Koroner arter bypass greftleme (CABG) yapılan hastalarda Del Nido, kan mikroplejisi ve St.Thomas II kardiyopleji solüsyonlarının karşılaştırılması
A comparison of Del Nido, blood microplegia and St.Thomas II cardioplegia solutions in patients who have been performed with coronary artery bypass grafting (CABG)
- Tez No: 682080
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN SABİT KOCABEYOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Amaç: Açık kalp cerrahisinin başladığı ilk yıllardan beri intraoperatif ve postoperatif morbidite ve mortalitenin en önemli nedenlerinden biri miyokardiyal korumanın yetersiz olmasıdır. Kristalloid veya tam kanda yüksek potasyumlu kardiyopleji kalp cerrahisinde 1980'li yıllardan beri standart uygulama olarak kullanılmaktadır. St.Thomas II solüsyonu ve Del Nido solüsyonu kliniğimizde koroner arter bypass cerrahisi ameliyatlarında uzun zamandır güvenli ve efektif bir şekilde kullanılmakla birlikte, mikropleji solüsyonunun da kullanımı yaygınlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde de kullanılan St.Thomas II, Del nido ve mikropleji kardiyopleji solüsyonlarının myokard koruması üzerindeki etkinliklerinin klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik veriler üzerinden karşılaştırılmasıdır. Materyal-metod: Şubat 2020- Şubat 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde, koroner anjiyografi sonuçlarına göre koroner arter bypass cerrahisi yapılmasına karar verilen 157 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar koroner arter bypass cerrahisi operasyonu sırasında Del Nido solüsyonu, St Thomas II solüsyonu ve mikropleji solüsyonu kullanımına göre 3 gruba ayrılmıştır. Hastaların preoperatif, intraoperatif (kardiyopleji solüsyonunun özellikleri, x-klemp ve CPB süreleri, kan gazı parametreleri vb.) ve postoperatif verileri (inotrop ihtiyacı, kardiyak biyomarker değerleri, ekokardiyografik ölçümleri, komorbidite durumları vb.) karşılaştırılmıştır. Bulgular: Koroner arter bypass cerrahisi operasyonu sırasında Del Nido solüsyonu %56 (n=88), St Thomas II solüsyonu %23,6 (n=37), mikropleji solüsyonu %20,4 (n=32) hastada kullanılmıştır. Her üç grup arasında hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, preoperatif komorbidite varlığı, laboratuar değerleri ve ekokardiyografi değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark tespit edilmedi. Del Nido kardiyopleji grubunda diğer iki kardiyopleji grubuna göre daha az kardiyopleji hacmi ve doz ihtiyacı olmuştur (p
Özet (Çeviri)
Aim: Since the first years of open heart surgery, one of the most important causes of intraoperative and postoperative morbidity and mortality is inadequate myocardial protection. Crystalloid or high potassium cardioplegia in whole blood has been used as standard practice in cardiac surgery since the 1980s. While St.Thomas II solution and Del Nido solution have been used safely and effectively in coronary artery bypass surgery in our clinic for a long time, the use of microplegia solution is becoming widespread. The aim of this study is to compare the efficacy of St.Thomas II, Del nido and microplegia cardioplegia solutions, which are also used in our clinic, on myocardial protection based on clinical, biochemical and echocardiographic data. Methods: Between February 2020 and February 2021, 157 patients who were decided to have coronary artery bypass surgery according to the results of coronary angiography in the Department of Cardiovascular Surgery of the Ankara City Hospital of Health Sciences University were included in the study. Patients were divided into 3 groups according to the use of Del Nido solution, St Thomas II solution and microplegia solution during coronary artery bypass surgery. Preoperative, intraoperative (characteristics of cardioplegia solution, x-clamp and CPB times, blood gas parameters, etc.) and postoperative data (inotrope requirement, cardiac biomarker values, echocardiographic measurements, comorbidity status, etc.) of the patients were compared. Results: Del Nido solution was used in 56% (n=88), St Thomas II solution in 23.6% (n=37), and microplegia solution in 20.4% (n=32) patients during coronary artery bypass surgery. There was no statistically significant difference between the three groups in terms of age, gender, body mass index, presence of preoperative comorbidity, laboratory values and echocardiography values. The del Nido cardioplegia group had less cardioplegia volume and dose requirement than the other two cardioplegia groups (p
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi sırasında kullanılan iki kardiyopleji yöntemi sonrası miyokardiyal koruma düzeyinin oksidatif stres ve endotel hasarı ile incelenmesi
Investigation of myocardial protection level with oxidative stress and endothelial damage after the use of TWO cardioplegia techniques during open HEART surgery
FATİH KIZILYEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. BÜLEND KETENCİ
- Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi
Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery
ŞAHİN KARAKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY
- Çalışan kalpte bypass yapılan hastalarda kardiyak output değerleri ve ngal düzeyi ile renal hasarın korelasyonu
Correlation of cardiac output and ngal levels with renal injury in patients undergoing off-pump cabg
ŞAHİN ŞAHİNALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KANAT ÖZIŞIK
- Akut koroner sendrom nedeniyle başarılı stent uygulanan damara erken dönem koroner baypas greftleme yapılmasının stent ve greft açıklığı üzerine etkileri
Effects of early coronary bypass grafting on stent and graft patency following successful stenting in a coronary artery due to acute coronary syndrome
FATİH YAMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRAH UĞUZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL EŞREF ERDOĞAN
- Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesinde koroner arter bypass greft operasyonu yapılan hastaların postoperatif dönemde akut böbrek hasarı gelişimi açısından risk faktörleri ve sağkalıma etkilerinin araştırılması
Risk factors for the development of acute kidney injury and investigation of its effects on survival in the postoperative period of the patients who had the operation of coronary artery bypass graft in University of Health Sciences Bağcılar Education and Research Hospital
BURAK İSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ENGİN ATAY
DOÇ. DR. AHMET MURT