Rokuronyum kullanarak ve kullanılmadan propofol verilerek uygulanan EKT'nin kardiyovasküler ve solunumsal parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of cardiovascular and respiratory parameters of ECT applied with and without using rocuronium with propofol
- Tez No: 666056
- Danışmanlar: PROF. AYŞE ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Elektrokonvülsif Tedavi, Rokuronyum, Sugammadeks, PVI, EKG, Hemodinamik Parametreler, Solunumsal Parametreler, Electroconvulsive Therapy, Rocuronium, Sugammadex, PVI, ECG, Hemodynamic Parameters, Respiratory Parameters
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
Amaç: EKT uygulanan hastalarda anestezi indüksiyonu sırasında propofol kullanılan hastalar ile rokuronyum ve propofol kullanılan hastaları kardiyak (KAH, OAB, EKG), solunumsal (SpO2, PI, PVI) parametreler ve yan etkiler (miyalji, bulantıkusma, taşikardi-bradikardi, hipertansiyon-hipotansiyon, aritmi, alerji) yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza ASA I-II şizofreni, majör depresyon ve bipolar hastalığı olan 84 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri (yaşı, cinsiyeti, ASA skoru, VKİ) kaydedilmiştir. Grupların kalp atım hızı (KAH, atım/dakika), PVI, PI, SpO2, OAB (mmHg) ve EKG hem indüksiyon öncesi hem de konvülziyon sona erer ermez kaydedilmiştir. Hastaların EKG'lerinde P, Pd, QRS, QT, T değerleri ölçülmüştür. Çalışmamızda R grubundaki hastalara (n=42) indüksiyonda %2 lidokain IV 0,5 mg/kg, propofol IV 1-2 mg/kg, rokuronyum IV 0,2 mg/kg ile yapılmış olup, konvülziyon sonrası ise sugammadeks IV 2 mg/kg ile dekürarizasyon uygulanmıştır. P grubundaki hastalara (n=42) ise sadece indüksiyonda %2 lidokain IV 0,5 mg/kg ve propofol IV 1-2 mg/kg verilmiştir. EKT sonrasında hastalar derlenme ünitesindeki miyalji, bulantıkusma, taşikardi-bradikardi, hipertansiyon-hipotansiyon, aritmi, alerji gibi yan etkiler kaydedilmiştir. Bulgular: Grup P ve grup R arasında demografik veriler bakımından istatiksel olarak anlamlı derecede önemli bir fark yoktu (p>0,05). Hem grup P'de hem de grup R'de indüksiyon öncesi Pd değerleri EKT sonrası Pd değerlerine göre istatistiksel olarak daha düşüktü (p=0,001). P grubundaki hastalar ve R grubundaki hastaların her ikisinde de KAH bakımından EKT sonrası değerler indüksiyon öncesi değerlere göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,001). KAH değerleri Kadın hastalarda, erkek hastalara göre hem indüksiyon öncesi hem de konvülziyon sonrası istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,001). Hem grup P'de hem de grup R'de indüksiyon öncesi OAB değerleri EKT sonrası OAB değerlerine göre istatistiksel olarak daha düşüktü (p=0,001). Grup R'de derlenme süresi grup P'ye göre istatistiksel olarak daha uzundu (p=0,001). Yan etkiler bakımından miyalji grup P'de 14 (%33) hastada, grup R'de 4 (%9) hastada görülmüş olup grup P'de istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,001). Hem grup P'de hem de grup R'de indüksiyon öncesi SpO2 değeri EKT sonrası SpO2 değerine göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,001). Sonuç: EKT'de kas gevşetici kullanılmadan yapılan propofol anestezisi uygulamasında hızlı derlenme sağlanmış, postoperatif geçici miyalji dışında ilave yan etki görülmemiş, bu nedenle yeterli ve güvenli anestezi sağladığı kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objectives: We aimed to compare patients who were used propofol during anesthesia induction with patients who were used rocuronium and propofol in terms of cardiac parameters (HR, MAP, ECG), respiratory parameters (SpO2, PI, PVI) and side effects (myalgia, nausea-vomiting, tachycardia-bradycardia, hypertension-hypotension, arrhythmia allergy) in patients who underwent ECT. Materials and Methods: In our study, 84 patients with ASA I-II schizophrenia, major depression and bipolar disease were included. Heart rate (HR, beats / minute), PVI, PI, SpO2, MAP (mmHg) and ECG of the patients were recorded both before induction and at the end of convulsion. P, Pd, QRS, QT, T values were checked in the ECGs of the patients. In our study, patients in the R group (n = 42) were administered with 2% lidocaine IV 0.5 mg / kg, propofol IV 1-2 mg / kg and rocuronium IV 0.2 mg / kg for induction. After convulsion, decurarization with sugammadex 2 mg / kg was applied. Patients in the P group (n = 42) were given 2% lidocaine IV 0.5 mg / kg and propofol IV 1-2 mg / kg only for induction. After ECT, patients were followed up in the recovery unit, and side effects (myalgia, nausea-vomiting, tachycardia-bradycardia, hypertension-hypotension, arrhythmia, allergy) were observed and recorded. Results: There was no statistically significant difference between group P and group R in terms of demographic data (p>0,05). QT interval after convulsion was statistically longer in female patients compared to the male patients (p = 0.034). Pd values before induction were statistically lower than Pd values after ECT in both group P and group R (p=0,001). In both patients in the P group and the R group, the post-ECT values for HR were statistically higher than the pre-induction values (p=0,001). Preinduction MAP values were statistically lower than post-ECT MAP values in both group P and group R (p=0,001). The recovery time was statistically longer in group R than group P (p=0,001). In terms of side effects, myalgia was seen in 14 (33%) patients in group P and in 4 (9%) patients in group R, and it was statistically significantly higher in group P (p=0,001). SpO2 value before induction was statistically higher than SpO2 value after ECT in both group P and group R (p=0,001). Conclusion: In ECT application of propofol anesthesia without the use of muscle relaxants, rapid recovery was provided, no additional side effects were seen except for postoperative temporary myalgia, thus it was concluded that it provided sufficient and safe anesthesia.
Benzer Tezler
- Timpanoplastilerde perioperatif üç farklı ilaç uygulamasının extübasyon kalitesine, greft tutma başarısına ve postoperatif boğaz ağrısına etkilerinin karşılaştırılması
Extubation quality of perioperative administration of three different drugs tympanoplasty graft retention and success of the comparative effects of postoperative sore throat
MURAT AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MİNE ÇELİK
- Düşük doz rokuronyumun laringeal maske airway (LMA) yerleştirme kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması
Evaluation of the effects of low dose rocuronium on laryngeal mask placement
GANSUKH BATAA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİNE KUMSER DİNÇER
- Robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi hastalarında volüm kontrol ile basınç ayarlı volüm kontrol mekanik ventilasyon modlarının solunumsal ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MELİKE EVLİYA GÜRPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ÇETİNGÖK
- Sevofluran ve nitrözoksit ile uygulanan düşük, orta ve yüksek akımlı genel anestezinin homosistein düzeyi üzerine etkisi
The effect of low, medium and high flow general anesthesia with sevoflurane and nitrous oxide on homocysteine levels
MUHAMMET ALİ ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ATALAY
- Normal ve serebral palsili çocuklarda bispektral indeks ve end-tidal desfluran ilişkisi
Correlation of bispectral index with end-tidal desflurane concentration in normal children and children with cerebral palsy
AYSUN ANKAY YILBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU