Osteoporotik ratlarda femur kırığı iyileşmesinde K vitamini, teriparatid, zoledronik asit ve kombinasyon tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of vitamin K, teriparatide, zoledronic acid and combination therapies for femoral fracture healing in osteoporosis rats
- Tez No: 665733
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALAUDDİN KOCHAİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Giriş Osteoporoz, kemik mineral dansitesinde azalma ve kemik mikro mimarisinde bozulmayla karakterize bir hastalıktır. Kemik kalitesinde düşme ve kırıklarda artmayla karakterize olan osteoporozun yol açtığı komplikasyonlar yüksek morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Özellikle postmenopozal kadınları etkilemekle beraber, tüm dünyada yaşlı nüfusun artışıyla önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Bu çalışmada osteoporoz tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar olan Teriparatid ve Zoledronik asit tedavisini kıyaslamakla beraber tedaviye K vitamini eklemenin sonuçlarını değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntemi Bu amaçla çalışmamızda Sprague Dawley cinsi 50 adet dişi sıçan Grup A, grup B, grup C, grup D ve grup E olmak üzere ve her grupta eşit sayıda (10 adet) sıçan olacak şekilde 5 gruba ayrıldı. Overektomi yapılıp 4 hafta boyunca tüm sıçanlara 2 IU/kg dozunda subkutan heparin uygulanarak osteoporoz geliştirildi. Osteoporoz geliştiği kemik mineral dansisitesi ölçülerek kanıtlandı. Tüm sıçanların bilateral femur şaftına delik delinerek nondeplase kırık oluşturuldu. Grup A kontrol grubu, grup B ve D Teriparatid tedavi grubu, grup C ve E Zoledronik asit tedavi grubuydu. Grup A,B ve C standart yemle beslenip, grup D ve E vitamin K zengin yemle beslendi. 4 haftalık tedavi sonrası anestezi altında sakrifikasyon gerçekleştirilerek sağ femurlar histopatolojik değerlendirme ve sol femurlar biyomekanik değerlendirme için ayrıldı. Histopatolojik inceleme için femurlar dekalsifiye edilip kesitler Hematoksilen Eozin boyamayla ışık mikroskop altında değerlendirildi. Kırık iyileşmesi Allen ve arkadaşlarının tariflediği sınıflama sistemiyle değerlendirildi. Biyomekanik değerlendirmede her gruptan onar adet femura 3 nokta stres testi ve torsiyon stres testi uygulandı. Sonuç Teriparatid ve Zoledronik asit verilen gruplar kontrol grubuna göre histopatolojik değerlendirmede üstün olarak bulundu. Teriparatid ve Zoledronik asit tedavisine K vitamini eklenen gruplar (D ve E grubu) histopatolojik değerlendirme açısından standart yem ile beslenen gruplara (B ve C grubu) üstün bulundu ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Teriparatid ve Zoledronik asit verilen gruplar kontrol grubuna göre biyomekanik değerlendirmede üstün olarak bulundu. Teriparatid ve Zoledronik asit tedavisine K vitamini eklenen gruplar (D ve E grubu) biyomekanik değerlendirme açısıdan standart yem ile beslenen gruplara (B ve C grubu) üstün bulundu ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Çıkarım Çalışmamızda osteoporoz geliştirilen sıçanlarda kırık iyileşmesinde Teriparatid ve Zoledronik asit tedavisi alan grupların biyomekanik ve histopatolojik değerlendirmelere göre kontrol grubuna üstün olduğu ancak birbirine istatistiksel olarak anlamlı üstünlüğünün bulunmadığı gösterildi. Tedaviye K vitamini eklenmesi histopatolojik ve biyomekanik olarak standart yem ile beslenen gruplara üstün bulunmakla beraber istatistik değerlendirmesine göre anlamlı farklılık saptanmadı.
Özet (Çeviri)
Objective: Osteoporosis is a disease characterized by decrease bone mineral density and micro-architectural deterioration of bone structure, which is characterized by decreased bone quality and increased fractures. It became an important public healt problem with the increase of the eldery population all over the world. In this study, we aimed to compare the results of Teriparatid, Zoledronic acid and vitamin K on osteoporotic rats. Materials and Methods: In this study we devided 50 female Sprague Dawley rats in 5 groups. After ovariectomy operation and administering subcutaneous Heparin 2 IU/kg dose for 4 weeks, osteoporosis ensued. Osteoporosis was proven by measuring bone mineral density. Bilateral femur shafts drilled to make a hole and nondeplaced fracture model rats. Group A was control group, group B and D Teriparatide were group, group C and E were Zoledronic acid group. Group A,B and C were fed with standart feed, group D and E were fed with vitamin K rich feed. After 4 weeks treatment, sacrification was performed. Right femur were seperated for histopathological evaluation and left femurs were seperated for biomechanic evaluation. For histopathologic evaluation, femurs were decalcified and the sections stained Hematoxlin-eosin ink and were evaluated under light microscope. Fracture healing was evaluated using the classification system described by Allen et al. For biomechanical evaluation, 3 point stress test and torsion stress test were applied to 10 femurs from each groups. Results: Teriparatide and Zoledronic acid groups found superior to the control group. The groups in which Vitamin K added to Teriparatid and Zoledronic acid treatment (D and E groups) were found superior to groups fed with standart feed (B and C groups) but it was not statistically significant. Conclusion: In our study, Teriparatid and Zoledronic acid found histopathological and biomechanical superior to control groups in fracture healing of osteporotic rats. But they have no significant statistically superiority to each other. Although, adding vitamin K to the treatment was histopathologically and biomechanically superior to fed with standart feed, there was no significant statistically differance.
Benzer Tezler
- Periost ve mezenkimal kök hücre temelli değişik hücrelerin kırık iyileşmesinde deneysel karşılaştırması
Comparision of fracture healing from periosteum and bone marrow derived stem cells experimentally
CİHANGİR TÜREMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN HAVITÇIOĞLU
- Wistar-albino suşu ratlarda oluşturulan glukokortikoid osteoporozu modelinde, strontıum ranelate kullanımının kemik gücü ve kemik turnover göstergelerine etkisi
Effects of strontium ranelate on bone strength and bone turnover markers in glucocorticoid induced osteoporosis model in wistar-albino rats
NUSRET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FIRAT BAYRAKTAR
- Farklı etyolojilerle oluşan erkek osteoporoz modellerinde kemik dansitesi, kemik markerları ve kemik gücü değişiklikleri ve bunlara raloksifenin etkisi
The changes in bone mineral density strength and bone turnover markers in different osteoporosis models of male rats and the effects of raloxifene on these parameters
ALİ SAKLAMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FIRAT BAYRAKTAR
- Kemik defekti oluşturulmuş osteoporotik ratlarda bor nitrür ve/veya hidroksiapatit bileşiklerinin etkisinin araştırılması
Effects of boron nitride and/or hydroxyapatide compounds on bone defect in osteoporotic rats
ATİLLA TOPÇU
Doktora
Türkçe
2015
Eczacılık ve FarmakolojiAtatürk ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKAİ HALICI
- İbandronik asit ve kalsiyum-D vitamini tedavisinin osteointegrasyon üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of ibandronate and calcium-vitamin D complex on osteointegration
SERHAT DURUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. MERİÇ ÇIRPAR