Akciğer kanser evrelemesinde mediastinoskopik olarak örneklenen lenf nodlarının forzen section yada konvansiyonel patolojik inceleme ile değerlendirilmesinin, mediastinoskopinin yanlış negatifliği üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 675652
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ATİLLA GÜRSES
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Çalışmamızda, primer akciğer kanseri evrelemesin de, mediastinoskopik lenf nodu örneklerinin lenf nodlarının, FS yada KP inceleme ile değerlendirilmesinin, mediastinoskopinin yanlış negatifliği üzerine etkisini araştırdık. Akciğer kanseri tanısı alan bir hastada, hastalığın prognozunu belirleyen en önemli faktör hastalığın evresidir. Mediastinal lenf nodlarında metastaz izlenmesi (N2-N3), hastalığın evresini arttırmakta ve sağkalımı olumsuz yönde etkilemektedir. Bu yüzden torakotomi öncesi N2 hastalık tespiti, tedavi stratejisi açısından önemlidir. 2003 – 2005 tarihleri arasında, Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahi Merkezi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. ve 3. Göğüs Cerrahi kliniklerinde primer epitelyal akciğer kanseri tanısı ile opere olan 454 hasta, retrospektif olarak incelendi. ESTS tarafından 2004 yılında guideline olarak yayınlanan, intraoperatif mediastinal evreleme yöntemleri baz alındı. Buna göre, 1 lenf nodunun 7 numaralı istasyon olması şartı ile en az 3 mediastinal lenf nodu örneklenme şartı arandı. Mediastinoskopi sonrası, gerek kardiak, gerekse hastaya bağlı faktörlerden torakotomi yapılmayan hastalar ve uygun intraoperatif evreleme yapılmayan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Toplam 273 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan 160 olgunun mediastinoskopik örneklerinin incelenmesi KP ile, 113 olgunun incelemesi FS yöntemi ile yapıldı. KP ile çalışılan hastaların %75' inde mediastinoskopide N2 tespit edilmeyip torakotomi yapıldı. Torakotomi yapılan olguların % 95' ine anatomik rezeksiyon uygulandı. Olguların % 22.5' inde torakotomi öncesi N2 tespit edilemeyip, torakotomi sırasında karşılaşıldı. KP yöntemi ile çalışan cerrahi ekibin yanlış negatiflik oranı % 7.5 olarak bulundu. FS ile çalışılan hastaların % 66.4' ünde mediastinoskopide N0 tespit edilerek torakotomi yapıldı. Torakotomi yapılan olguların % 86.6' sına anatomik rezeksiyon uygulandı. Olguların % 24' ünde torakotomi öncesi N2 tespit edilemeyip, torakotomi sırasında karşılaşıldı. FS yöntemi ile çalışan cerrahi ekibin yanlış negatiflik oranı % 6.1 olarak bulundu. Her iki ekibinde en sık yanlış negatiflikleri 7 numaralı istasyonda idi. Mediastinoskopi işlemi ile tespit edilemeyip torakotomide tespit edilen N2 hastalık oranı, mediastinoskopinin her iki yöntemde ki yanlış negatiflik oranları ve en sık yanlış negatifliğin 7 numaralı istasyonda olması literatür ile uyumlu değerler arasında bulundu. FS yöntemi ile çalışan grupta, intraoperatif evrelemenin uygun yapılmadığı hasta sayısı, KP grubuna göre anlamı olarak fazlaydı. Ancak, her iki ekibinde yıllar içerisinde daha iyi intapoeratif evreleme yaptıklarını tespit ettik. Çalışmamız göstermektedir ki, mediastinoskopik olarak örneklenen lenf nodlarının frozen section yöntemi ile değerlendirilmesi mediastinoskopinin yanlış negatifliğini arttırmamaktadır. Frozen section incelemesi, hastanın bir defa anestezi alması, aynı seansta torakotomi yapılabilmesi, kısa hospitalizasyon süresi ve dolayısı ile maliyetin azaltılması açısından avantaj sağlamaktadır. Frozen section yöntemi ile çalışıldığı zaman dikkat edilmesi gereken, mediastinoskopik ve intraoperatif evrelemenin daha titiz yapılmasıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde mediasten lenf nodu evrelemesinde PET-BT'nin yeri
The roleof PET-CT in mediastinal lymh node sterging for non-small all lung camler
EBRU ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA YAMAN
- Cerrahi yöntemlerle veya endobronşiyal ultrosonografi ile nodal evreleme yapılmış küçük hücre dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda, PET-BT'de ölçülen volümetrik parametrelerin (SUVmax, SUVmean, SUVpeak, LPR SUVmax, MTV, TLG) nodal metastazı öngörebilmede etkisi
Predictive value of volumetric PET-BT parameters (SUVmax, SUVmean, SUVpeak, LPR SUVmax, MTV, TLG) on nodal metastasis in patients diagnosed with nonsmall cell lung cancer which were nodal staged by surgical methods or endobroncial ultrosonography
AYŞE SİNEM DURNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM CENGİZ SEYHAN
- Küçük hücre dışı akciğer kanserinin evrelemesinde pozitron emisyon tomografi ve mediastinoskopi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of positron emission tomography and mediastinoscopy in non-small cell lung cancer stagi̇ng
GÖKHAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİGEN TÜRK
- Akciğer maligniteleri nodal evrelemesinde endobronşial ultrasonografi (EBUS), mediastinoskopi ve bunların pozitron emisyon tomografi – bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile korelasyonu
Endobronchial ultrasonography (EBUS), mediastinoscopy and their correlation with positron emission tomography - computed tomography (PET-CT) in nodal staging of lung malignancy
ZEYNEP KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK
- Endobronşiyal Ultrason Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasyonu
Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration
SİNEM NEDİME SÖKÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT ALTIN