Geri Dön

Hepatit B'li hastalarda HBsAg/AntiHBs serokonversiyonunun değerlendirilmesi

Evaluation of HBsAg/AntiHBs seroconversion in patients with hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 674043
  2. Yazar: MEHMET CAN TAŞKIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET UYANIKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Hepatit B yüzey antijeni (HbsAg) seroklirens/serokonversiyonu, HBV enfeksiyonun nihai immün kontrolünün bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. HBsAg kaybı, HBV replikasyonu ve viral protein ekspresyonunun derin baskılanmasını gösterdiğinden tedavi ve takipte en önemli sonlanım noktasıdır. Bu çalışmada ilk müracaatında HBsAg pozitif hastalarda, takipte seroklirens/serokonversiyon durumlarının değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Yöntem: Çalışmaya Harran Ünivesitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalında, 2012-2020 tarihleri arasında ilk başvuruda HBsAg pozitif saptanan hastalar alındı. Çalışma retrospektif historikal kohort şeklinde tasarlandı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS versiyon 22.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: HBsAg'si pozitif saptanan 1053 hastadan dosyasında yeterli veri bulunan 854 hasta çalışmaya alındı. 494'ü (%57,8) erkek, 360'ı (%42,2) kadın, yaş ortalaması 42,71±14,31 (dağılımı 18-88) idi. Ortalama hastalık süreleri 86,13± 72,92 ay idi. 854 hastanın, 9 yıllık takiplerinde 65'inin (%7,9) son HBsAg testi negatif çıkmış ve seroklirens gelişmiştir. Seroklirens gelişen 65 hastanın 49'unda (%75,4) son Anti HBs testi pozitif olup serokonversiyon geliştiği saptandı. Seroklirens gelişen hastaların 27/30 (%90)'si karaciğer nakli (Seroklirens gelişen 27 hastanın 9'unda (%33,3) delta hepatiti mevcut idi), 16/19'sı (%84,2) akut hepatit B, 14/477'ü (%2,9) hepatit taşıyıcısı, 5/201'i (%2,5) e(-) kronik hepatit B, 2/36'si siroz (% 5,6) idi. 1/43'i (%2,3) delta hepatiti idi (Delta hepatit tanılı 43 hastanın 6'sında (%14) siroz gelişmişti). 38 e(+) kronik hepatit hastasının hiçbirinde seroklirens gelişmemişti. Sonuç: İlk müracaatında HBsAg pozitif olan hastaların ortalama 9 yıllık takibinde, yaklaşık onda birinde (%7,9) seroklirens gelişmiş, üçte ikisinde aynı zamanda serokonversiyon gelişmiştir. Karaciğer nakli ve akut hepatit B sonrası hastaların tamamına yakınında seroklirens gelişmekteyken, taşıyıcı, e(-) kronik hepatit B ve sirotik hastaların yakaşık yüzde üçünde seroklirens gelişmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: HBsAg seroconversion/seroconversion is regarded as an indicator of the ultimate immune control of HBV infection. HBsAg loss is the most important endpoint, as it shows deep suppression of HBV replication and viral protein expression. In this study, it was aimed to retrospectively evaluate the HBsAg seroclearance/seroconversion status in patients with CHB diagnosis. Method: Patients diagnosed with Hepatitis B in Harran University Faculty of Medicine, Department of Gastroenterology between 2012-2020 were included in the study. The study was designed as a historical cohort. Experimental analysis of the data was done with the help of SPSS version 22.0 package program. Normally distributed numerical data are expressed as mean and standard deviation. Chi-square test test for categorical variables. Results: Of 1053 patients with positive HBsAg, 854 patients with sufficient data in their files were included in the study. 494 (57.8%) were male, 360 (42.2%) were female, the mean age was 42.71 ± 14.31 (range 18-88). The mean duration of illness was 86.13 ± 72.92 months. In the 9-year follow-up of 854 patients, 65 (7.9%) of the last HBsAg test were negative and seroclearance developed. The last Anti HBs test was positive in 49 (75.4%) of 65 patients who developed seroclearance and it was found that seroconversion developed. 27/30 (90%) of the patients who developed seroclearance had liver transplantation (Delta hepatitis was present in 9 (33.3%) of 27 patients who developed seroclearance disease), 16/19 (84.2%) of them were acute hepatitis B. 14/477 (2.9%) were hepatitis carriers, 5/201 (2.5%) e (-) chronic hepatitis B, 2/36 (5.6%) were cirrhosis. 1/43 (2.3%) of them were delta hepatitis (Cirrhosis developed in 6 (14%) of 43 patients with delta hepatitis). None of the 38 (+) chronic hepatitis patients developed seroklirens. Conclusion: In the 9-year follow-up of patients who were positive for HBsAg at their first admission, approximately one tenth (7.9%) developed seroclearance, and two thirds also developed seroconversion. After liver transplantation and acute hepatitis B, almost all patients develop seroclearance, whereas in approximately three percent of carrier, e (-) chronic hepatitis B and cirrhotic patients, seroclearance developed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    334030

    Kronik hepatit B'li hastaların tedavisinde tenofovir'in tkinliğinin değerlendirilmesi

    Tenofovir evaluation the effectiveness of the treatment of patients with chronic hepatitis B

    SEVAL MÜZEYYEN ECİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ALADAĞ

  2. Tez No

    193371

    Çocukluk çağı kronik hepatit B hastalığının klinik seyir ve tedavisi ile serum CD 95 (FAS) ve nitrik oksid düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    The correlation between clinical prognosis together with the treatment of chronic hepatitis B infection and serum CD 95 (FAS) and nitric oxide levels in children

    AYLİN KONT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. YAVUZ ÇOŞKUN

  3. Tez No

    118521

    Kronik asemptomatik non-replikatif HBV taşıyıcılarında rekombinant hepatit B aşısı uygulamasının HBsAg ve anti-HBs üzerine tkisi

    The Effect of recombinant hepatitis B vaccine on the HBsAg status in chronic asymptomatic non-replicative HBV carriers

    MURAT ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALİL DEĞERTEKİN

  4. Tez No

    452806

    Kronik delta ve b hepatitli hastalarda serum demir indeksleri

    Serum iron index in patients with chronic delta and b hepatitis

    BAHAR İŞKARA AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENDAL YALÇIN

  5. Tez No

    164240

    Kronik hepatit B'li hastalarda vitamin B12 ve folik asit düzeyleri'nin araştırılması

    Investigation of vitamin B12 and folic acide levels in chronic hepatitis B patients

    BERNA AKÇINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Biyokimyaİnönü Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYSUN KARABULUT

Geri Dön