarında genel ve spinal anestezi yöntemlerinin umblikal kord nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of general and spinal anesthesia methods on umbilical cord neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and mean platelet volume in elective cesarean section operations
ESRA KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEREM İNANOĞLU
- Sezaryen operasyonlarında spinal ve genel anestezi uygulamalarının neonatal serebral oksijenizasyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of spinal and general anesthesia applications on neonatal cerebral oxygenation in cesarean section operations
DERYA YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN KAYACAN
- Sezaryenle doğum için kullanılan anestezitekniklerinin yenidoğanın serebral ve renaloksijenizasyonu üzerine olan etkilerininkarşılaştırılması
Comparison of the effects of anesthetic techniques used for cesareandelivery on neonatal cerebral and renal oxygenation
ÜLKÜ ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
- Elektif sezeryan operasyonlarında genel ve rejyonel anestezi yöntemlerinin anne ve yenidoğan üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effects of general and regional anesthesia methods on newborns and mothers in elective caesarean section operations
DURSUN FIRAT ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEMİH ARICI
- Elektif sezeryan operasyonlarında spinal anestezi uygulanmış gebelerde farklı yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of different methods of spinal anesthesia for elective cesarean delivery
KUDRET PARPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN