Candida türlerinin vorikonazol ve flukonazol duyarlılık profillerinin araştırılması
Investigation of voriconazole and fluconazole susceptibility profiles of candida species
- Tez No: 664203
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH ŞAHİNER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antifungal ajanlar, Candida parapsilosis, Flukonazol, Kandida, Kandidiyaz, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Vorikonazol, Antifungal agents, Candida parapsilosis, Fluconazole, Candida, Candidiasis, Microbial sensitivity tests, Voriconazole
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada 10 yıl önce izole edilen kandida suşları ve günümüz izolatlarındaki antifungal duyarlılığını karşılaştırmak ve küçük bir örneklemde son on yıldaki değişimi izlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 10 yıldan daha uzun süre önce izole edilmiş 17 stok kandida izolatı ve 47 yeni izolat olmak üzere toplam 64 klinik izolat dahil edildi. Klinik izolatların dağılımı; C.albicans 20, C.parapsilosis 25, C.tropicalis 9, C.glabrata 6, C.krusei 3 ve C.lusitaniae 1 izolat şeklinde idi. Çalışma izolatları yaygın kullanılan antifungaller olan flukonazol ve vorikonazol için test edilirken, dirençli suşların tedavisinde önemli bir seçenek olan kaspofungin için de test edildi. Sonuçlar CLSI M44-A2 ve CLSI M60 kriterlerine göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubu 39 erkek, 21 kadın ve 4 çocuktan (tüm çocuklarda C.parapsilosis izole edildi) oluşurken, yaş ortalaması 55,4 (±21,2) idi. Bir C.parapsilosis izolatı hariç tüm izolatlar kaspofungine duyarlı bulundu. C.parapsilosis için eski izolatlarda flukonazol direnci saptanmazken, yeni izolatların %14,3'ünün (2/14) doza bağlı duyarlı ve %35,7'sinin (5/14) ise flukonazole dirençli olduğu saptandı. C.parapsilosis için direnç oranındaki artış (0/11'den 5/14'e; p = 0,03768) ve antifungal duyarlılık zon çaplarının ortalamasındaki düşüş (30,1 mm'den 16,9 mm'ye; p<0,0001) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde idi. C.parapsilosis için vorikonazol duyarlılık zon çaplarının ortalamasındaki düşüş (33,5 mm'den 21,4 mm'ye; p <0,0001) de anlamlı düzeyde idi. Yeni izolatlarda C.albicans ve C.tropicalis için de zon çapı ortalamaları düşüş gösterirken bu düşüşler istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildi. Kaspofungin zon çaplarında ise bu üç tür için bir düşüş izlenmedi. Diğer türler için eski izolatlar bulunmadığından karşılaştırma yapılamadı. Bir C.lusitaniae izolatı CLSI M44-A2'ye göre (CLSI M60'da tanımlanmadığı için) flukonazole dirençli ve vorikonazole doza bağımlı duyarlı bulundu. Sonuç: İnvaziv kandidiyazisin en sık etkeni olan C.albicans için ve C.tropicalis izolatları için duyarlılık zon çaplarının azalma eğiliminde olmasına rağmen, bu iki tür için dirençli izolat saptanmadı. Ancak, dikkat çekici olarak ancak C.parapsilosis için flukonazol duyarlılığında ve vorikonazol duyarlılık zon çaplarında anlamlı derecede düşüşler olduğu bulundu.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, it was aimed to compare the antifungal susceptibility of candida strains isolated 10 years ago and today's isolates, and thus to monitor the change in the last ten years in a small sample. Material and Method: A total of 64 clinical isolates were included in the study; 17 stock candida isolates (isolated more than 10 years ago) and 47 new isolates. Distribution of clinical isolates; C.albicans 20, C.parapsilosis 25, C.tropicalis 9, C.glabrata 6, C.krusei 3, and C.lusitaniae 1 isolate. Study isolates were tested for fluconazole and voriconazole which were the commonly used antifungals, while were also tested for caspofungin, an important option in the treatment of resistant strains. The results were evaluated according to the CLSI M44-A2 and CLSI M60 criteria. Results: The study group consisted of 4 children (C.parapsilosis was isolated in all children), 21 women, and 39 men, while the mean age was 55.4 (± 21.2). While no fluconazole resistance was found for the old C.parapsilosis isolates, it was found that 14.3% (2/14) of the new isolates were dose-dependent susceptible and 35.7% (5/14) were fluconazole resistant. The increase in the resistance rate (from 0/11 to 5/14; p = 0.03768) for C.parapsilosis and the decrease in the mean of the antifungal sensitivity zone diameters (30.1 to 16.9; p <.0001) were statistically significant. The decrease in the mean zone diameters of voriconazole sensitivity for C.parapsilosis (33.5 to 21.4; p <.0001) was also significant. In the new isolates, the mean zone diameters decreased also for C.albicans and C.tropicalis, while these decreases were not statistically significant. No decrease was observed in caspofungin zone diameters any species. Comparison could not be performed for other species, since there were no old isolates. According to CLSI M44-A2 (since not determined in CLSI M60), a C.lusitaniae isolate was found to be resistant to fluconazole and dose-dependent susceptible to voriconazole. Conclusion: Although susceptibility zone diameters tended to decrease for C.albicans, which is the most common causative agent of invasive candidiasis, and C.tropicalis isolates, no resistant isolates were detected for these species. However, notably, a significant decrease in fluconazole sensitivity and voriconazole zone diameter were found for C.parapsilosis.
Benzer Tezler
- Klinik örneklerden izole edilen mantarların tür dağılımlarının ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi
Determination of species distribution and antifungal susceptibility of fungi isolated from clinical specimens
ESRA TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
MikrobiyolojiKarabük ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERYEM ÇOLAK
- Genito-üriner sistem enfeksiyonlarından izole edilen Candida türlerinde bazı virülans faktörlerı ile antifungal ilaç direncinin araştırılması
Genito-üriner sistem enfeksiyonlarindan izole edi̇len Candida türlerinde bazi vi̇rülans faktörleri i̇le antifungal ilaç di̇rencinin araştirilmasi
SEZİN ÇOLAK HALLUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
MikrobiyolojiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMİ DURAN
- Mastitisli Anadolu mandaları ve süt ineklerinden Candida türlerinin izolasyonu, moleküler tiplendirilmesi, virülens faktörleri ve antifungal dirençliliklerinin araştırılması
Isolation, molecular typing, detection of virulence factors and antifungal resistance of Candida species from Anatolian buffaloes and dairy cows with mastitis
OĞUZ KAĞAN TÜREDİ
Doktora
Türkçe
2024
Veteriner HekimliğiAfyon Kocatepe ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA ŞEKER
- Kandidemi olgularından izole edilen candida'larda antifungal direnç varlığının ve risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of antifungal resistance and risk factors in candida isolated from candidaemia cases
İPEK KUZUCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENİHA ŞENBAYRAK
- Klinik candida ve aspergillus suşlarının antifungal duyarlılık profillerinin matriks ile desteklenmiş lazer desorpsiyon/iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometresi (“MALDİ-TOF MS”) yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of antifungal susceptibility profiles of clinical candida and aspergillus strains by matrix assisted laser desorption/ionization time-of-FLİGHT MASS spectrometry (“MALDİ-TOF MS”) method
İLKE TOKER ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVTAP ARIKAN AKDAĞLI