Primer baş boyun kanserlerinde P16 ekspresyon dağılımı ve tedavi özelliklerinin değerlendirilmes
Evaluation of P16 expression distribution and treatment properties in primary head and neck cancers
- Tez No: 677552
- Danışmanlar: DOÇ. ABDULLAH KARATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Baş boyun kanseri, p16, Human Papillomavirus, HPV, Skuamöz Hücreli Kanser, Head and Neck Cancer, p16, Human Papillomavirus, HPV, Squamous Cell Cancer
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Amaç: Bu çalışmada, primer baş boyun skuamöz hücreli kanser (SHK) tanısı konan hastalarda, immunohistokimyasal olarak p16 ekspresyon paternini değerlendirmek ve bu paterne göre kanserlerin gidişatını, metastaz ve sağkalım durumunu, tedavi modalitelerine yanıtını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2008-2019 yılları arasında hastanemizde primer baş boyun kanseri tanısı alan, tedavi ve takibi yapılan 294 vakanın klinik bilgilerine, radyoloji görüntülemelerine, patoloji raporlarına, yaş, cinsiyet, tanı aldığı yıl, sigara/alkol kullanımı, tümör lokalizasyonu, TNM evrelemesi, uygulanan tedavi modalitesi, metastaz, nüks ve sağkalım durumuna ulaşılmıştır. Hastanemiz Patoloji arşivindeki parafinize tümör bloklarından immunohistokimyasal p16 ekspresyon durumu değerlendirilmiş, bu veriler ile klinik bilgiler kıyaslanmıştır. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların %84,6'sı erkek, %15,4'ü kadın olup, yaş ortalaması 60,0±11,9'dur. Lokalizasyon olarak en sık larenks (%49,7) kanseri saptanmıştır. Vakaların %62,6'sinde p16 ile negatif ekspresyon, %37,4'ünde pozitif ekspresyon saptanmıştır. Sigara ve alkol kullanımı değerlendirildiğinde, alkol kullanımı ile p16 pozitifliği arasında istatiksel anlamlı ilişki izlenmiştir (p=0,004). Orofarenks kanserlerinde p16 pozitifliği istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,029). Dudak,dil ve larenks kanserinde p16 ile pozitif ekspresyon gösteren hastalarda, servikal metastaz oranı istatistiksel olarak daha az görülmüştür (p=0,013, p=0,029, p=0,024). İleri evre kanserlerimizden, orofarenks ve larenks kanserlerinde 1-3 yıllık ve 3-5 yıllık, hipofarenks kanserlerinde ise 1-3 yıllık sağkalımların p16 pozitif vakalarda anlamlı daha iyi olduğu görülmüştür (p=0,002, p=0,041, p=0,018, p=0,009, p=0,004). Tekli tedavi modalitesi (TTM) uygulanan p16 pozitif larenks kanserlerinde 3-5 yıllık ve 5 yıllık sağkalımlar istatiksel olarak daha iyi bulunmuştur (p=0,01, p=0,04). Sonuç: Çalışmamızda baş boyun kanserli hastalarda p16 ekspresyon durumuna göre servikal metastaz, sağkalım ve tedavi modalitelerinin değişebileceğini saptadık. p16 ekspresyonun pozitifliğinin lokalizasyonlara göre değişebildiği ve özellikle orofarenks kanserlerinde daha fazla izlendiği tespit edildi. Çalışmamız özellikle TTM uygulanılması düşünülen seçilmiş p16 negatif larenks kanserlerinde, p16 ekspresyon paterninin de kombine tedavi kriterlerine eklenebileceğini göstermiş olup, bununla ilgili gelecekte literatüre katkıda bulunacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to evaluate the p16 expression pattern immunohistochemically in patients diagnosed with primary head and neck squamous cell cancer (SHC) and to investigate the course of cancers, metastasis and survival, and response to treatment modalities according to this pattern. Materials and Methods: Clinical information, radiology imaging, pathology reports, age, gender, year of diagnosis, smoking/alcohol use, tumor localization, TNM staging, metastasis, recurrence and survival status applied treatment modality of 294 cases diagnosed with primary head and neck cancer in our hospital between 2008-2019 have been reached. Immunohistochemical p16 expression status from paraffinized tumor blocks from the archive of Pathology Department of our hospital was evaluated, and clinical information was compared with these data. Results: In our study, 84.6% of the patients were male and 15.4% were female, with a mean age of 60.0±11.9. The most common localization of the cancers was larynx (49.7%). Negative expression of p16 was found in 62.6% of the cases, and positive expression was found in 37.4%. When smoking and alcohol use were evaluated, a statistically significant relationship was observed between alcohol and p16 positivity (p=0.004). p16 positivity was found to be statistically significantly higher in oropharyngeal cancers (p=0.029). The cervical metastasis rate was statistically lower in lip, tongue and laryngeal cancer with p16 positive expression (p=0.013, p=0.029, p=0.024). Among our advanced cancers, survival rates of 1-3 years and 3-5 years in oropharyngeal and laryngeal cancers, and 1-3 years in hypopharyngeal cancers were found to be significantly better in p16 positive cases (p=0.002, p=0.041, p=0.018, p=0.009, p=0.004). In p16-positive laryngeal cancers treated with a single treatment modality (STM), 3-5 years and 5-years survivals had statistically better prognosis (p=0.01, p=0.04). Conclusion: In our study, we found that cervical metastasis, survival and treatment modalities may vary according to p16 expression status in patients with head and neck cancer. Also, it was determined that the positivity of p16 expression could vary according to localizations, especially in oropharyngeal cancers. Our study has shown that the p16 expression pattern can be added to the combined treatment criteria, especially in selected p16 negative laryngeal cancers that are considered to treated with STM. These findings will contribute to the literature in the future.
Benzer Tezler
- Oral kavite ve orofarenks skuamöz hücreli kanserlerinde programmed cell death-1 ve programmed cell death ligand-1 ekspresyonu ve klinikopatolojik korelasyonu
Programmed cell death-1 and programmed cell death ligand-1 expression and clinicopathological correlation in oral cavity and oropharynx squamous cell cancer
SEVİM PIRIL KARASU FİNCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DR. IŞIL TAYLAN CEBİ
- Oral liken planus olgularında p16 gen aktivasyonunun fluoresans in situ hibridizasyon (FISH) ve immunohistokimyasal (IHC) yöntemlerle değerlendirilmesi
Assessment of p16 gene activation by fluorescence in situ hybridization (FİSH) and immunohistochemistry (IHC) in oral lichen planus
MELİS ERDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Genetikİstanbul ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN DEVİREN
DR. AYŞE ÇIRAKOĞLU
- Oral kavite kanserlerinde human papilloma virüs enfeksiyonunun sağkalım üzerine etkisi
The effect of human papilloma virus infection on survey in oral cavity cancers
UFUK KONCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÇUKUROVA
- Baş boyun mukozal kanserlerinde N0 boyuna sentinel lenf nodu biopsisi yöntemi ile yaklaşım
Menagment of N0 neck in head and neck mucosal carcinomas by sentinel lymph node biopsy
ARAZ ALIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ULUÖZ
- Primer ve metastatik baş boyun kanseri hücre hatlarında ESM1 geninin siRNA ile baskılanarak fonksiyonel analizi
Functional analysis of ESM1 gene function by siRNA knockdown in primary and metastatic head and neck cancer cell lines
ONUR BENDER
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
GenetikTurgut Özal ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜNDÜZ