Geri Dön

Non invaziv mekanik ventilasyon yapılan hastalarda biyokimyasal parametrelerin mortalite üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 689592
  2. Yazar: CUMA ŞAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASIM KALKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil serviste NIMV uygulananhastalarınrutin tetkikler arasında bulunan biyokimyasal (Üre, Kreatinin, Na, K, Hstroponin) ve hemogram (Hgb, Plt) ve rutin kan gazı (laktat, pH, HCO3) tetkiklerinin mortalite üzerine etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:Çalışmamız retrospektif vaka kontrol çalışması olup T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 1 Ocak 2018 – 30 Temmuz 2020 tarihleri arasında nefes darlığı ile gelmiş ve NIMV uygulanmış 1059 hasta çalışmamıza alındı, dışlama kriterlerine uymayan anamnez ve rutin tetkikleri eksik olan 619 hasta çıkartıldı,toplamda 439 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar ilk değerlendirme sonrası demografik verileri (yaş, cinsiyet, tıbbi hastalık öyküsü), hastanın Hgb, laktat,HCO3, plt, pH, Na, K, üre, kreatinin, Hs troponin I seviyeleri veri formuna kaydedildi. Hastaların alınan tetkiklerine ve ek hastalıklarına göre 1 aylık, 3 aylık, 6 aylık, 1 yıllık mortalitelerine bakıldı ve mortalite verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza 439 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 69.4 idi ve 242'si %55.1 erkekti. Ek hastalıklar değerlendirildiğinde 95'inde %21.6 diyabet, 190'ında %43.3KAH, 146'sında %33.3 KOAH, 34'ünde %7.7 SVO, 38'inde %8.7 KBY, 167'sinde %38,0 HT vardı. Laboratuvar parametreleri için medyan ya da ortalama değerler kreatinin 1.0, potasyum 4.6, sodyum 137.0, PLT 243.0, HS Troponin 27.2, üre 52.0, pH 7.3, laktat 2.4, HCO₃ 24.2, ve HGB 12.3 oldu. Hastalarda 1 aylık mortaliteyi öngören laboratuvar parametreleri için kesme değerlerine bakıldı. Platelet≤196 (p27.6 (p=0,002), pH ≤7.262, Laktat>6.8 ve HCO₃ ≤20.7 değerleri kesme değerleri 1 aylık mortaliteyi öngörmede etkili bulundu. Hastalarda 3,6 ve 12 aylık mortaliteyi öngören laboratuvar parametreleri için kesme değerlerine bakıldı. Platelet≤196 ve Laktat>6.8 değerleri kesme değerleri 3,6 ve 12 aylık mortaliteyi öngörmede etkili bulundu. Çok değişkenli modelde ise DM,KAH ve SVO varlığı yanında platelet ≤196.000 ve HCO₃ ≤20.7 olması mortaliteyi anlamlı olarak öngördü. Sonuç:Sonuç olarak, Çalışmamızdaki bulgulara dayanarak acilservise başvurup NIMV uygulananhastalarda HCO3, laktat,HStroponin,pH ve PLT değerlerimortaliteyi tahmin etmede başarılıdır. Acil servis hekimleri NIMV uyguladıkları hastalarda mortaliteyi öngörmede faydalı olduğunu düşündüğümüz bu laboratuvar değerlerini dikkatli incelemelidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Theaim of thisstudy is toevaluatetheeffects of biochemical (urea, creatinine, na, k, hs troponin) and hemogram (hgb, plt) androutinebloodgas (lactate, ph, hco3) tests, whichareamongtheroutinetests in theemergencydepartment, on mortality. MaterialsandMethods: Inourstudy; 1059 patientswhocameto T.C. Ministry of Health, University of HealthSciences Prof. Dr.Cemil Taşçıoğlu City HospitalEmergencyMedicineClinicwithshortness of breathandunderwent NIMV betweenJanuary 1, 2018 andJuly 30, 2020 wereincluded in ourstudy, 619 patientswhodid not meettheexclusioncriteriaandwhoseanamnesisandroutinetestsweremissingwereexcluded, a total of 439 patientswereincluded in ourstudy. Patientswererecruitedretrospectively. Afterthefirstevaluation, demographicdata (age, gender, medicaldiseasehistory), patient'sHgb, lactate, HCO3, plt, pH, Na, K, urea, creatinine, Hs troponin I levelswererecorded in the data form. The 1-month, 3-month, 6-month and 1-year mortalityrates of thepatientswerecheckedaccordingtotheirexaminationsandadditionaldiseases, andmortalitydatawererecorded. Results: 439 patientswereincluded in ourstudy. Themeanage of thepatientswas 69.4 yearsand 242 (55.1%) weremale. Whenco-morbiditieswereevaluated, 95 (21.6%) had diabetes, 190 (43.3%) had CAD, 146 (33.3%) had COPD, 34 (7.7%) had CVO, 38 had (8.7%) had CRF and 167 (38.0%) had HT. Medianormeanvaluesforlaboratoryparameterscreatinine 1.0, potassium 4.6, sodium 137.0, PLT 243.0, HS Troponin 27.2, urea 52.0, pH 7.3, lactate 2.4, HCO₃ 24.2, and HGB became 12.3. Cut-offvalueswereevaluatedforlaboratoryparameterspredicting 1-month mortality in patients. Platelet ≤196 (p27.6 (p=0.002), pH ≤7.262, Lactate>6.8 and HCO≤ ≤20.7 cut-offvalueswerefoundto be effective in predicting 1-month mortality. Cut-offvalueswereevaluatedforlaboratoryparameterspredicting 3.6 and 12-month mortality in patients. Platelet≤196 andLactate>6.8 valueswerefoundto be effective in predictingcut-offvalues of 3.6 and 12-month mortality. Inthemultivariate model, the presence of DM, CAD, and SVO, as well as platelet ≤196,000 and HCO₃ ≤20.7, predictedmortalitysignificantly. Conclusion: Inconclusion,Inourstudy, HCO3, lactate, HS troponin, pH and PLT valuesweresuccessful in predictingmortality in patientswhoappliedtotheemergencydepartmentandunderwentNIMV. It is importanttopredictmortalityandearlydiagnosisandtreatment. Therefore, wethinkthatsimilarstudieswithmorecasesshould be increased in ordertopredictandpredictriskysituationsforpatients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    815142

    Hiperkapnik kronik obstrüktif akciğer hastalarındanon-invazif mekanik ventilasyonun serum leptin düzeyi üzerindeki etkisi

    Effect of non-invasive mechanical ventilation on serum leptin level in patients with hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease

    NURAN KATGI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. SALİH ZEKİ GÜÇLÜ

  2. Tez No

    452431

    Yoğun bakımda hellp sendromlu hastalara uyguladığımız plazma değişiminin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of plasma exchange which we applied to hellp syndrome patients with intensive care

    ABDULLAH GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTAÇ YÜCEL

  3. Tez No

    741924

    Anestezi yoğun bakım ünitesinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenme tanısı ile izlenen hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyon tedavisine yüksek akımlı oksijenasyon tedavisinin eklenmesinin etkileri.

    Effects of adding hi̇gh flow oxygenation therapy to non-invasive mechanical ventilation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation diagnosis in the anesthesia intensive care unit

    RECEP ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDA BANU AKINCI

    DOÇ. DR. BANU KILIÇASLAN

  4. Tez No

    306322

    Yoğun bakım hastalarında plevral ve parankimal akciğer patolojilerini tanımlamada yatak başı yapılan akciğer ultrasonografisinin yeri

    The role of bedside lung ultrasonography in the diagnosis of pleural and paranchymal lung pathologies in icu patients

    ÖZGÜR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMETTİN ÜNAL

  5. Tez No

    455037

    Non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların yaşadıkları sorunların ve bakım gereksinimlerinin değerlendirilmesi

    Consideration of non-invasive mechanically ventilated patients' problems and nurturing needs

    ÖZGE DURMUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Hemşirelikİstanbul Bilim Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MAHMURE AYGÜN

Geri Dön