Akut eklem romatizması olgularının değerlendirilmesi (Retrospektif dosya taraması)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69126
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 94
Özet
ÖZET Akut Eklem Romatizması (AER) tedavi edilmemiş grup A streptokokkus (GAS) enfeksiyonunu takip eden ortalama 3 haftalık latent süre sonrası ortaya çıkan kalp, eklemler, merkezi sinir sistemi, deri ve subkutan dokuları tutan bir konnektif doku hastalığıdır (4). AER Hippokrat zamanından beri bilinen bir hastalıktır (12). GAS'un eşsiz kardiyodestrüksiyon başlatıcılığı insan türüne hastır ve etnik köken, ırk, farkı gözetmez (19). AERnın predispozân faktörleri; dişi cinsiyet, sık nazofaringeal enfeksiyon geçirme öyküsü, kötü ev koşullan, kötü iş koşulları (22), belirgin düşük gelir, fakir beslenme durumu, sosyoekonomik durum düşüklüğüdür (23).. AERlı çoğu hasta şehirlerin dış mahalleleri veya kırsal kesimden gelen çoğunluğu beyaz ve orta sınıftan kimselerdir (26). GAS enfeksiyonları en çok 5-15 yaş grubundaki çocukları enfekte ettiği için AER en sık bu yaş grubunda görülür (18) (32). GAS'un özgül M-serotipleri M5, M14, M18, M24, M1, M3, M6, M19, M27, M29, ile AER ilişkisi uzun zamandan beri farkedilmiştir (17). Geçerli güncelleştirilmiş Jones kriterleri, AERnın ilk atağının teşhisini belirlemek üzere şekillendirilmiş eldeki teşhis araçlarına, dayanır (15). Bu tez çalışmasında 1 Ocak 1991 - 31 Temmuz 1997 tarihleri arasında S.B. Ankara Hastahanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Kardiyoloji Polikliniği tarafından izlenen 55 Akut Eklem Romatizması (AER) vakası hikaye, klinik ve laboratuvar bulgularına göre değerlendirildi. AER kızları erkeklerden 1.29 kez daha sık olarak tutmaktaydı. AER 5-15 yaş grubu çocukları tutmaktaydı. AERlı çocukların ortalama yaşı 10.87±2.80 yıldı. AERlı kız çocuklarının boy uzunlukları AERlı erkek çocukların boy uzunluklarından daha kısa idi. AERlı kız çocuklarının ve AERlı erkek çocuklarının boy uzunluklarının ortalaması 25 ile 50 persentil arasında idi. AERlı kız çocuklarının boy uzunlukları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı kız çocuklarının boy uzunlukları ortalamasından daha düşük idi. AERlı erkek çocuklarının boyuzunlukları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı erkek çocuklarının boy uzunlukları ortalamasından daha düşük idi. AERlı kız çocuklarının vücut ağırlıkları AERlı erkek çocukların vücut ağırlıklarından daha düşük idi. AERlı kız çocuklarının ve AERlı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması 25 ile 50 persentil arasında idi. AERlı kız çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı kız çocuklarının vücut ağırlıkları ortalamasından daha düşüktü. AERlı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalaması yaşa göre bire bir eşleştirilmiş sağlıklı erkek çocuklarının vücut ağırlıkları ortalamasından daha düşük idi. 1. Ocak. 1995 - 31.Temmuz. 1997 tarihleri arasında AER nedeniyle baş vuru daha çok artmıştı. AER en çok kış mevsiminde görülmekteydi. AERlı çocukların tanı aldıkları anda %65.5'inin koltuk altı 36°C - 37°C derece santigrad ateşleri vardı. AERlı çocukların %15.55'inde takikardi varken, hiç bir hastada bradikardi yoktu. -AERlı çocukların kan basınçları normotansif seyretmekteydi. AERlı çocukların %76.3' ünün A kan grubu varken ve %91'nin Rh (+) varken, %69'u A Rh (+) idi. AERlı çocukların tanı aldıkları anda %76.36'sı bir atak, %20.00'si iki atak, %3.63'ü üç atak geçirmişlerdi. AER en çok diz, sonra ayak bileğini tutmuştu. AERlı çocukların sadece %27.3'ünün ön enfeksiyon öyküsü yoktu. AERlı çocukların % 23.63'ü anemik idi. AERlı çocukların % 7.27'sinin lökopenisi, % 21.80'inİn lökositozu vardı. AERlı çocukların %72.72'sinde bir saatlik eritrosit sedimentasyon hızı yüksekti. AERlı çocukların % 58.18'inde C- Reaktif Protein yüksek bulunmuştu. AERlı çocukların % 43.65'inde ekokardiyografi bulgusu olarak (kapak tutulumlu) kardit saptandı. AERlı çocukların % 74.54'ünün telekardiyografi ile saptanabilen herhangi bir patolojisi yoktu. AERlı çocukların %16.36'sının EKG bulgusu olarak uzun P-R aralığı vardı. AER vakalarının %94.5'i İç Anadolu Bölgesinden gelmekteydi.AER sosyal bir hastalıktır (55) ve hala kabul edilemez şekilde yüksektir (25). Bu hastalığın mekanizmalarının daha fazla anlaşılması AER için aşı geliştirmeye doğru araştırmacıları hareket ettirmiştir (57). Etnik gruba bakılmaksızın AER hastalarının çoğu düşük sosyoekonomik durumdan ve gelirden gelmekteydiler (45).
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut romatizmal ateş tanılı hastaların retrospektif değerlendirlimesi
A retrospective study of patients with acute rheumatic fever diagnosis
NİHAL KARABEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OLĞAR
- Romatizmal ateşli hastaların retrospektif değerlendirilmesi ve kardit kriterlerine yeni bir bakış açısı
A retrospective study of patients with rheumatic fever and a new perspective in carditis criteria
BERNA CANTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RANA OLGUNTÜRK
- Ocak 1993 - Ocak 2001 tarihleri arasındaki akut romatizmal ateşli hastaların retrospektif olarak klinik ve epidemiyolojik yönden değerlendirilmesi
Retrospectively clinical and epidemiological evaluation patients with acute rheumatic fever during the period of January 1993 - January 2001
MEHMET OĞUZ CANAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NAZAN ÖZBARLAS
- Çocukluk çağı artritlerinin demografik özellikleri
Demographic characteristics of childhood arthritis
HACİ BALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. İBRAHİM ECE
- Akut romatizmal ateş tanısı ile izlenen çocukların sistemik velaboratuvar bulgularının retrospektif olarakdeğerlendirilmesi: On yıllık tek tez merkez deneyimi
Retrospective evaluation of systemic and laboratory findings in children with a diagnosis of acute rheumatic fever: A ten-year single-center experience
HÜRİYA ISLAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HELEN BORNAUN