Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda sevofluran ve desfluranın intrakraniyal basınca etkisinin ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü ile karşılaştırılması

Comparing the effects of sevoflurane versus desflurane on intracranial pressure with ultrasonography guided optic nerve sheath diameter measurement in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 664243
  2. Yazar: MEHMET ÖZGÜR İNEGÖL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Desflurane, laparoscopic cholecystectomy, Optik nerve sheath, Sevoflurane
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Amaç: Laparoskopik cerrahiler pnömoperitoneum nedeni ile intrakraniyal basınç artışına neden olabilirler. Anestezik ajanların intrakraniyal basınca farklı etkileri mevcuttur. Yapılan çalışmalar intrakraniyal basınç değerlendirmesinde optik sinir kılıf çapının (OSKÇ) ultrasonografi ile ölçülmesinin güvenilir ve hızlı bir teknik olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda sevofluran ve desfluranın laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında intrakraniyal basınca etkilerinin ultrasonografik OSKÇ ölçümü ile karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler:Etik kurul onayı ve hastalardan gönüllü onay formu alındıktan sonra laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olacak toplam 69 hasta Grup S ve Grup D olarak randomize edildi. Hastaların demografik verileri, hemodinamik parametreleri ve ultrasonografi ile ölçülen OSKÇ değerleri kaydedildi. Premedikasyon uygulanmayan hastalara BİS

Özet (Çeviri)

Aim: Laparoscopic surgeries may cause an increase in intracranial pressure due to pneumoperitoneum. Anesthetic agents have different effects on intracranial pressure. Studies showed that measurement of optic nerve sheath diameter (ONSD) by ultrasonography is fast and reliable method to monitor intracranial pressure changes. In our study we aimed to compare the effects of sevoflurane versus desflurane on intracranial pressure by ultrasonographically measuring ONSD in patients undergoing laparoscopic surgery. Material and methods: After ethical committee approval and patient informed constent forms, 69 patients were randomized in Group S and Group D. Patients' demographic data, heamodynamic parameters and ONSD values measured using ultrasound were recorded. Anesthesia was induced with propofol, fentanyl and rocuronium bromide to be the bispectral index (BIS) value under 60 and patients which were not premedicated were intubated. Maintenance of anesthesia was made with sevoflurane in Group S and desflurane in Group D and remifentanyl (0.05-0.5 mcg/kg/dk) was used in both groups to achieve a BIS value between 40-60. Respiratory rate was set to maintain end-tidal carbon dioxide (CO2) between 35-40 mmHg. Hemodynamics, ETCO2, peak and plateau airway pressures and ONSD was recorded before induction(T0), 5 minutes after induction(T1), 3 minutes after pneumoperitonium and reverse trendelenburg position(T2), in 20th minute of pneumoperitonium(T3) and 5 minutes after termination of pneumoperitonium and revers trendelenburg position (T4). Results: The patients' demographic data and heamodynamic parameters, SpO2 and ETCO2 values during operation and ONSD values measured at T1, T2, T3, T4 were similar between groups. When comparing within same group; in both groups ONSD measured at T1, T2, T3, T4 were higher than measurement at T0. Pplateau values were similar in both groups. In Group S, Ppeak value at T1 was found statistically lower than Group D. Conclusions The effects of sevoflurane and desflurane on intracranial pressure in laparoscopic cholecystectomies were similar and in both groups, intracranial pressure values during operation were higher than basal values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359325

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda farklı genel anestezi yöntemlerinin laktat ve karaciğer enzimleri üzerine etkileri

    The effects of different general anesthesia methods on lactate and liver enzymes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    MEHMET SARGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET TOPAL

  2. Tez No

    411922

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı peep düzeyinin hemodinami, solunum mekaniği ve gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of 3 different PEEP levels on hemodynamics, respiratory mechanics and elimination of volatile anesthetic agent in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    HÜSNÜ MERT ARINALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. GÜLŞAH KARAÖREN

    DR. ÖMER TORUN ŞAHİN

  3. Tez No

    681361

    Genel anestezi altında laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren insomniası olan ve olmayan hastalarda plazma oreksin-a seviyelerinin ve anesteziden uyanma sürelerinin karşılaştırılması

    The comparison of plasma orexin-a levels and emergence times from anesthesia in patients with and without insomnia who underwent elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia

    YAĞMUR KUŞÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAKİYE UĞUR

  4. Tez No

    165321

    Laparoskopik kolesistektomide preemptif olarak uygulanan tenoksikam veya lornoksikamın postoperatif morfin tüketimi üzerine etkisi

    At laparoscopic cholecystectomy preemptive used tenoxicam or lornoxicam effects on postoperative morphine consuming

    EMİNE KOCAAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DENİZ ÖZZEYBEK

  5. Tez No

    828879

    Laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda subkostal oblik, posterior veya dual transversus abdominis plan (TAP) bloğunun analjezik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of oblique subcostal, posterior, or dual transversus abdominis plane (TAP) block in laparoscopic cholecystectomy

    CEYLAN SAYGILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİŞ ALTINDAŞ

Geri Dön