Konjenital kalp cerrahisi sonrasında gelişen sepsiste risk faktörleri
Risk factors for sepsis following congenital heart surgery
- Tez No: 664432
- Danışmanlar: UZMAN NURGÜL YURTSEVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Yoğun bakımlarda infeksiyon önemli bir morbitide ve mortalite nedenidir. İnfeksiyon odağının etkin bir şekilde ortadan kaldırılmadığı veya uygun tedavi edilmediği durumlarda sepsis, septik şok ve çoklu organ yetmezliği gelişimi söz konusu olabilir. Preoperatif faktörler, palyatif prosedürler gibi peroperatif faktörler, kardiyopulmoner arrest, uzamış entübasyon gibi postoperatif faktörler sepsis gelişimi için risk faktörleri olarak gösterilmiştir. Bu çalışmada amacımız konjenital kalp cerrahisi ameliyatı geçirmiş çocuk hastalardaki sepsis insidansını değerlendirmek ve hastalarda var olan risk faktörlerini belirlemektir. Ocak 2006 ile Aralık 2007 tarihleri arasında, KKH nedeniyle opere edilen 289 hastada retroprospektif olarak yapıldı. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup I, SSCM sepsis tanı kriterlerine göre sepsis tanısı konan 28 hasta, sepsis olmayan 261 hasta ise Grup II olarak tanımlandı. Tüm olguların preoperatif değişkenler olarak, yaşları, cinsiyetleri, 5 günden fazla hastanede kalma ve ameliyat öncesi yoğun bakımda kalma süreleri, ameliyat öncesi mekanik ventilasyona ihtiyacı, pulmoner hipertansiyon öyküsü ve acil ameliyat olma ihtiyacı kaydedildi. Peroperatif olarak, hastalara açık kalp cerrahisi uygulanıp uygulanmadığı, uygulanmışsa KPB ve KK süresi ve total sirkülatuar arrest ihtiyacı (TCA) kaydedildi. Tüm hastaların cerrahi risk skorlaması Aristotle Complexiti Basic Score'lamasına göre yapıldı. Postoperatif dönemde kaydedilen değişkenler ise; sternumun açık bırakılması, mekanik ventilasyon süresi, reentübasyon ihtiyacı, kanama revizyonu ya da yeniden operasyon geçirme nedeniyle (strernum kapama revizyonu dışında) reoperasyon uygulanması ve sepsis (şüpheye dayalı ya da kan kültürü pozitif olma durumu) olarak belirlendi. Septik hastalarda mortalite oranı % 32'dir. Düşük kilo, preoperatif olarak 5 günden fazla hastanede ve yoğun bakım ünitesinde kalma, preoperatif mekanik ventilasyon ihtiyacı, palyatif girişimler, acil cerrahi, PHT öyküsü, uzamış mekanik ventilasyon, reentübasyon ve reoperasyon öyküsü sepsis gelişimi ile ilişkili faktörleri olarak bulunmuştur. Pediyatrik kardiyak hastalar, erişkin hastalardan yaş ve savunma sistemleri olmak üzere pek çok açıdan farklılık göstermektedir. Bu hastalarda, tüm patolojilere total tamir yapılamamakta, hastaların immun direnç mekanizmalarının tam gelişmemiş olması nedeniyle pek çok sorunla karşılaşılmaktadır. Özellikle, preoperatif dönemde hastaların ameliyata iyi hazırlanması, hastanede ve yoğun bakımda kalış süresinin olabildiğince kısa tutulması, hastanın optimal zamanda ekstübe edilerek reentübasyon ihtiyacının azaltılması sepsis mortalitesini azaltacaktır
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik kalp cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif enfeksiyonların belirlenmesinde serum prokalsitonin düzeyinin rolü
The role of serum procalcıtonın level on the dıagnosıs of postoperatıve ınfectons ın pedıatrıc cardıac surgıcal patıents
SELİM ÇAPCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU
- Pediyatrik yoğun bakım ünitesinde konjenital kalp cerrahisi sonrasında enfeksiyon gelişen hastalardaki nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranının mortalite ile ilişkisi
Congenital heart in the pediatric intensive care unit infection developing after surgery neutrophil/lymphocyte and relationship between platelet/lymphocyte ratio and mortality
RIDVAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN
- Konjenital kardiyak cerrahi sonrasında myokard hasarının belirlenmesinde troponin T nin rolü ve prognozdaki önemi
The role troponin T for determination of mycardial I injury and its impertance on the prognosis after congenital cardiac surgery
SEHER KARAFAKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU
- Pediatrik açık kalp cerrahisi sonrası ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) kullanımının yeri ve etkinliği
Use and efficacy of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) after pediatric open heart surgery
MUSTAFA GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIK ŞENKAYA SIĞNAK
- Pediatrik kalp cerrahisinde tiroid hormonları seviyesinin prognoza etkisi
The effects of thyroid hormones levels on prognosis after paediatric heart surgery
ENGİN GÜRCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIK ŞENKAYA SIĞNAK