Mastektomi sonrası gelişen lenfödemin tedavisinde ekstracorporeal şok tedavisinin kompleks bölgesel dekonjestif tedavi ile kıyaslaması
Comparison of extracorporeal shock therapy and complex regional decongestive treatment in the treatment of lymphedema post mastectomy
- Tez No: 664957
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLYA UZKESER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi, kompleks bölgesel dekonjestif tedavi, lenfödem, Mastektomi, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Extracorporeal shock wave therapy, complex regional decongestive therapy, lymphedema, Mastectomy, Breast diseases, Breast neoplasms
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mastektomi Sonrası Gelişen Lenfödemin Tedavisinin Ekstracorporeal Şok Tedavisinin Kompleks Bölgesel Dekonjestif Tedavi İle Karşılaştırılması Amaç: Mastektomi sonrası gelişen lenfödem çeşitli disabilitelere sebep olan kronik progresif hastalıktır. Dolayısıyla erken tanı ve tedavisi önemlidir. Son zamanlarda lenfödem tedavisinde ekstracorporeal şok tedavisi gündeme gelmiştir. Bu çalışmamızda amacımız, meme kanseri ilişkili lenfödemde ekstracorporeal şok tedavisinin kompleks dekonjestif tedaviyle kombine edilmesinin lenfödem tedavisine etkisini incelemektir. Yöntem: Çalışmamıza mastektomi sonrası lenfödem gelişen 30 hasta( 15 hasta CDT grubu, 15 hasta ESWT+CDT grubu) dâhil edildi. CDT grubuna 15 seans yaklaşık 30-45 dk süren MLD ardından 45 dakika 40 mmHg basınçla intermittan pnömotik kompresyon tedavisi uygulandı. Daha sonra kompresyon bandajı uygulandı. Cilt bakımı, egzersizler anlatıldı. ESWT+CDT grubuna ise CDT grubuna verilen tedavilere ek olarak ilk iki hafta 2, son hafta 1 seans olacak şekilde toplamda 5 seans ESWT uygulandı. ESWT protokolü, 2 bar basınçta 4Hz sıklıkta seans başına 2500 şok idi. Gruplar tedavi öncesi, tedaviden sonra 3. Hafta ve 6. Ayda VAS, QuıckDASH, volumetrik ve mezuro yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında etkilenen kol ile etkilenmeyen kol arası fark MKF'den yapılan ölçümlerde grup 1'de(CDT) grup 2'ye(CDT+ESWT) göre 3. Haftada istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p<0.05). Gruplar arasında etkilenen kol çevresel ölçümün değerlendirilmesinde el bileği seviyesinde grup 2'de (CDT+ESWT) Grup 1'e (CDT) göre 6. ayda istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p<0.005). Volumetrik değerlendirme, VAS ve QuıckDASH parametlerinde grup 2 de 6 ay boyunca iyileşme devam etmesine rağmen iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmadı(p>0.05). Grup içi değerlendirmede ise; her iki grupta da volumetrik ölçüm, çevresel ölçüm, VAS ve QuıckDASH değerlendirmesinde tedavi öncesine göre 3. Hafta ve 6. Ay kontrollerinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde iyileşme gözlendi (p<0.05). Sonuç: Mastektomi sonrası gelişen lenfödem hastalarında ESWT'nin CDT ile kombinasyonunun sadece CDT'ye kısa dönem ve uzun dönem etkileri açısından üstünlüğü saptanmamıştır. Ancak daha kesin ve doğru sonuçlar için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Comparison of Extracorporeal Shock Therapy and Complex Regional Decongestive Treatment in the Treatment of Lymphedema Post mastectomy Objective: Post mastectomy lymphedema is a chronic progressive disease that causes various disabilities. Therefore, early diagnosis and treatment is important. Recently, extracorporeal shock therapy has become a current issue in the treatment of lymphedema. In this study, our aim is to investigate the effect of combining extracorporeal shock therapy (ESWT) with complex decongestive therapy (CDT) in the treatment of Breast cancer related lymphedema. Method: 30 patients (15 patients CDT group, 15 patients ESWT + CDT group) who developed lymphedema post-mastectomy were enrolled in our study. Intermittent pneumatic compression therapy was applied to the CDT group with a pressure of 40 mmHg for 45 minutes after MLD, which lasted approximately 30-45 minutes in 15 sessions. Then a compression bandage was applied. Skin care and exercises were explained. In the ESWT + CDT group, in addition to the treatments given to the CDT group, a total of 5 sessions of ESWT were applied, 2 sessions in the first two weeks and 1 session in the last week. The ESWT protocol was 2500 shocks per session at 2 bar pressure and 4Hz frequency. The groups were evaluated before treatment, at the 3rd week and 6th month after the treatment by using VAS, QuickDASH, volumetric and circumferential measurement methods. Results: A statistically significant difference was found in group 1 compared to group 2 in the measurements made from MCF between the affected arm and the unaffected arm at the 3rd week (p <0.05). In the evaluation of the circumferential measurement of the affected arm between the groups, a statistically significant difference was found at the wrist level in group 2 (CDT + ESWT) compared to Group 1 (CDT) at the 6th month (p <0.005). Although improvement continued in group 2 for 6 months in volumetric evaluation, VAS and QuickDASH parameters, no statistically significant difference was found between the two groups (p> 0.05). In the evaluation within the group; In both groups, a statistically significant improvement was observed in volumetric measurement, circumferential measurement, VAS and QuickDASH evaluations at the 3rd week and 6th month controls compared to the pre-treatment (p <0.05). Conclusion: In lymphedema patients developing post mastectomy, the combination of ESWT with CDT was not found to be superior in terms of short-term and long-term effects compared to CDT. However, more comprehensive studies are needed for more exact and accurate results.
Benzer Tezler
- Mastektomi sonrası gelişen lenfödemin tedavisinde manuel lenfatik drenaj ve intermittent pnömotik kompresyon pompasının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of manual lymphatic drainage and intermittent pneumatic compression pump in treatment of lypmhedema after
HÜLYA UZKESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİHA KARATAY
- Meme cerrahisi sonrası gelişen lenfödem ve lenfatik haritalama
Lymphedema following breast surgery and lymphatic mapping
SALİH TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH BÜYÜKER
- Mastektomi sonrası üst ekstremite lenfödemi olan hastalarda elektrik stimülasyonu tedavisinin etkinliği
The effectiveness of electrical stimulation therapy in patients with upper extremity lymphedema following mastectomy
FURKAN AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EVRİM COŞKUN
- Meme kanserli hastalarda lenfödem gelişmesinde etkili risk faktörlerinin belirlenmesi
How to diagnose breast cancer patients with high-risk for upper extremity lymphedema: A cross-sectional study examining the risk factors associated with lymphedema and its prevalence
SİBEL KİBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM DALYAN ARAS
- Meme kanseri nedeni ile sentinel lenf nodu biyopsisi ve/veya aksillar diseksiyon yapılan hastalarda üst ekstremite lenfödeminin ve lenfödem tedavisine yanıtın kantitatif lenfosintigrafi ile değerlendirilmesi
Assessment of upper extremity lymphedema and lymphedema treatment results with quantitative radionuclide lymphoscintigraphy in breast cancer patients undergoing sentinel lymph node biopsy and/or axillary lymph node dissection
HÜMEYRA GENÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KULA