Geri Dön

Çocuk acil serviste ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the efficacy of HİGH flow nasal cannula oxygen therapy in the pediatric emergency department and pediatric intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 689358
  2. Yazar: GİZEM İLERİ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN ZENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Solunum yetmezliğinde en önemli tedavi basamağı oksijendir. Isıtılmış ve nemlendirilmiş olarak verilen yüksek akım nazal kanül oksijen tedavisi (YANKO), solunum sıkıntısı olan çocuklarda tüm dünyada kullanımı giderek artan bir tedavi yöntemidir. Çocuklarda akut bronşiolit başta olmak üzere birçok endikasyonda tercih edilmektedir. Çalışmamızda çocuk acil servis ve çocuk yoğun bakım ünitesinde solunum sıkıntısı ve solunum yetmezliği nedeniyle YANKO tedavisi alan hastalarda yaşamsal bulgulardaki değişimi, tedavinin etkinliğini ve tedavi başarısını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Araştırmaya Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Çocuk Kliniği'nde Çocuk Acil Servis ve Çocuk Yoğun Bakımda 1 Ekim 2018-1 Temmuz 2020 tarihleri arasında takip edilen 1 ay-18 yaş arası yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi uygulanan olgular dahil edilmiştir. Hastalardan endikasyon dahilinde görülen tam kan sayımı, biyokimya, kan gazı ve PAAG tetkikleri dosyalarından ve hastane sisteminden kaydedildi. Olguların yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisi öncesi ve tedavinin başlangıcından 1 saat sonraki GKS, solunum sayısı, mRDAI skoru, kalp tepe atımı, oksijen satürasyonu, S/F oranı kaydedildi. Veri kayıt formuna hastaların demografik özellikleri, YANKO tedavisi endikasyonu, altta yatan kronik hastalıkları, tedavi başarısı, tedavi süresi, hastanede yatış süresi, mortalite kaydedildi. SPSS formuna elde edilen veriler girilerek araştırmanın istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 191 olgunun 121'i (%63,4) erkek, 70'i (%36,6) kadın cinsiyettedir. Yaş ortalamaları 37,53±51,89 ay idi. Vücut ağırlıklarının ortalaması 13,51±11,07 kg idi. En sık görülen YANKO tedavisi endikasyonu bronkopnömoni (n=83, % 43,5) idi. YANKO tedavi endikasyonuna göre en başarılı 3 hasta grubunun astım (%100) , krup (%100) ve akut bronşiolit (%98) olduğu görüldü. Olguların % 53,4 (n=102)'ünde altta yatan kronik hastalık mevcut iken, en sık görülen kronik hastalık (% 18,6 n=19) kronik akciğer hastalığı/ bronkopulmoner displazi idi. Olguların % 81,7 (n=156)'sinde YANKO tedavisi başarılı oldu. Tüm olgularda YANKO tedavisi 1. saatinde kalp tepe atımı, solunum sayısı, SpO2, GKS, mRDAI skoru, SpO2/FiO2'de önemli fark görüldü (p

Özet (Çeviri)

Objective: The most important treatment step in respiratory failure is oxygen. High flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC), which is given as heated and humidified, is a method that is increasingly used in children with respiratory distress all over the world. It is preferred in many indications, especially acute bronchiolitis in children. In our study, we aimed to evaluate the change in vital signs, the effectiveness of the treatment and the success of the treatment in patients who received high-flow nasal cannula oxygen therapy for respiratory distress and respiratory failure in the pediatric emergency service and pediatric intensive care unit. Material and Methods: Patients aged 1 month to 18 years, who were followed up in the Pediatric Emergency Service and Pediatric Intensive Care Unit in Manisa Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital Pediatric Clinic between 1 October 2018 and 1 July 2020, were included in the study. The complete blood count, biochemistry, blood gas tests and the hospital system were recorded from the patients within the indications. GCS, respiratory rate, mRDAI score, peak heart rate, oxygen saturation, and S/F ratio were recorded before and 1 hour after the start of high-flow nasal cannula oxygen therapy. Demographic characteristics of the patients, indication for HFNC treatment, underlying chronic diseases, treatment success, duration of treatment, length of hospital stay, and mortality were recorded in the data recording form. Statistical analysis of the research was performed by entering the data obtained into the SPSS form. Results: Of the 191 cases included in the study, 121 (63,4%) were male and 70 (36,6%) were female. The mean age was 37,53±51,89 months. The mean body weight was 13,51±11,07 kg. The most common indication for HFNCO treatment was bronchopneumonia (n=83, 43,5%). According to HFNCO treatment indication, the 3 most successful patient groups were asthma (100%), croup (100%) and acute bronchiolitis (98%). While 53,4% (n=102) of the cases had an underlying chronic disease, the most common chronic disease (18,6% n=19) was chronic lung disease/bronchopulmonary dysplasia. HFNCO treatment was successful in 81,7% (n=156) of the cases. In all cases, a significant difference was observed in heart rate, respiratory rate, SpO2, GCS, mRDAI score, SpO2/FiO2 at the first hour of HFNCO treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    627950

    Çocuk yoğun bakım servisinde solunum sıkıntısı ve yetmezliği nedeniyle yüksek akışlı nazal kanül ile oksijen tedavisi alan olgularda tedavi başarısızlığına neden olan faktörlerin belirlenmesi

    In the pediatric intensive care unit, determination of factors causing therapy failure in patients who treated with high flow nasal cannula for respiratory distress and failure

    DERŞAN ONUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RANA İŞGÜDER

  2. Tez No

    884367

    Acil serviste yüksek akışlı nazal oksijen tedavisi alan çocuk hastaların endikasyonlarının retrospektif, tek merkezli olarak incelenmesi

    A retrospective, single-centre study of the indications of pediatric patients receiving high-flow nasal oxygen therapy in the emergency department

    SENA BAYKARA SAYILI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil Tıpİstanbul Üniversitesi

    Pediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN UYSALOL

  3. Tez No

    655416

    Çocuk acil serviste konvülzif status epileptikus'un yönetimi : Yeni Ege Pediatrik Status Epileptikus Protokolü (YEPSEP)

    The management of convulsive status epilepticus in pediatric emergency department : The New Ege Pediatric Status Epilepticus Protocol(NEPSEP)

    BENAY TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TEKGÜL

  4. Tez No

    910998

    Yenidoğanlarda endotrakeal tüp pozisyonunun belirlenmesinde kullanılanyöntemlerin karşılaştırılması

    Comparison of methods used in determining endotracheal tube position in newborns

    ŞERMİN TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM MURAT HİRFANOĞLU

  5. Tez No

    800145

    Çocuk acil servise başvuran akut böbrek hasarı olgularının demografik, klinik ve prognostik özelliklerinin araştırılması

    Investigation of the demographic, clinical and prognostic characteristics of acute renal damage cases applying to the children's emergency department

    KAAN ÇELEBİER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ

Geri Dön