Yoğun bakım ünitesinde takip edilen KOAH tanılı hastaların takibinde prokalsitonin ve biyomarkerlar
Procalcitonin and biomarkers in diagnosis and follow-up of patients with COPD followed in intensive care unit
- Tez No: 665134
- Danışmanlar: PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU, UZMAN AYÇA SULTAN ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
ÖZET GİRİŞ VE AMAÇ: Yoğun bakıma kabul edilen hastalar yüksek bir mortalite oranına sahiptir. Alttaki neden başta olmak üzere, yaş, mekanik ventilasyon süresi ve hastalığın şiddeti gibi birçok etkene bağlı olarak mortalite oranlarının % 14 ile % 41,1 arasında değiştiği gösterilmiştir (1). Kronik obstruktif akciğer hastalığı ( KOAH) progressif ve tam olarak geri dönmeyen havayolu darlığı gelişmesi ile karakterize kronik bir hastalıktır. KOAH alevlenmesi şeklinde klinik veren fonksiyonel durumun kötüleşmesi sonucu, artmış solunum eforu ve solunum yetmezliği oluşmakta ve yoğun bakıma yatış endikasyonu oluşmaktadır. Prokalsitonin 116 aminoasitten oluşan kalsitoninin prekürsörü olan bir polipeptidtir. Endotoksin injeksiyonundan 3-4 saat sonra prokalsitonin düzeylerinde artış başlamakta ve 24 saate en üst değere ulaşmaktadır. C-reaktif protein (CRP) infeksiyon, inflamasyon, malignite ve otoimmün hastalıklar gibi birçok durumda serum seviyesi yükselen, polimerik yapıda, plazma yarılanma ömrü 19 saat kadar olan bir akut faz proteinidir. Bu çalışmada, son 5 yılda yoğun bakım kliniğinde tedavi alan KOAH hastalarının, demografik verileri, yatış süreleri, ventilasyon uygulamaları, laboratuvar analizleri, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II (APACHE II - Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) skorları, takiplerinde ölçülen prokalsitonin ve C-reaktif protein (CRP) ve beyaz küre değerleri karşılaştırılarak mortalite ve morbidite açısından retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı. BULGULAR: Bu çalışmada yaşları 45 ve 87 arasında değişmekte olan (medyan değer:73), 15'i (%44,1) kadın, 19 tanesi erkek cinsiyette (%55,9) olan toplam 34 hasta incelendi. Bu hastalardan 8'i exitus olurken 26 hasta servislere taburcu edilmiştir. Prokalsitonin birinci gün değeri referans değerin (0,5 ng/ml) altında olan hastaların hepsi taburcu olurken, üstünde olan hastaların 8'i (%38,09) exitus olmuş, 13'ü (%61,91) taburcu olmuştur. CRP değeri referans değerin altında olan hastaların hepsi taburcu olurken, referans değerin üstünde olan hastaların 8'i (%42,85) exitus olmuş 22 hasta (%73,34) taburcu olmuştur. Eksitus hasta grubunun ve taburcu hasta grubunun“prokalsitonin 1.gün”değerleri kıyaslandığında aradaki ilişki istatistik olarak ileri düzeyde anlamlı bulunmuştur ( p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT INTRODUCTION AND PURPOSE: Patients admitted to intensive care unit have a high mortality rate. Mortality rates have been shown to range from % 14 to % 41. due to several factors, such as underlying cause, age, duration of mechanical ventilation, and severity of the disease. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic disease characterized by progressive and incomplete airway stenosis. Procalcitonin is a polypeptide which consists of 116 amino acids is the precursor of calcitonin. An increase in procalcitonin levels begins 3-4 hours after endotoxin injection and reaches the maximum level in 24 hours. C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein with a plasma half-life of up to 19 hours in a polymeric structure with elevated serum levels in many cases such as infection, inflammation, malignancy and autoimmune diseases. In this study, COPD patients who were treated in the intensive care unit in the last 5 years were examined. We aimed to compare the demographic data, hospitalization times, ventilation applications, laboratory analyzes and the results of acute physiology and chronic health assessment II (APACHE II) scores of COPD patients with the serum levels of procalcitonin, C-reactive protein (CRP) and white blood cells for mortality and morbidity. FINDINGS: In this study, 34 patients, aged between 45 and 87 (median: 73), 15 (44.1%) females and 19 males (55.9%) were examined. Among these patients eight of them died and 26 patients were discharged. While all patients whose procalcitonin value was below the reference value (0.5 ng / ml) were discharged, among the patients whose procalcitonin levels are above the reference value 8 (38.09%) patients died and 13 (61.91%) patients were discharged. While all patients with CRP levels below the reference value were discharged, among the patients whose CRP levels are above the reference value , 8 (42.85%) patientes died and 22 (73.34%) patients were discharged. When the“ procalcitonin 1st day ”levels of the exitus patient group and the discharged patient group were compared, the relationship between them had been found statistically significant (p
Benzer Tezler
- Hastanemiz erişkin yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVID-19 tanılı hastaların demografik ve klinik özelliklerinin mortalite üzerine etkisi
The effect of demographic and clinical characteristics on mortality of patients diagnosed with COVİD-19 followed in the adult intensive care unit of our hospital
VOLKAN DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR DEMİRGAN
- Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi göğüshastalıkları yoğun bakım ünitesinde entübe halde takip edilenpnömonili hastalarda bronkoalveolar lavaj ve trakeal aspiratmateryallerinin kültürlerinin ve gram boyamalarının kıyaslanması
Intube pneumonia patients followed in Necmettin ErbakanUniversity chest diseases intensive care unit comparison ofcultures and grams staining of bronchoalveolar lavage andtracheal aspirate materials in patients
NECMEDDİN ÖĞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SONER DEMİRBAŞ
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVİD-19 hastalarında laktat düzeyinin mortaliteye etkisi
The effect of lactate level on mortality in COVİD-19 patients followed in the intensive care unit
EZGİ AYDIN İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
UZMAN EBRU KAYA
- 3. basamak yoğun bakım ünitesinde kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı ile yatan olguların mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörlerin analizi: Rektospektif çalışma
Başlık çevirisi yok
ABDULAZİZ TUAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU
DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi hastanesi acil servisine başvuran, göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan KOAH'lı hastalara verilen sıvı miktarının hastaların klinik sonuçlanmalarına etkisi
Eskişehir Osmangazi Uiversity Hospital emergency diseases, chest diseases hospitalized in the intensive care unitthe amount of fluid given to patients with coaheffect of patients on clinical outcomes
ADEM KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR