Geri Dön

İntrakranial dermoid ve epidermoid tümörlerin endoskopik rezeksiyonu

Endoscopic resection of intracranial dermoid andepidermoid tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 687990
  2. Yazar: ADEM DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET MURAT KUTLAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: İntrakranial dermoid ve epidermoid tümörler (İDET) iyi huylu, konjenital lezyonlardır. Standart mikroskopik yöntemlerle bu tümörlerin total rezeksiyonları, her ne kadar expojuru artırmak için büyük kraniotomiler, büyük cerrahi insizyonlar kullanılmaktaysa da nörovasküler yapılara yapışık olabilmeleri nedeniyle zor olabilir. Son yıllarda endoskopik yolla bu lezyonların cerrahisi birçok merkezde uygulanmakta; mikroskop altında yapılan cerrahilere göre, endoskopik girişimlerin daha minimal invaziv olduğu, daha az beyin ekartasyonuna neden olması, operasyon lojunda daha fazla görsellik sağlaması gibi bazı üstünlükleri olduğu savunulmaktadır. Biz de kliniğimizde, endoskopik girişimlerle opere ettiğimiz epidermoid ve dermoid tümör olgularını geriye dönük olarak inceledik. Gereç ve Yöntem: 2010-2020 yılları arasında kliniğimizde endoskopik girişimlerle opere edilen farklı lokalizasyonlardaki 18 epidermoid ve dermoid tümör olgusu retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm olguların 6'sı kadın (%33.3), 12'si erkekti (%66.6). Yaşları 15- 68 yıl arasında değişmekteydi (ortalama 39.6). Lokalizasyonlara göre dağılım yapıldığında; 6 olgu (% 33.3) intraparankimal;(2 temporal, 3 frontal, 1 oksipital), 2 olgu orta hat frontobazal (% 11.1), 3 olgu suprasellar (% 16.6), 2 olgu intraorbital (% 11.1), 3 olgu serebellopontin köşe (% 16.6), 1 olgu lateral ventrikül (% 5.5) ve 1 olgu da 3.ventrikül (% 5.5) yerleşimliydi. Histopatolojik değerlendirmede olguların 11'i epidermoid tümör (% 61.1), 7'si ise dermoid tümör (% 38.8) olarak raporlanmıştı. Tüm olgularda genel rezeksiyon oranları değerlendirildiğinde; 7 olguda total (% 38.8), 5 olguda totale yakın (% 27.7), 6 olguda subtotal (% 33.3) rezeksiyon yapılmıştı. Cerrahi sonrası dönemde (postoperatif ilk 3 ay) tüm olguların preoperatif dönemdeki şikayetleri ortadan kalktı. Bir olguda rinore ve pnömosefali gelişti, bifrontal kraniotomi yapılıp perikranial fleb kullanılarak rekonstrüksiyon yapıldı ve hasta şifa ile taburcu edildi. viii Sonuç: İDET'ler endoskopik girişimler altında, büyük insizyon ve büyük kraniotomilere gerek kalmadan, en az mikroskopik cerrahi girişimlerdekine benzer etkinlikte tedavi edilebilir. Ayrıca mini kraniotomi ve küçük insizyon, minimal parankimal hasar endoskopik cerrahinin en büyük avantajlarıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Intracranial dermoid and epidermoid tumors (IDET) are benign, congenital lesions. Total resection of these tumors with standard microscopic methods can be difficult due to their adhesion to neurovascular structures, although large craniotomies and large surgical incisions are used to increase the exposure. In recent years, endoscopic surgery of these lesions has been applied in many centers; It is argued that endoscopic procedures are more minimally invasive, cause less brain retraction, and provide more visuality in the operation location compared to operations performed under the microscope. We retrospectively examined cases of epidermoid and dermoid tumors that we operated with endoscopic interventions in our clinic. Material and Methods: 18 cases of epidermoid and dermoid tumors in different localizations who were operated with endoscopic interventions in our clinic between 2010 and 2020 were retrospectively analyzed. Results: 6 of all cases were female (33.3%), 12 were male (66.6%). Their age ranged from 15-68 years (mean 39.6). When the distribution is made according to the localizations; 6 cases (33.3%) intraparenchymal; (2 temporal, 3 frontal, 1 occipital), 2 cases midline frontobasal (11.1%), 3 cases suprasellar (16.6%), 2 cases intraorbital (11.1%), 3 cases cerebellopontin corner (16.6%), 1 case was located in the lateral ventricle (5.5%) and 1 case was located in the 3rd ventricle (5.5%). In histopathological evaluation, 11 of the cases were reported as epidermoid tumor (61.1%) and 7 cases were reported dermoid tumor (38.8%). When the general resection rates are evaluated in all cases; Total resection was performed in 7 cases (38.8%), near total resection in 5 cases (27.7%), and subtotal resection in 6 cases (33.3%). In the postoperative period (first 3 months postoperatively), the complaints of all cases in the preoperative period disappeared. Rhinorrhea and pneumocephalus developed in one case, bifrontal craniotomy was performed and reconstruction was performed using a pericranial flap, and the patient was discharged with full recovery. x Conclusion: IDETs can be treated under endoscopic interventions, without the need for large incisions and large craniotomies, at least similar to microscopic surgical interventions. In addition, mini craniotomy and small incision, minimal parenchymal damage are the biggest advantages of endoscopic surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411709

    Intrakranial kitlelerde serebral anjiografinin tanı değeri ve post-operatif sonuçlarla karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    FİLİZ KAVASOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN LÜLECİ

  2. Tez No

    412850

    İntrakranial meningiomlardaMGMT, CDKN2A, GSTP1 ve THBS1 genlerinin promotor bölge metilasyon kalıplarının belirlenmesi

    Identification of promoter region methylation patterns seen at the MGMT, CDKN2A, GSTP1 and THBS1 genes of intrakranial meningiom patients

    FATİH AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GenetikBaşkent Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET NUR ALTINÖRS

  3. Tez No

    886622

    İntrakranial akım yönlendirici stentlerin morfolojik değişikliklerinin düz panel BT anjiografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of morphological changes of intracranial flow diverter stents by flat panel CT angiography

    AHMET ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA KORKMAZER

  4. Tez No

    242868

    İskemik olmayan serebral lezyonlarda difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanıya katkısı

    The role of diffusion weighted magnetic resonance imaging in intracranial non-iscemic lesions

    MURAT AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKİF ŞİRİKÇİ

  5. Tez No

    247316

    İntrakranial cerrahide anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan Remifentanil ve Fentanil'in hemodinamik yanıt ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

    Comparasion of effects of Remifentanil and Fentanil used in intracranial surgery for induction and maintainance of anesthesia, on hemodynamical response and recovery

    GÜLTEN AYAN ÖDÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİNNUR SARIHASAN

Geri Dön