Çocuk kardiyoloji kliniğinde akut romatizmal ateş tanısı ile takip edilen hastaların kilinik, laboratuvar özellikleri, rekürrens durumları ve ek hastalık durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the clinical, laboratory characteristics, recurrent situations and additional diseases of the patients who were followed with the diagnosis of acute rheumatism fever i̇n the pediatric cardiology clinic
- Tez No: 675563
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği'nde Ocak 2012–Aralık 2019 tarihleri arasında akut romatizmal ateş tanısı ile takip edilen 95 hastanın verileri, retrospektif olarak hasta kayıtları incelenerek değerlendirilmiştir. Çalışmamıza belirtilen tarihler arasında başvuran ve akut romatizmal ateş tanısı alan 43'ü (%45,3) kız ve 52'si (%54.7) erkek 95 hasta dahil edildi. Hastaların yaşları 2,9 yıl ile 16,11 yıl arasında değişmekte olup, ortalaması 11,4 ± 2,74 yıl saptandı. Olgular yaş gruplarına göre 0-5, 5-9, 9-15 ve >15 yaş olarak gruplandırıldı. Gruplandırmada en büyük grup 69 hasta sayısı ile 9-15 yaş arası olup, tüm olguların %72,6 'sını oluşturmaktaydı. Hastalarımızın başvuru mevsimlerine bakıldığında ise, hastalığın kış (%34,8) ve ilkbahar (%29,5) mevsiminde daha fazla görüldüğü tespit edildi. Hastalığın aylara göre dağılımı incelendiğinde olguların en sık Aralık (%22,1) ve Kasım (%14,7) aylarında başvurduğu saptanmıştır. Hastaların hastaneye başvuru şikayetleri incelendiğinde en sık eklem şikayetleri ile başvurdukları görüldü. Eklem şikayetleri hastaların 77'sinde (%81,1) ilk başvuru yakınmasıydı. Hastalar majör jones kriterlerine göre değerlendirildiklerinde %82,1'inde kardit, %72,6'sında artrit (% 47,3'ünde poliartrit, % 11,6'sında monoartrit, %13,7'sinde poliartralji) ,% 10,5'inde kore, % 2,1'inde eritema marginatum saptandığı görüldü. Subkutan nodül saptanan hastaya rastlanmadı. Minör jones kriterlerinden, ateş % 64,2, EKG'de PR mesafesinde uzama % 20, monoartralji %5,3, akut faz reaktanı olarak CRP %89,5 hastada yüksek (≥3 mg/dL) saptanırken, sedimentasyon %75,8 hastada yüksek (≥30 mm/h) bulunmuştur. CRP değerleri 0 ile 207 arasında değişmekte olup, ortalaması 52,7 ± 59.32, sedimentasyon değerleri 1-121 arasında değişmekte olup, ortalaması 55.69± 29,6 saptanmıştır. Hastalar majör jones kriterlerinin bir arada görülme durumlarına göre değerlendirildiğinde ise en çok kardit-artrit kombinasyonu 52 (%54,7) hastada görülmüştür. Kardit saptanan hastaların ekokardiyografi bulgularında kapak tutulumlarına bakıldığında %91 oranında mitral kapak, %32 oranında ise aort kapak tutulumu gözlenmiştir. Majör jones kriterleri ile yaş ve cinsiyet arasında sadece kore açısından anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,003; p< 0,05). Yaş grupları arasında minör bulguların görülme oranları değerlendirildiğinde ise monoartraljinin 0-5 yaş grubunda görülme oranı diğerlerinden anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,22; p< 0,05). Hastalarımızın 3'ünde rekürrens saptanmış olup rekürrens görülen hastaların tamamında artrit- kardit birlikteliği gözlenmiştir. Çalışmamızda akut romatizmal ateş tanısı alan hastalarda en sık majör bulgu olarak kardit görülmüştür. En sık minör bulgu olarak ise akut faz reaktanı pozitifliği saptanmıştır. Majör kriter kombinasyonları değerlendirildiğinde en sık artrit- kardit kombinasyonu görülmüştür. Kapak tutulum sıklığına bakıldığında en sık mitral kapak tutulumu saptanmıştır. Majör kriterlerden kore kız cinsiyette anlamlı olarak daha fazla görülmüştür. Minör kriterlerden ise monoartraljinin 0-5 yaş aralığında anlamlı olarak daha sık görüldüğü saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
It was aimed to retrospectively evaluate the clinical and laboratory features, recurrence and comorbidities of patients who were followed up with a diagnosis of acute rheumatic fever between 2012 and 2019 in the Pediatric Cardiology Clinic of our hospital. The data of 95 patients who were followed up with the diagnosis of acute rheumatic fever between January 2012 and December 2019 in Fırat University Medical Faculty Pediatric Cardiology Clinic were retrospectively analyzed and evaluated. 95 patients, 43 (%45.3) girls and 52 (%54.7) boys, who were admitted between the specified dates and diagnosed with acute rheumatic fever, were included in our study. The ages of the patients ranged from 2.9 years to 16.11 years, with a mean of 11.4 ± 2.74 years. The cases were grouped according to age groups as 0-5, 5-9, 9-15 and > 15 years old. The largest group in the grouping was between 9 and 15 years of age with 69 patients, making up %72.6 of all cases. Considering the admission seasons of our patients, it was found that the disease was more common in winter (%34.8) and spring (%29.5) seasons. When the distribution of the disease by months was examined, it was found that the cases were most frequently admitted in December (%22.1) and November (%14.7). When the complaints of the patients applying to the hospital were examined, it was seen that they most frequently applied with joint complaints. Joint complaints were the first complaints in 77 (%81.1) of the patients. When the patients were evaluated according to major Jones criteria, %82.1 had carditis, %72.6 had arthritis (%47.3 had polyarthritis, %11.6 had monoarthritis, %13.7 had polyarthralgia), %10.5 had chorea, %2,1 had erythema marginatum. No patient was found with a subcutaneous nodule. Among the minor Jones criteria, fever was found to be %64. 2, prolonged PR interval on ECG %20, monoarthralgia % 5.3, and CRP as acute phase reactant was found to be high (≥ 3 mg / dL) in %89.5 patients, while sedimentation was found to be high in %75.8 patients (≥ 30 mm / h) has been found. The CRP values vary between 0 and 207, with an average of 52.7 ± 59.32, with sedimentation values varying between 1- 121, with an average of 55.69 ± 29.6. When the patients were evaluated according to the coexistence of major Jones criteria, the most common carditis- arthritis combination was seen in 52 (%54.7) patients. When valvular involvement was examined in the echocardiographic findings of patients with carditis, %91 of mitral valve involvement and %32 of aortic valve involvement were observed. A significant correlation was found between the major Jones criteria and age and gender only in terms of chorea (p = 0.003; p
Benzer Tezler
- Akut romatizmal ateş'te klinik bulgular ve D vitamini düzeyleri
Clinical features and vitamin D levels in acute rheumatic fever
ENES ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN AKALIN
- Akut romatizmal ateş tanısı alan hastaların kalp tutulumlarının izlemi
Monitoring of cardiac involvement of patients diagnosed with acute rheumatic fever
SANEM SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN UÇAR
- Akut romatizmal ateş tanısı olan hastalarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of patients with acute rheumatic fever
FATMA İSSİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMBİYA DİLBER
- 2014-2021 yılları arasında, akut romatizmal ateş tanısı alan olguların, revize edilmiş jones kriterlerine göre kliniklerinin değerlendirilmesi
Clinical evaluation of acute rheumatic fever patients between 2014-2021 using the revised jones criteria
MURAT KOÇKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERTAÇ HANEDAN ONAN
- Aktif karditli akut romatizmal ateş hastalarında D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of vitamin D levels in acute rheumatic fever patients with active carditis
SERKAN TÜRKUÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİ NARİN