Diyabetik ayak ülserinin tedavisinde sınıflamaların karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 666043
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT KENDİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 130
Özet
Amaç: Bu çalışmada mevcut diyabetik ayak ülser sınıflamalarından Wagner, PEDIS ve Texas tedavi açısından kıyaslanmıştır. Sınıflamaların klinik ve prognoz açısından tutarlılığı ve toplanan veriler ışığı altında hastalığın seyrini etkileyen faktörler değerlendirilmiştir. Gereç ve yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmada 18-85 yaş arasında diyabetik ayak ülseri olan 121 katılımcı dahil edilmiştir. Hastalar, servis yatışı sırasında düzenlemiş olduğumuz diyabetik ayak değerlendirme formunda demografik bilgileri, yaranın bölgesi-tipi-sınıflaması, ankle brachial index (ABI) ölçümleri, radyolojik açıdan osteomyelit veya yumuşak doku enfeksiyon varlığı, nöropati varlığı, laboratuvar değerlendirmeleri, ön görülen tedavi süresi ve sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Diyabetik ayak ülseri olan hastaların (n=121), 78'i iyileşen grubu ve 43'ü amputasyon grubu olmak üzere toplam 121 hasta vardı. Hastaların 94'ü erkek ve 27'si kadındı ve yaş ortalaması 64±11 idi. Gruplar arasında lenfosit ve nötrofil/lenfosit oran değerleri istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmuştur (sırasıyla P= 0,027, P= 0,012). Doku perfuzyonu, yara derinliği, yara enfeksiyonu, yara hassasiyeti ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla, P= 0,002, P= 0,001, P= 0,006, P= 0,019). PEDIS skorlama sistemi iyileşme ve amputasyon tanısal ayrımında anlamlı; kesim noktası 7,5 olarak bulunmuştur. TEXAS sınıflaması A, B, C, D derecesi ve Wagner ile grup arasında istatistiksel olarak anlamlı; TEXAS sınıflaması 1, 2, 3 derecesi ile anlamlı ilişkili olmadığı bulunmuştur. Wagner iyileşme ve amputasyon tanısal ayrımında anlamlı olarak bulundu (AUC=0,728 (0,633-0,822)); P< 0.001). Ayrıca Ankle brakial indeks (ABI) ≥ 0,9 olanda %23,5; < 0,9 olanda % 50,9 amputasyon görülmüştür. Hastaların diyabetik ayak eğitimleri ile grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P= 0,021, P< 0,001). Sonuç: Erkek cinsiyet, ileri yaş, neutrofil-lenfosit oranı yüksek olması, diyabetik ayak ve DM eğitimi almamış olması, radyolojik olarak yumuşak doku enfeksiyonu ve osteomyelit varlığı ve ayak bileği brakial indeksinin 0,9'dan küçük olması iyileşme ve amputasyonun tanısal ayrımında anlamlı bulunmuştur. WAGNER sınıflamasında amputasyon kesim noktası 4. derece ve üzeri anlamlı bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, Wagner, PEDIS and Texas, among the current diabetic foot ulcer classifications, were compared in terms of treatment. The consistency of the classifications in terms of clinical and prognosis and the factors affecting the course of the disease were evaluated in the light of the collected data. Materials and Methods: In this study Wagner, PEDIS and Texas, among the current diabetic foot ulcer classifications, were compared in terms of treatment. The consistency of the classifications in terms of clinical and prognosis and the factors affecting the course of the disease were evaluated in the light of the collected data. Results: Of the patients with diabetic foot ulcers (n= 121), there were a total of 121 patients, 78 of which were the healing group and 43 were the amputation group. 94 of the patients were men and 27 were women and the mean age was 64 ± 11. Lymphocyte and neutrophil / lymphocyte ratio values were found to be statistically significantly different between the groups (P= 0.027, P= 0.012, respectively). Significant relationship was found between the groups with tissue perfusion, wound depth, wound infection, and wound sensitivity (P= 0,002, P= 0,001, P= 0.006, P= 0.019, respectively). The PEDIS scoring system is significant in the diagnostic distinction between recovery and amputation; the cut-off point was found to be 7.5. TEXAS classification A, B, C, D degree and statistically significant between Wagner and group; It was found that the TEXAS classification was not significantly associated with the 1, 2, 3 grade. Wagner was found to be significant in the diagnostic distinction of recovery and amputation (AUC=0,728 (0,633-0,822)); P
Benzer Tezler
- Development of textile-based resistive pressure sensing socks in diabetes mellitus for early detection of DFU
Şeker hastalarında diyabetik ayak ülseri erken tespiti için tekstil bazlı rezistif basınç algılayıcı çorapların geliştirilmesi
ABDULLAH ÖMER TOSUN
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Tekstil ve Tekstil Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ATALAY
- Diyabetik ayak ülseri tedavisinde intralezyonel epidermal growth faktor uygulamasının sonuçları
Results of intralesional recombinant human epidermal growth factor in diabetic foot ulcers
MURAT KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT MUTLU
- Kronik ülsere yaralara intralezyoner konsantre büyüme faktörü (cgf) uygulama ile konvansiyonel pansuman yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of intralesionary concantrated growth factor (cgf) application to chronic ulcer wounds and conventional dressing methods
MERT BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALP AKMAN
- İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalına başvuran diyabetik ayak ülserli hastaların klinik sonuçları
Clinical results of patients with diabetic foot ulcer admitted to İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine Department of Underwater Medicine and Hyperbaric Medicine
HANDE ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiSualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH AYDIN
- Uzun kemiklerde kronik osteomiyelitin oluklaştırma ve kas flebi yerleştirme yöntemiyle tedavisi ve erken dönem klinik sonuçlarımız
Use of muscle flap with a grooving procedure in the surgical treatment of chronic osteomiyelitis of the long bones
MEHMET ATA GÖKALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SAVAŞ GÜNER