Geri Dön

Adenotonsillektomi yapılan çocuklarda postoperatif ajitasyonun değerlendirilmesi

Evaluation of postoperative agitation in children undergoing adenotonsillectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 672199
  2. Yazar: EROL BATUHAN BALCI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT ATİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız 2-12 yaş arasında adenotonsillektomi geçirecek hastalarda düşük ve yüksek akım anestezi ile DA arasındaki ilişkiyi PAED ölçeği kullanarak karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Balıkesir Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinde adenotonsillektomi ameliyatı planlanan 2-12 yaş arası toplam 41 hastanın dahil edildiği çalışmamız için Yerel Fakülte Etik Kurulu'ndan 04.12.2019 tarih ve 2019/193 protokol numaralı izin alındı. Hastalar uygulanan taze gaz akımı miktarına göre 0.5 L/dk taze gaz akımı uygulananlar Grup 1 (DAA) ve 4 L/dk taze gaz akımı uygulananlar Grup 2 (YAA) olarak iki gruba ayrıldı. Preoperatif dönemde hastaların anksiyete seviyeleri PAED ve M-YPAS skorları ile ebeveynlerin anksiyete seviyeleri ise STAI ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Hastaların postoperatif anksiyetelerinin tespiti için, PAED ve M-YPAS skorları postoperatif dönemde de 5., 15., ve 30. dakikada tekrarlandı. PAED ≥10 bulunan hastalara DA tanısı konuldu. Hastaların demografik verileri preopeatif muayene bilgilerinden kaydedildi. İndüksiyon öncesi, indüksiyondan sonra 1. dk, 5. dk, 10. dk, 15. dk, 30. dk ve ekstübasyondan önce KAH, SAB, OAB, DAB, SpO2, MAK değerleri kaydedildi. Ameliyat süreleri, ekstübasyon süreleri ve anestezik ajan tüketimleri takip formundan kaydedildi. Derlenme süresi olarak Modifiye Alderete Skoru 9 olmasına kadar geçen süre postoperatif takip formundan kaydedildi. Anestezik ajan verimlilik oranı Dräger Perseus anestezi makinesi (Drägerwerk AG & Co. KGaA, Lübeck, Almanya) kayıt defteri içinde özel bir algoritma tarafından belirlenen sevoflurane alım ve tüketiminin verileri kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Demografik veriler ve hemodinamik parametreler açısından gruplar benzerdi. Tüm zaman dilimlerinde PAED, M-YPAS değerleri ve DA insidansı her iki grupta benzerdi. DA olan hastalarda preoperatif M-YPAS değeri ve ebeveyn anksiyeteleri arasında bir fark yoktu. Ameliyat süresi, ekstübasyon süresi ve derlenme süreleri her iki grupta da benzerdi. Anestezik ajan tüketimi DAA'de (12.6±3.72 mL) YAA'ye göre (25.81±11.67 mL) düşüktü (p=0.01). Anestezik ajan verimliliği ise DAA grubunda (%45.85) YAA grubuna (%23.24) göre daha yüksekti (p=0.01) Sonuç: Pediatrik hastalarda DAA, hemodinamik parametreler ve DA üzerine olumsuz bir etki oluşturmadan anestezik ajan tüketimini azaltarak güvenli bir anestezi yönetimi sağlamıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Our aim in this study was to compare the relationship between low and high flow anesthesia and emergence agitation (EA) using the PAED scale. Materials and Methods: For our study, which included 41 patients between the ages of 2 and 12 who were scheduled for adenotonsillectomy at Balıkesir University Health Practice and Research Hospital, permission was obtained from the Local Faculty Ethics Committee with the date of 04.12.2019 and protocol number 2019/193.According to the amount of fresh gas flow applied, the patients were divided into two groups as Group 1 (LFA) in which 0.5 L/min fresh gas flow was applied and Group 2 (HFA) who applied 4 L/min fresh gas flow. In the preoperative period, the anxiety levels of the patients were evaluated using the PAED and M-YPAS scores, and the anxiety levels of the parents were evaluated using the STAI scale. In order to determine the postoperative anxiety of the patients, PAED and M-YPAS scores were repeated at the 5th, 15th, and 30th minutes postoperatively. Patients with PAED ≥10 were diagnosed with EA. Demographic data of the patients were recorded from the preoperative examination information. HR, SAP, MAP, DAP, SpO2, MAC values were recorded before induction, after induction, at the 1st, 5th, 10th, 15th, 30th minutes and before extubation. Operation time, extubation time and anesthetic agent consumption were recorded from the follow-up form. The time until the Modified Alderete Score of 9 was recorded from the postoperative follow-up form. The anesthetic agent efficiency rate was calculated using data from sevoflurane intake and consumption determined by a special algorithm within the Dräger Perseus anesthesia machine (Drägerwerk AG & Co. KGaA, Lübeck, Germany) registry. Results: Demographic characteristics and hemodynamic parameters were similar between groups (p> 0.05). PAED, M-YPAS values and incidence of EA were similar in both groups in all time periods (p>0.05). There was no difference between preoperative M-YPAS value and parental anxiety in patients with EA (p>0.05). Operation time, extubation time and recovery times were similar in both groups. (p> 0.05). Anesthetic agent consumption was lower in LFA (12.6±3.72 mL) than in HFA (25.81±11.67 mL) (p=0.01). Anesthetic agent efficiency was higher in the LFA group (45.85%) than in the HFA group (23.24%) (p=0.01). Conclusion: In pediatric patients, LFA provided safe anesthesia management by reducing the consumption of anesthetic agents without adversely affecting hemodynamic parameters and EA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314398

    Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi yapılan hastalarda premedikasyonda Midazolamın Sevofluranın oluşturduğu derlenme ajitasyonu üzerine etkileri

    The Effect of Oral Midazolam for Premedication on Emergence Agitation of Sevoflurane After Tonsillectomy and/or Adenotonsillectomy Surgery

    EYLEM OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ

  2. Tez No

    163599

    Pediyatrik hastalarda oral tramadol, oral midazolam ve intranazal sufentanil premedikasyonunun karşılaştırılması

    The comparison of oral tramadol, oral midazolam and intranasal sufentanil premedication in pediatric patients

    FATMA BAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. IŞIL GÜNDAY

  3. Tez No

    517743

    Adenoidektomi ve adenotonsillektomi operasyonu yapılan çocuklarda preopoperatif ve postoperatif psikosomatik analiz

    Preoperative and postoperative psychosomatic analysis in children with adenoidectomy and adenotonsillectomy operations

    BİLAL SİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKDAĞ

  4. Tez No

    417404

    Adenotonsillektomi yapılan çocuklarda h.pylori varlığının adenotonsiller dokuda pcr, serumda eliza yöntemleriyle araştırılması ve sonuçların üre nefes testi ile karşılaştırılması

    Investigation the persistence of h.pylori in the pediatric population underwent adenotonsillectomy with pcr at adenotonsiller tissue and with eli̇sa procedure at serum and comparing of results with urea breath test.

    SERDAR GÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve Boğazİnönü Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA BAYINDIR

  5. Tez No

    907313

    Pediatrik adenotonsillektomi operasyonlarinda glossofarengeal sinir bloğunun postoperatif analjezi ve mide hacmi üzerine etkisi

    Effect of glossopharyngeal nerve block on postoperative analgesia and stomach volume in pediatric adenotonsillectomy operations

    KÜBRA ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEMET ALTUN BİNGÖL

Geri Dön