Kardiyak implante edilebilir cihaz enfeksiyonlarının klinik, laboratuar ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Evaluation of clinical, laboratory and demographic characteristics of cardiac implantable device infections and determination of risk factors
- Tez No: 681398
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET EMİN KALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Pacemaker, CRT, ICD, CIED infection
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Kardiyak implante edilebilir elektronik cihazların (CIED) kullanımının artması ile bu cihazlara bağlı gelişen enfeksiyon riskide artmaktadır. Enfeksiyon gelişmesi durumunda erken tanı ve tedavi mortalite ve morbidite açısından önem göstermektedir. Çalışmamıza toplamda 823 hasta değerlendirildi. Hastaların 495 tanesi (%58.9) erkek, 328 tanesi (%41.1) kadındı. Hastalar enfeksiyon gelişimine göre iki gruba ayrıldı. 24 hastada CIED ilişkili enfeksiyon geliştiği gözlendi. Enfeksiyon gelişme oranı %2.92 saptandı. Kronik kalp yetmezliği (p=0.02), geçirilmiş CIED enfeksiyon öyküsü olması (p=0.03), oral antikoagülan kullanımı (p=0.016), işlem sonrası hematom gelişmesi (p=0.011) , işlem sonrası üst ekstremite derin ven trombozu gelişmesi (p=0.021) , Shariff skorlamasında taburculuk sırasında ≥ 3 olması (p=0.045) CIED enfeksiyonu gelişimi açısından risk faktörleri olarak saptanmıştır. CIED enfeksiyonlarının en sık işlem sonrası 1 yıl içinde geliştiği saptanmıştır. İlk ay CIED enfeksiyon gelişme oranı %1.21 , ilk bir yıl içinde gelişme oranı %2.3 saptanmıştır.Enfeksiyon gelişen hastalarda kültürlerinde üreme olan hastalarda en sık stafilokok grubu üremesi gözlenmiştir. Yara yeri kültüründe üreyen stafilokokların %83.3'ü , kan kültüründe üreyen stafilokokların %100'ünde metisilin direnci izlenmiştir. CIED enfeksiyonu gelişen 24 hastadan 3 tanesi hastane içinde ölüm gözlenmiştir. Mortalite oranı %12.5 saptanmıştır. Sonuç olarak CIED enfeksiyon oranı %2.92 saptanmış olup ; kronik kalp yetmezliği, geçirilmiş CIED enfeksiyon öyküsü olması, oral antikoagülan kullanımı, işlem sonrası hematom gelişmesi, işlem sonrası üst ekstremite derin ven trombozu gelişmesi, Shariff skorlamasında taburculuk sırasında ≥ 3 olması CIED enfeksiyonu gelişimi açısından risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Enfeksiyon ile yatış en sık ilk 1 yıl içinde , ilk yıl içindede ilk bir ay içinde saptanmıştır. Anahtar kelimeler : Pacemaker,CRT,ICD,pil enfeksiyonu
Özet (Çeviri)
Due to increasing use of cardiac implantable electronic devices (CIED), the risk of infection these devices increases. Early diagnosis and treatment are important in terms of mortality and morbidity. Chronic heart failure (p = 0.02), history of previous CIED infection (p = 0.03), use of oral anticoagulants (p = 0.016), development of hematoma after the procedure (p = 0.011), development of upper extremity deep vein thrombosis after the procedure (p = 0.021), and Shariff scoring ≥ 3 at discharge (p = 0.045) were found to be risk factors for the development of CIED infection. It was determined that CIED infections most frequently developed within 1 year after the procedure. CIED infection development rate in the first month was 1.21% and the rate of development in the first year was 2.3%. Staphylococcus group was the most common causitive microorganism in patients with CIED infection. Methicillin resistance was observed in 83.3% of the staphylococcis in the wound culture and in 100% of the staphylococcis in the blood culture. Three are 3 patients who developed CIED infection died in the hospital. Mortality rate was determined as 12.5%. As a result, the CIED infection rate was 2.92%; Chronic heart failure, history of previous CIED infection, use of oral anticoagulants, development of hematoma after the procedure, development of upper extremity deep vein thrombosis after the procedure, Shariff score ≥3 at discharge were determined as risk factors for the CIED infections. Admission with infection was most frequently detected in the first year after index procedure.
Benzer Tezler
- Kalıcı kalp pili ve antiaritmik sistem implante edilen hastaların kardiyak cihaz ilişkili enfeksiyon oranları ve risk faktörleri
Cardiac device-associated infection rates and risk factors in patients with implanted permanent pacemaker and intracardi̇ac defibrillator
BİLGE NAZAR ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER AKYÜREK
- Kalp pili elektrodlarının çıkarılmasında kullanılan iki farklı mekanik dilatör kılıfın akut ve uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of acute and long term efficiency of two types mechanical dilatator sheath which is used in removal cardiac implantable devices' electrodes
NİHAN BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR CANPOLAT
- Geri ödeme mekanizmalarının hasta güvenliği açısından değerlendirilmesi (Bir sistem önerisi)
Assessment of reimbursement mechanisms in terms of patient safety (A proposal of a system)
İSMAİL ŞİMŞİR
Doktora
Türkçe
2018
Sağlık Kurumları YönetimiSakarya Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELMA ALTINDİŞ
- Kardı̇yak ı̇mplante edı̇lebı̇len elektronı̇k cı̇haz tarafından saptanan atrı̇al yüksek hız epı̇zodları ı̇le kardı̇yorespı̇ratuar fı̇tness ı̇lı̇şkı̇sı̇
The association between cardiorespiratory fitness and atrial high rate episodes detected by implantable cardiac electronic devices
BERAT ARIKAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KOZAN
- Kalp pili olan hastalarda lead ekstraksiyonu sonrası akut dönem sağ ventrikül fonksiyonlarının strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricular functions at acute period after lead extraction by strain echocardiography in patients with cardiovascular implantable electronic devices
YUNUS EMRE ÖZBEBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHİR DURMAZ