Geri Dön

Meme kanserli hastaların küratif radyoterapisinde üç boyutlu konformal, statik-yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volümetrik ayarlı ark terapi tekniklerinin karşılaştırılması

Comparison of three-dimensional conformal radiotherapy, forward planned- intensity modulated radiotherapy and volumetric modulated arc therapy in curative radiotherapy of breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 681621
  2. Yazar: ZÜMRÜT ARDA KAYMAK
  3. Danışmanlar: UZMAN FEVZİYE İLKNUR AYTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Araştırma, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği'nde Ekim 2011 - Eylül 2012 tarihleri arasında, meme kanseri tanısı ile meme koruyucu cerrahi sonrası küratif meme radyoterapisi almış, erken evre meme kanserli 35 hastanın bilgisayarlı tomografi(BT) simulasyon kesitleri kullanılarak yapılmıştır. Kliniğimizde statik yoğunluk ayarlı radyoterapi (forward IMRT-forIMRT) ile tedavi almış olan hastalara Eclipse 10.0 planlama sistemi ile aynı BT kesitleri ve kontulamalar kullanılarak 3 boyutlu konformal radyoterapi (3DCRT) ve volümetrik ayarlı ark terapi(VMAT) planlamaları yapılmıştır. Planlamalar doz volüm histogramları kullanılarak dozimetrik olarak karşılaştırılmıştır. Hedef volüm dozları, ortalama(Dmean), minimum(Dmin), maksimum(dmax) dozlar, hedef sarışı(TC) ve homojenite indeksi (HI) ile değerlendirilmiştir. İpsilateral akciğer dozları Dmean, Dmax, V5,V10, V20, V30, V40 ile; kalp dozları Dmean, Dmax, V5, V10, V35 ile; kontrlateral akciğer ve kontrlateral meme dozları Dmean, Dmax ve V5 hesaplanarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analiz sonucunda hedef volümün Dmean, Dmin dozlarında üç planlama arasında fark bulunmazken, forIMRT ve VMAT ile Dmax 3DCRT'ye göre anlamlı düşürülmüştür. Üç planlama da TC'ı başarıyla sağlamıştır. HI en iyi VMAT ile sonra forIMRT ve 3DCRT ile elde edilmiştir. İpsilateral akciğer dozlarında forIMRT ve 3DCRT arasında anlamlı fark bulunmazken VMAT diğer iki yönteme göre akciğer Dmax, V20,V30, V40 değerlerini anlamlı düşürürken; Dmean, V5 ve V10 değerlerini anlamlı yükseltmiştir. Sol meme ca tanılı hastalarda VMAT ile diğer iki yönteme göre Dmax ve V35 düşürülürken; Dmean,V5 ve V10 yükselmiştir. Sağ meme ca tanılı hastalarda ise Dmean, Dmax, V5 ve V10 VMAT ile diğer iki yönteme göre anlamlı yüksek bulunmuştur. Kontrlateral akciğer ve kontrlateral meme Dmax, Dmean ve V5 değerleri VMAT ile diğer iki yönteme göre anlamlı yükselmektedir. forIMRT ipsilateral akciğer, kalp, kontrlateral akciğer ve meme dozlarında 3DRCT'ye göre düşüş sağlayabilse de bu düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuçlarımız forIMRT ve 3DCRT ile ilgili dozimetrik ve klinik karşılaştırmalar ile uyumludur. VMAT dozimetrik değerlendirilmesi mevcut literatür ile benzer bulunmuştur. VMAT klinik sonuçları ve akut-kronik toksisitesiyle ilgili uzun takip süreli, prospektif çalışmalar yapılması gereklidir.

Özet (Çeviri)

In this study; the computed tomograpy(CT) simulation images of 35 early-stage breast cancer patients who had curative breast radiotherapy in the Radiation Oncology Clinic of Ankara Numune Education and Research Hospital in between October 2011 and September 2012 were used. Three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) plans were created in Eclipse 10.0 planning system by using same CT images and delineations of forward planned intensity modulated radiotherapy plans which had already been applied to the patients. These three planning techniques were compared using dosimetric descriptives which were obtained from the dose-volume histograms(DVH). The planning target volume(PTV) comparison parameters were mean(Dmean), minimum (Dmin) and maximum doses; target coverage (TC) and homogeneity index (HI). Ipsilateral lung dosimetry was evaluated by Dmean, Dmax, V5,V10, V20, V30, V40; heart dosimetry was evaluated by Dmean, Dmax, V5, V10, V35; contrlateral lung and breast were evaluated by Dmean, Dmax and V5. No statistically significant differences were seen between the Dmin and Dmean values of the three tecniques under investigation. However, Dmax of VMAT and forIMRT were significantly lower than that of 3DCRT. All tecniques successfully satisfied the target coverage. The best HI was obtained for the case with VMAT, than with forIMRT, and then with 3DCRT. There was no statistically significant difference between forIMRT and 3DCRT for the ipsilateral lung doses. Besides, VMAT reduced Dmax, V20, V30 and V40 of ipsilateral lung more than the other two techniques but, it increased Dmean, V5 and V10 values of ipsilateral lung at the same time. In left sided breast cancer patients; VMAT had lower Dmax and V35 values of heart than forIMRT and 3DCRT; but higher Dmean, V5 and V10 values of heart. In right sided breast cancer patients VMAT increased Dmax, V5 and V10 of heart as compared to the other two tecniques. The contrlateral breast and contrlateral lung Dmax, V5 and V10 values significantly increased by VMAT compared to 3DCRT and forIMRT. In general forIMRT had lower doses of ipsilateral lung, heart, contrlateral lung and contrlateral breast but there was no statistically signficant superiority to 3DCRT for these organs at risk. Results are compatible to the literature which compared 3DCRT and forIMRT clinically and dosimetrically. VMAT dosimetric evaluation results are similar to present studies. Prospective studies with long-term follow-up are needed to evaluate the clinical results and acute-chronic toxicities of VMAT .

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340907

    2006-2007 yıllarında küratif amaçlı radyoterapi almış meme kanserli hastalarımızın klinik bakımdan retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospectively clinical evaluation of the breast cancer patients who underwent radiotheraphy with curative intent in 2006 and 2007

    ÖZLEM ESER KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ORHAN SEZEN

  2. Tez No

    165304

    Meme kanserli 1075 hastada radyoterapi sonuçlarımız ve prognostik faktörler

    Başlık çevirisi yok

    SAİT SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LALE ATAHAN

  3. Tez No

    248694

    Meme kanserli 640 hastada hormon reseptör durumu ve HER-2/neu düzeyi ile tedavi sonuçları arasındaki ilişki

    The releationship between HER-2/neu level and hormone receptor status with treatment results in 640 breast cancer patients

    FATİH DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL PAK

  4. Tez No

    340826

    Meme kanserli hastalarda aksiller reverse mapping uygulamasının onkolojik güvenliği

    Oncologic safety of axillary reverse mapping technique in patients with breast cancer

    KAĞAN GÖKÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiMaltepe Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. UĞUR DEVECİ

  5. Tez No

    504148

    Solid meme kanserli olgulara uygulanan kemoterapi protokollerinin retrospektif olarak araştırılması

    Retrospective of chemotherapy protocols applied in solid breast cancer cases investigation as

    HAYRİ ŞENGÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eczacılık ve FarmakolojiAnadolu Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİRİŞ DİKMEN

Geri Dön