Geri Dön

Çocuk yanıklarının psikiyatrik rehabilitasyonunda multidisipliner yaklaşımın önemi

The importance of multidisciplinary approach in psychiatric rehabilitation of pediatric burn cases

PDF İndir

  1. Tez No: 690373
  2. Yazar: EROL CAN KÜLİCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ÇAĞRI SAVAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Yanık, çocuk, psikiyatri, stres bozukluğu, depresyon, Burn, child, psychiatry, stress disorder, depression
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Modern yanık tedavi ünitelerinin kurulmasıyla tedavinin fiziksel, psikolojik ve sosyal yönlerini birleĢtirmeyi amaçlayan yanık rehabilitasyon sürecine gereksinim artmıĢtır. ÇalıĢmamızda, çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde takip ettiğimiz çocuk yanık olgularında psikiyatrik bozuklukların yanık ile iliĢkisi, tanı ve tedavi yöntemlerinin tanımlanması amaçlandı. Gereç-Yöntem: Retrospektif olarak yapılması planlanan bu çalıĢmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Yanık Yoğun Bakım ünitesinde Ocak 2013 ve Ocak 2017 yılları arasında 0-18 yaĢ arası yatan hastaların alınması planlandı. Veriler toplanırken hastane bilgi sistemindeki (SARUS) ve hasta dosyalarındaki kayıtlar kullanıldı. YatıĢ ile birlikte hasta aileleri beslenme ve bakım saatlerinde yanık ünitesine uygun temizlik ve izolasyon koĢulları sağlanarak alındı. Günlük olarak uzman psikolog tarafından değerlendirilmesine rağmen 304 olgunun 85 tanesi (%28) klinik gereklilik görülerek psikiyatri bölümüne danıĢıldı. Bazı hastalara mevcut tedavi yeterli görülürken; bazılarına ise tekli veya ikili psikiyatrik ilaç tedavisi bazı hastalarımıza da davranıĢçı terapi ile tedavi önerildi. Tedavi protokolüne karar verilirken doktor, hemĢire, psikolog ve ailenin gözlemi dikkate alındı. Hasta verileri kayıt sistemi geçmiĢe dönük taranarak hastalarının cinsiyetlerine, yaĢlarına, yanık etiyolojilerine, yanık yüzdelerine, baĢvuru sonrasında hangi semptom ile Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı tarafından konsültasyon istendiğine, konsültasyonların ilk olarak yatıĢtan sonra kaçıncı günde istendiğine, değerlendirilme sonrasında herhangi patoloji saptanıp saptanmadığına, uygulanan tedavi yöntemlerine, tedavi sonuçlarına ulaĢıldı. Veri kaydı olarak toplanan bu bilgilerin ortaya çıkan psikiyatrik patolojilerde etkisi araĢtırıldı. Bulgular: Ocak 2013 ve Ocak 2017 tarihleri arasında çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen 304 olgudan çocuk psikiyatrisine konsülte edilen 85 (%28) olguda psikiyatrik semptomlar görülmesi üzerine Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Anabilimdalı'na konsulte edildi. Olguların yaĢ ortalaması 8,8 yıl olup ortalama yanık yüzdesi % 33,6 olarak saptandı. Yanık etkeni 45 olguda alev (% 52,9), 26 olguda sıcak su (%30,5), 9 olguda elektrik yanığı (%10,5), 5 olguda ise sıcak süt (%5,8) olarak tespit edildi. Çocuk psikiyatrisine konsülte edilme zamanı ortalama 12. gün olarak bulundu. Konsültasyon nedenleri en sık huzursuzluk, uykusuzluk, iĢtahsızlık, diĢ gıcırdatma, iletiĢime geçmeme, ajitasyon ve madde kullanımıydı. Konsultasyon sonucunda 28 olguda (%32,9) psikiyatrik bozukluk saptanmaz iken 29 (%34,1) olguda akut stres bozukluğu saptanmıĢ olup aynı zamanda bu gruptan 2 (%2,3) hastada deliryum saptanmıĢtır. 23 olguda (%27) post-travmatik stres bozukluğu saptanmıĢtır.1 hastada (%1,1) depresif bozukluk saptanmıĢtır.1 hastada (%1,1) ise nöbet eĢlik eden psikoz saptanmıĢtır. 25 olguda (%29,4) tedavi önerisinde bulunulmamıĢtır. Psikiyatrik bozukluk saptanmayan olguların; ortalama yanık yüzdesi 31,1, medikal tedavi verilen olguların ortalama yanık yüzdesi 36,1, davranıĢçı terapi önerilen grupta ortalama yanık yüzdesi 30,09 olarak tespit edildi. 50 Sonuç: Çocuklarda yanık, vücut bütünlüğünü bozmasının yanı sıra ağrı ve psikolojik bozukluklara neden olarak disiplinler arası rehabilitasyon programının önemini artırmaktadır. Yanık sebebiyle yatıĢ yapılan çocuklar psikopatoloji açısından risk taĢır ve sürecin tüm safhalarında multidisipliner yaklaĢım esas olmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: The need for a rehabilitation process that aims to combine physical, psychological and social aspects of treatment after modern pediatric burn units establishment has increased. We aim at evaluating the relation between psychiatric disorder and burn at the pediatric intense care burn unit. Material and Methods: Burn cases which were consulted to pediatric psychiatry between May 2013 and May 2017, receiving treatment at the intense care burn unit were observed backdating concerning age, gender, burn percentage and affects, results of pediatric psychiatry consultation and medical treatment. Results: Between Jan 2013 and Jan 2017,in intense care pediatric burn unit, the 86 cases which were consulted by child psychiatry out of 304 cases that are in progress of treatment consisted of 54 male 31 female. Average age of cases 8.8 years and average burn percentage 33,6%.In 45 cases (52,9%) flame, in 26 cases (30,5%) water burn, in 9 cases (10,5%) electricity burn, in 5 cases(5,8%)milk flour were seen as reasons. Approximately on the 12.day of the bed treatment, they were consulted by child psychiatrist. The reasons of consultation are uneasiness, anorexia, tooth creaking, lack of communication, agitation, and use of drugs.Psychiatric disorder was not found on 28 cases (32,9%). 23 cases (27%) with the diagnosis of post traumatic stress disorder,29 cases (34,1%) with diagnosis of acute stress disorder, 1 cases (1,1%) with depression,2 cases (2,3%) with psycosis,2 cases (2,3%) with delirium were given medical treatment the average burn percentage of cases with no psychiatric disorder was found out to be 31,1%. The average percentage of medically treated cases is 36,1%. In the group for which psychotherapy and more intimate family communication was suggested the approximate burn percentage is 30,09%. Conclusion: Pediatric burn cases increase the importance of the interdiciplinary rehabilitation program by causing pain and psychological disorders as well as disrupting body integrity. Children hospitalized forn burns are at risk in terms of psychopathology and a multidisciplinary approach should be essential at all stages of the process.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    663469

    Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası duygusal uyarılma profilleri ile otistik belirti özelliklerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of emotional stimulation profiles and autistic symptom features in children with attention deficit and hyperactivity disorder before and after treatment

    AYŞE KANBUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAFAK ERAY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ENGİN SAĞDİLEK

  2. Tez No

    132091

    Borderline kişilik bozukluğu olgularında anne-baba kişilik özellikleri ve aile ilişkileri

    Başlık çevirisi yok

    DİDEM AKSÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOĞAN ŞAHİN

  3. Tez No

    115669

    Kronik psikiyatrik hasta yakınlarının yas tepkileri ve hastaya dönük tutumlarının değerlendirilmesi

    Chronic psychiatry patients relatives grief reaction and their avalualte to towards patient attitudes

    FATMA KIRAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYNUR DİNÇ SEVER

  4. Tez No

    195831

    Hasta ve yakınlarının bakış açısıyla psikiyatrik yatışın nedenleri

    The causes of having psychiatric hospitalization with the patients’ and their relatives viewpoints

    NİMET SAYGIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HemşirelikAkdeniz Üniversitesi

    Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. KADRİYE BULDUKOĞLU

  5. Tez No

    365406

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda belirti özelliklerinin disregülasyon profili ve duygusal uyarılma düzeyleri ile ilişkisinin incelenmesi

    Investigation of the relation between dysregulation profile, emotional arousal and symptom properties in children with attention deficit and hyperactivity disorder

    CANDAN TAŞKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriHacettepe Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADRİYE EBRU ÇENGEL KÜLTÜR

Geri Dön