Meme kanserinde cerrahi sonrası radyoterapi süresince uygulanılan egzersiz eğitiminin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the exercise therapy efficiency during radiotherapy after breast cancer surgery
- Tez No: 666765
- Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ YAKUT
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, adjuvan radyoterapi, egzersiz tedavisi, üst ekstremite, hayat kalitesi, Cerrahi, Hasta eğitimi, Hayat kadınları, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Radyoterapi, Breast cancer, adjuvant radiotherapy, exercise training, upper extremity, quality of life, Surgery, Exercise therapy, Patient education, Prostitutes, Breast diseases, Breast neoplasms, Neoplasms, Radiotherapy
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
radyoterapi süresince uygulanılan gözetimli egzersiz eğitiminin, omuz eklem hareket açıklığı (EHA), kavrama kuvveti, skapular diskinezi, lenf ödem, üst ekstremite fonksiyonelliği, hareket korkusu, yaşam kalitesi, ağrı ve duyusal semptomlar üzerindeki etkinliğini araştırmaktı. Tek taraflı meme ve aksilla cerrahisi geçiren ve aksillar alanı içeren radyoterapiye yönlendirilen 37 hasta, basit rastgele yöntem ile egzersiz (n=19) ve kontrol (n=18) olarak iki gruba ayrıldı. Egzersiz grubundaki hastalara; EHA, germe, kuvvetlendirme, solunum, sinir mobilizasyon egzersizleri ve manuel terapi uygulamalarından oluşan program, 7 hafta boyunca haftada 3 gün uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara, rutin radyoterapi sürecinde olduğu gibi herhangi bir egzersiz eğitimi uygulanmadı. Gruplardaki hastalar radyoterapi öncesi ve sonrasında 2 kez olmak üzere; EHA evrensel gonyometre ile, kavrama kuvveti Jamar el dinamometresi ile, skapular diskinezi Lateral Skapular Kayma Testi ile, lenf ödem çevre ölçümü ile, fonksiyonellik Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH) ve Omuz Ağrı ve Engel Indeksi (SPADI) ile, hareketten korku TAMPA Kinezyofobi Ölçeği ile, yaşam kalitesi Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Organizasyonu Yaşam Kalite Anketleri C30-BR23 (EORTC QLQ-C30 ve BR23) ile, ağrı ve duyusal semptomlar McGill Ağrı Soru Formu ve Görsel Analog Skala (GAS) ile değerlendirildi. Çalışmanın sonuçlarına göre; omuz EHA'da egzersiz grubunda her yönde artış elde edilirken (p<0,05), kontrol grubundaki tek değişim omuz fleksiyon derecesinde azalma oldu (p<0,05). Kavrama kuvvetinde egzersiz grubunda artış elde edilirken (p<0,05), kontrol grubunda azalma gözlendi (p<0,05). Skapular diskinezinin pozitif olduğu hasta sayısı ve hastalardaki lenf ödem durumu her iki grupta da değişmedi. Fonksiyonellikte, hem DASH hem de SPADI bulgularında tedavi grubunda iyileşme elde edilirken (p<0,05), kontrol grubunda azalma gözlendi (p<0,05). Hareket korkusunda, egzersiz grubunda iyileşme elde edilirken (p<0,05), kontrol grubunda değişim bulunmadı (p>0,05). Yaşam kalitesi alt ölçeklerinde, meme semptomlarında her iki grupta da artış gözlendi (p<0,05). Egzersiz grubunda kognitif fonksiyon değerinde değişme olmaksızın diğer tüm parametrelerde iyileşme elde edildi (p<0,05). Kontrol grubunda yaşam kalitesi alt parametrelerinden; vücut imajı, emosyonel fonksiyon, genel sağlık düzeyi ve kognitif fonksiyonlarda değişme olmazken (p>0,05), diğer tüm alt parametrelerde azalma gözlendi (p<0,05). McGill ve GAS değerlerinde, egzersiz grubunda iyileşme elde edilirken (p<0,05), kontrol grubunda kötüleşme gözlendi (p<0,05). Sonuç olarak meme ve aksilla cerrahisi sonrası, aksillar radyoterapi süresince uygulanılan gözetimli egzersiz eğitimi ile üst ekstremitedeki akut komplikasyonlar engellenmiş ve iyileşme yönünde bulgular elde edilmiştir. Bu çalışmada kullanılan egzersiz protokolünün, meme kanseri radyoterapi hastalarında uygulanması tavsiye edilir niteliktedir. Egzersiz tedavisinin aksillar radyoterapi hastalarında uzun dönem etkinliğini araştıran çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
. The aim of this study was to investigate the effectiveness of supervised exercise training during post surgery radiotherapy period on range of motion, grip strength, scapular dyskinesia, lymphedema, upper extremity functionality, fear of movement, quality of life, pain and sensory symptoms. Thirtyseven patients who underwent unilateral breast and axilla surgery and referred to axillary radiotherapy were allocated in two groups as exercise (n = 19) and control (n = 18) by simple random method. The patients in exercise group received, range of motion, stretching, strengthening, breathing, neural mobilization exercises and manuel therapy applications, 3 days a week for 7 weeks. The patients in the control group didn't receive any exercise training as in routine radiotherapy period. The patients in both groups were evaluated before and after radiotherapy period for shoulder range of motion with universal goniometer, grip strength with Jamar hand dynamometer, scapular dyskinesia with Lateral Scapular Slide Test, lymphedema with circumferencial measurement, functionality with Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), fear of movement with TAMPA Kinesiophobia Scale , quality of life with European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 and BR23 (EORTC QLQ C30 and BR23), pain and sensory symptoms with McGill Pain Questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS). According to our results; while shoulder ROM increased in all directions in exercise group (p<0.05), the only change in control group was a decrease in the flexion degree (p<0.05). The grip strength was increased in exercise group (p <0.05) and decreased in control group (p<0.05). The number of patients with positive scapular dyskinesia and lymph edema severity did not change in either group. Functional status improved in exercise group for both DASH and SPADI findings (p<0.05) and control group results decreased for both measures (p<0.05). Fear of movement improved in exercise group (p<0.05) and no change was observed in control group (p>0.05). For quality of life subscale results; breast symptoms increased in both groups (p<0.05). In exercise group all the other subscale parameters improved except cognitive function did not chance (p<0.05). In control group while no change was obtained in body image, emotional function, cognitive functions and general health level (p>0.05), all the other quality of life parameters was decreased (p<0.05). For pain results; Mcgill and VAS values recovered in exercise group (p<0.05) and worsened in the control group (p<0.05). In conclusion, upper extremity acute complications were prevented and recovered with supervised exercise training during post surgery radiotherapy. The exercise protocol used in this study is recommended to be applied in breast cancer radiotherapy patients. Studies investigating the longterm effectiveness of exercise therapy in axillary radiotherapy patients are needed.
Benzer Tezler
- Metastatik olmayan meme kanserinde kemik mineral yoğunluğunu etkileyen faktörler
The factors effecting bone mineral density in nonmetastatik breast cancer
RAMAZAN AKSU
- COVID-19 pandemi sürecinde erken evre meme kanseri hipofraksiyone radyoterapisinin klinik değerlendirmesi
Evaluation of hypofractionated radiotherapy for early stage breast cancer during the COVID-19 pandemic
ONURHAN ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Erken evre meme kanserli hastalarda PET/BT nin rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of PET/CT in patients with early stage breast cancer
NESRİN AYDIN
- Meme kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası aksilla yönetiminde ındosiyanın yeşili ile aksiller reverse mapping ile lenfatik drenajın değerlendirilmesinin ameliyat sonuçları ve komplikasyonlar üzerine etkisi
The effect of evaluation of lymphatic drainage with indocyanine green and axillary reverse mapping on surgical outcomes and complications in axilla management after neoadjuvant treatment in breast cancer
AYTAN ISMAYILZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Zonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Meme kanserli hastaların mastektomi sonrası komplikasyonları ve risk faktörleri
Complications and risk factors after mastectomy in breast cancer patients
HAKAN MERAL