Geri Dön

Otolog kemik iliği transplantasyonu yapılan multiple myelom ve lenfoma tanılı hastaların mobilizasyon ve hazırlık rejimi toksisitelerinin incelenmesi ve nakil başarısına etkisi

Analysis of mobilization and conditioning regimen toxicities in multiple myeloma and lymphoma patients undergoing autologous bone marrow transplantation and its effect on transplant success

PDF İndir

  1. Tez No: 667212
  2. Yazar: MERVE SOYHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FÜSUN GEDİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Kemik iliği nakli, Kök hücre taransplantasyonu, Lenfoma, Multipl miyelom, Neoplazmlar, Toksisite testleri, Autologous hematopoietic stem cell transplantation, toxicity, Multiple Myeloma, Lymphoma, Bone marrow transplantation, Stem cell transplantation, Neoplasms, Toxicity tests
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kemik İliği Translantasyon Ünitesi'nde Mart 2018-Kasım 2020 arasında Otolog Hematopoietik Kök Hücre Nakli (OHKHN) uygulanan Multipl miyelom ve lenfoma tanılı olgularda mobilizasyon ve hazırlık rejimi uygulamalarının toksisitelerinin incelenmesi ve nakil başarısına etkisinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda, Mart 2018-Kasım 2020 tarihleri arasında Kemik İliği Transplantasyon Ünitesi'nde OHKHN uygulanan 58 Multipl miyelom ve lenfoma hastasının verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalarda mobilizasyon ve hazırlık rejimleri ile görülen toksisite tabloları ilişkili olduğu sistemlere göre gruplandırılmıştır. Toksisite tablolarının şiddetinin değerlendirilmesi Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0 kriterlerine göre yapılmıştır. Düşük grade toksisite tablosu grade 1-2 olarak belirlenmiş; yüksek grade toksisite tablosu ise grade 3-4-5 toksisite tabloları olarak değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesi ve istatistiksel analizler SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versiyon 21.0 yazılımı kullanılarak yapılmıştır. p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda OHKHN uygulanan 58 multipl miyelom ve lenfoma tanılı hasta incelenmiş, bu hastalardan 40'ı (% 69,0) multipl miyelom; 18'i (%31) ise Hodgkin ve non Hodgkin lenfoma hastalarından oluşmaktaydı. Tüm hastalar sağkalım açısından değerlendirildiğinde 1. Ay sonunda genel sağkalım oranı %89,5, 12. Ay sonunda genel sağkalım oranı %75,7 ve ortalama sağkalım oranı % 70,2 olarak hesaplanmıştır. Multipl miyelomda ve tüm hastalarda 3. ay tedavi yanıtı ile genel sağkalım arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur ( p<0,001). Remisyondaki hastalarda ortalama sağkalım % 94,1 olmuşken; refrakter hastalarda ise %35,7 bulunmuştur. Multipl miyelom için ise bu oranlar remisyondaki hastalar için ortalama %95,8, refrakter hastalarda ortalama % 33,3 olarak bulunmuş, ilişki istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır ( p<0,001). Çalışmamızda nötropenik ateş, gastrointestinal toksisiteler, kardiyak toksisiteler, hematolojik toksisiteler, mukozit ve anemi ile genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım ilişkisi incelenmiş olup anlamlı sonuç elde edilememiştir. Sonuç: OHKHN işlemi basamakları olan mobilizasyon ve hazırlık rejimleriyle toksisite tabloları sık görülmektedir. Çalışmamızda toksisite tablolarını inceledik ve hastalıksız sağkalım ve mortalite ile ilişkisini değerlendirdik. Elde ettiğimiz sonuçları literatürle karşılaştırdık.

Özet (Çeviri)

Aim of the study: In this study, we aimed to investigate the toxicity of mobilization and preparation regimen applications and the effects on the success of the transplant in patients diagnosed with Multiple Myeloma and lymphoma who underwent autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) at the Bone Marrow Transplantation Unit of the Health Sciences University Izmir Bozyaka Training and Research Hospital Department of Haemotology between March 2018 and November 2020. Material method: The data of 58 multiple myeloma and lymphoma patients who underwent AHSCT in the Bone Marrow Transplantation Unit between March 2018 and November 2020 in the Hematology Department of Health Sciences University Bozyaka Training and Research Hospital were retrospectively scanned. The toxicity tables seen with the mobilization and preparation regimens in the patients were grouped according to the related systems. Toxicity tables was evaluated according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v 5.0 evaluation criteria. Low-grade toxicity table was determined as grade 1-2; high-grade toxicity table was evaluated as grade 3-4-5 toxicity tables. Data evaluation and statistical analysis were performed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 21.0 software. p <0.05 was considered significant. Results: In our study, 58 patients diagnosed with multiple myeloma and lymphoma who were applied AHSCT were examined. 40 of these patients (69.0%) were multiple myeloma; 18 (31%) of them were Hodgkin and Non Hodgkin lymphoma patients. When all patients were evaluated in terms of survival, the overall survival rate at the end of the 1th month was 89.5%, at the end of the 12th month, the overall survival rate was 75.7% and the average survival rate was 70.2%. The relationship between 3-month treatment response and overall survival in multiple myeloma and all patients was found to be statistically significant (p <0.001). While the average survival of patients in remission was 94.1%, for refractory patients it was found to be 35.7%. For multiple myeloma, these rates were found to be 95.8% for patients in remission and 33.3% for refractory patients. The relation was considered to be statistically significant (p <0.001). In our study, the relation between neutropenic fever, gastrointestinal toxicities, cardiac toxicities, hematological toxicities, mucositis and anemia and overall survival and disease-free survival was examined, and no significant results were obtained. Conclusion: With the mobilization and preparation regimes, which are the steps of the AHSCT process, toxicity tables are common. In our study, we examined the toxicity tables and evaluated their relationship with disease-free survival and mortality. We compared the results we obtained with the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    735640

    Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastaların aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklık durumlarının ve rutin aşılama şemasına göre uygulanan hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak (MMR) aşılarına yanıt oranlarının değerlendirilmesi

    Immunity status of bone marrow transplantation recipients against vaccine preventable diseases and evaluation of response rate to hepatitis B, measles, MUMPS, rubella (MMR) vaccines implemented according to routine vaccination schedule

    SİBEL KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ

    PROF. DR. AYSEL KOCAGÜL ÇELİKBAŞ

  2. Tez No

    632660

    Otolog hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda renal yetmezlik ile melfelan toksititesi arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospectively evaluation of relevance between toxicity of melphalan and renal failure in the patients treated with autologous hematopoetic stem cell transplantation

    FAZIL ÇAĞRI HUNUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAHİR ÖZKALEMKAŞ

  3. Tez No

    435775

    Otolog kemik iliği transplantasyonunda mobilizasyon başarısız olan hastalarda pleriksafor (AMD3100) etkisi

    Plerixafor (AMD3100) effect in patients who have mobilisation failure in autologous bone marrow transplantation previously

    NİHAN IŞIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN

  4. Tez No

    422701

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu uygulanan hastalarda semptomların ve bakım gereksinimlerinin değerlendirilmesi

    Assessment of the symptoms and care needs of patients who underwent hematopoetic stem cell transplantation

    GAMZE OĞUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Hematolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEMİHA AKIN

  5. Tez No

    659495

    Otolog kök hücre nakli yapılan multiple myelom ve lenfoma hastalarında kök hücre dozunun ve beden kitle indeksinin engrafman üzerindeki etkisi

    The effect of stem cell dose and body mass index on engraftment in multiple myeloma and lymphoma patients who previously had autologous stem cell transplantation

    BETÜL GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ALİ ERKURT

Geri Dön