Geri Dön

Acil servisimizde sepsis tanısı alan hastaların QUICK SOFA skorunun ve QUICK SOFA skoruna cinsiyet ve dekat eklenmesi ile oluşturulan skorlamanın acil serviste kalış, prognoz ve sonlanım açısından karşılaştırılması

Comparison of the QUICK sofa score of the patients with sepsis diagnosed in our emergency department and the scoring created by adding gender and decade to the QUICK sofa score in terms of stay in the emergency department, prognosis and outcome

PDF İndir

  1. Tez No: 680545
  2. Yazar: SATUK BUĞRA YAPICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, sepsis, qSOFA, mortalite, skor, Emergency department, sepsis, qSOFA, mortality, score
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Acil Servisimizde Sepsis Tanısı Alan Hastaların QUICK Sofa Skorunun ve QUICK Sofa Skoruna Cinsiyet ve Dekat Eklenmesi İle Oluşturulan Skorlamanın Acil Serviste Kalış, Prognoz ve Sonlanım Açısından Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı; acil servisimize başvuran ve sepsis tanısı alan hastaların mortalitesini tahmin edebilmek için qSOFA'ya cinsiyet ve dekat eklenmesinin qSOFA'ya göre daha üstün olup olmadığını belirlemektir. Materyal ve Metod: Çalışmamıza 300 sepsis hastası dahil edildi. Hastaların demografik verileri (cinsiyet, yaş), ateş, nabız, saturasyon, solunum sayısı, Glasgow koma skoru (GKS), tansiyon değerleri (SKB, DKB), inotrop alıp almadıkları, yoğun bakımda yatış süreleri, qSOFA skorları ve sonlanışları çalışma formuna kaydedildi. Daha mortal seyreden cinsiyete ek puan verilerek, bu değere dekat ve qSOFA eklenerek tüm grup için mortaliteyi öngörme açısından qSOFA ile karşılaştırıldı. Ayrıca yaş/SKB için mortaliteyi öngörebilecek bir cut-off değer belirlendi. Bulgular: Hastaların %46'sı kadın, %54'ü erkek idi. Erkeklerde mortalite oranı daha yüksek idi. Yaş dekat dağılımlarında hastalar 8. dekat %34, 9. dekat %26'da yoğunlaşmışlardır. Hasta yaşının sistolik kan basıncına oranı arttıkça mortalite görülme oranı artmaktadır. Yaş/SKB için 0.71 cut-off değer saptandı (AUC:0.799, CI:0.750-0.848, P=0.00). Bu değerin üzerindeki hastaların mortalite tahmini qSOFA ile kıyaslandığında daha anlamlı bulundu (OR:2.58). qSOFA skorlama sistemine yaş/SKB, cinsiyet ve hastaların yaş dekatları eklendiğinde (CI:-2.49- -1.67), qSOFA'ya (CI:-1.20- -0.80) göre daha anlamlı bir skorlama sistemi ortaya çıkmıştır. Sonuç: qSOFAm olarak isimlendirdiğimiz yeni skorlama sistemimizde yaş/SKB değeri için belirlenen 0.71 cut-offunun üstüne 2 puan altına 1 puan verilip eklenerek oluşturduk. qSOFA skorlama sistemine yaş/SKB eklendiğinde qSOFA'ya göre daha anlamlı bir skorlama sistemi ortaya çıkardık. Ve bu skorlama sisteminin mortaliteye göre analizinde qSOFAm kriteri anlamlı bulunmuştur. Aynı şekilde tek başına yaş/sistolik kan basıncı değeri de mortaliteyi öngörmede qSOFA'ya üstün bulunmuştur. Çalışmada yeni geliştirdiğimiz qSOFAm skorlama sisteminin sepsis hastalarında mortaliteyi ön görmede bize yol gösterici ve yardımcı olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to determine whether the addition of decade and gender to qSOFA is supreior to qSOFA in predicting the mortality of the sepsis patients presented to our emergency department. Materials and Methods: We included 300 sepsis patients in our study. Gender, age, blood pressure, inotrop requirement, Glascow Coma Scale (GCS) score, hospitalization length in the intensive care unit, qSOFA score and the outcome were recorded. The major gender with higher mortality took 1 more point, and we added qSOFA score and decade to this value and we compared qSOFA and this new scoring system to predict the mortality. Besides, we determined a cut-off value for age to systolic blood pressure to predict mortality. Results: Forty-six% of our patients were females and 54 % was males. 8th (34%) and 9th (26%) decades were consisting the majority of the study group. Mortality rate was higher in males when compared with females. Mortality rate was positively related with age to systolic blood pressure. Cut-off values for age to systolic blood pressure was 0.71 (AUC:0.799, CI:0.750-0.848, P=0.00). Patients were at higher risk for mortality whose age to systolic blood pressure is higher than 0.71(OR:2.58). And we addedd decade, an done more point for male gender to qSOFA and compared this values with qSOFA score. The new scoring system (qSOFA +decade+male gender+>0.71) (CI:-2.49- -1.67), was superior to qSOFA alone to predict (CI:-1.20- -0.80) the mortality. Conclusion: According to our new scoring system, entitled 'qSOFAm', sepsis patients took additional points for each decade and male gender and also for values >0.71 for age to systolic blood pressure and this score predicted the mortality better when compared with qSOFA alone. Age to systolic blood pressure ratio alone also can predict the mortality better than qSOFA. qSOFAM scoring system may be useful to determine the mortality of the sepsis patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    639587

    Hepsidinin sepsis ve septik şok hastalarında tanısal değerliliği

    Diagnostic value of hepcidin in patients with sepsis and septic shock

    BÜŞRA BİLDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  2. Tez No

    659731

    Pulmoner emboli tanısı almış hastalarda nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit ve MPV'nin prognostik değeri

    Retrospective 5 year examination of patients diagnosed with pulmonaryembolism at the Inönü University Turgut Ozal Medical Center Emergency Medicine Clinic

    ALPER DEMİRKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EDİZ SARIHAN

  3. Tez No

    450836

    Trakya üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servisine başvuran akut pankreatit ataklı hastaların değerlendirilmesi

    Assessment of acute pancreatitis attacked patients attending to emergency department of Trakya University Health Research and Application Center

    YAHYA KEMAL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN

  4. Tez No

    437471

    Yüksek ateş ile acil servise başvuran hastaların tedavi yönetiminde, prognozlarını belirlemede ve mortaliteleri üzerinde etkili olan faktörler

    The crucial factors that impact on determining the management of treatment, the prognosis and the mortality of patients admitted to the emergency service with fever

    VEYSEL AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımHarran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TAHİR GÖKDEMİR

  5. Tez No

    740344

    Acil serviste septik şok hastalarının izleminde diyastolik şok indeksi ve vital bulguların karşılaştırılması

    Comparison of diastolic shock index and vital signs in the follow-up of septic shock patients in the emergency department

    HAVVA ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM

Geri Dön