Geri Dön

Non invaziv mekanik ventilasyon yapılan hastalarda biyokimyasal parametrelerin mortalite üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 689592
  2. Yazar: CUMA ŞAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ASIM KALKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Biyokimya, Mortalite, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Biochemistry, Mortality, Ventilation, Ventilators-mechanical
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil serviste NIMV uygulananhastalarınrutin tetkikler arasında bulunan biyokimyasal (Üre, Kreatinin, Na, K, Hstroponin) ve hemogram (Hgb, Plt) ve rutin kan gazı (laktat, pH, HCO3) tetkiklerinin mortalite üzerine etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:Çalışmamız retrospektif vaka kontrol çalışması olup T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne 1 Ocak 2018 – 30 Temmuz 2020 tarihleri arasında nefes darlığı ile gelmiş ve NIMV uygulanmış 1059 hasta çalışmamıza alındı, dışlama kriterlerine uymayan anamnez ve rutin tetkikleri eksik olan 619 hasta çıkartıldı,toplamda 439 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar ilk değerlendirme sonrası demografik verileri (yaş, cinsiyet, tıbbi hastalık öyküsü), hastanın Hgb, laktat,HCO3, plt, pH, Na, K, üre, kreatinin, Hs troponin I seviyeleri veri formuna kaydedildi. Hastaların alınan tetkiklerine ve ek hastalıklarına göre 1 aylık, 3 aylık, 6 aylık, 1 yıllık mortalitelerine bakıldı ve mortalite verileri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza 439 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 69.4 idi ve 242'si %55.1 erkekti. Ek hastalıklar değerlendirildiğinde 95'inde %21.6 diyabet, 190'ında %43.3KAH, 146'sında %33.3 KOAH, 34'ünde %7.7 SVO, 38'inde %8.7 KBY, 167'sinde %38,0 HT vardı. Laboratuvar parametreleri için medyan ya da ortalama değerler kreatinin 1.0, potasyum 4.6, sodyum 137.0, PLT 243.0, HS Troponin 27.2, üre 52.0, pH 7.3, laktat 2.4, HCO₃ 24.2, ve HGB 12.3 oldu. Hastalarda 1 aylık mortaliteyi öngören laboratuvar parametreleri için kesme değerlerine bakıldı. Platelet≤196 (p<0,001), Troponin>27.6 (p=0,002), pH ≤7.262, Laktat>6.8 ve HCO₃ ≤20.7 değerleri kesme değerleri 1 aylık mortaliteyi öngörmede etkili bulundu. Hastalarda 3,6 ve 12 aylık mortaliteyi öngören laboratuvar parametreleri için kesme değerlerine bakıldı. Platelet≤196 ve Laktat>6.8 değerleri kesme değerleri 3,6 ve 12 aylık mortaliteyi öngörmede etkili bulundu. Çok değişkenli modelde ise DM,KAH ve SVO varlığı yanında platelet ≤196.000 ve HCO₃ ≤20.7 olması mortaliteyi anlamlı olarak öngördü. Sonuç:Sonuç olarak, Çalışmamızdaki bulgulara dayanarak acilservise başvurup NIMV uygulananhastalarda HCO3, laktat,HStroponin,pH ve PLT değerlerimortaliteyi tahmin etmede başarılıdır. Acil servis hekimleri NIMV uyguladıkları hastalarda mortaliteyi öngörmede faydalı olduğunu düşündüğümüz bu laboratuvar değerlerini dikkatli incelemelidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Theaim of thisstudy is toevaluatetheeffects of biochemical (urea, creatinine, na, k, hs troponin) and hemogram (hgb, plt) androutinebloodgas (lactate, ph, hco3) tests, whichareamongtheroutinetests in theemergencydepartment, on mortality. MaterialsandMethods: Inourstudy; 1059 patientswhocameto T.C. Ministry of Health, University of HealthSciences Prof. Dr.Cemil Taşçıoğlu City HospitalEmergencyMedicineClinicwithshortness of breathandunderwent NIMV betweenJanuary 1, 2018 andJuly 30, 2020 wereincluded in ourstudy, 619 patientswhodid not meettheexclusioncriteriaandwhoseanamnesisandroutinetestsweremissingwereexcluded, a total of 439 patientswereincluded in ourstudy. Patientswererecruitedretrospectively. Afterthefirstevaluation, demographicdata (age, gender, medicaldiseasehistory), patient'sHgb, lactate, HCO3, plt, pH, Na, K, urea, creatinine, Hs troponin I levelswererecorded in the data form. The 1-month, 3-month, 6-month and 1-year mortalityrates of thepatientswerecheckedaccordingtotheirexaminationsandadditionaldiseases, andmortalitydatawererecorded. Results: 439 patientswereincluded in ourstudy. Themeanage of thepatientswas 69.4 yearsand 242 (55.1%) weremale. Whenco-morbiditieswereevaluated, 95 (21.6%) had diabetes, 190 (43.3%) had CAD, 146 (33.3%) had COPD, 34 (7.7%) had CVO, 38 had (8.7%) had CRF and 167 (38.0%) had HT. Medianormeanvaluesforlaboratoryparameterscreatinine 1.0, potassium 4.6, sodium 137.0, PLT 243.0, HS Troponin 27.2, urea 52.0, pH 7.3, lactate 2.4, HCO₃ 24.2, and HGB became 12.3. Cut-offvalueswereevaluatedforlaboratoryparameterspredicting 1-month mortality in patients. Platelet ≤196 (p<0.001), Troponin>27.6 (p=0.002), pH ≤7.262, Lactate>6.8 and HCO≤ ≤20.7 cut-offvalueswerefoundto be effective in predicting 1-month mortality. Cut-offvalueswereevaluatedforlaboratoryparameterspredicting 3.6 and 12-month mortality in patients. Platelet≤196 andLactate>6.8 valueswerefoundto be effective in predictingcut-offvalues of 3.6 and 12-month mortality. Inthemultivariate model, the presence of DM, CAD, and SVO, as well as platelet ≤196,000 and HCO₃ ≤20.7, predictedmortalitysignificantly. Conclusion: Inconclusion,Inourstudy, HCO3, lactate, HS troponin, pH and PLT valuesweresuccessful in predictingmortality in patientswhoappliedtotheemergencydepartmentandunderwentNIMV. It is importanttopredictmortalityandearlydiagnosisandtreatment. Therefore, wethinkthatsimilarstudieswithmorecasesshould be increased in ordertopredictandpredictriskysituationsforpatients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    519866

    Açık kalp ameliyatı geçiren hastalarda yoğun bakım uzmanı yönetimli hasta takibinin morbidite ve mortalite üzerine etkisi

    Effect of morbidity and mortality following intensive care specialist-managed patients in patients undergoing open heart surgery

    ZELİHA BİNAY TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARAS PİRAT

    YRD. DOÇ. DR. AYNUR FIRAT

  2. Tez No

    257

    Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama

    Başlık çevirisi yok

    DİDEM ÖZPULAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    İstatistikEge Üniversitesi

    Bilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİKRET İKİZ

  3. Tez No

    262

    Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMEL ÖNDER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER

  4. Tez No

    16

    ALS'da viral antikorlar üzerine bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    KEMAL ÖZALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    NörolojiGazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEYLA İRKEÇ

  5. Tez No

    219

    Izgara ve altlık üstünde barındırılan ile de france X kıvırcık (Fl) ve merinos kuzularının entansif besideki performansları

    Başlık çevirisi yok

    ÜMRAN ŞAHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Veteriner HekimliğiUludağ Üniversitesi

    Zootekni Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDOĞAN TUNCEL

Geri Dön