Geri Dön

Nonalkolik Steatohepatit'de Gemfibrozil'in tedavi edici değeri (Prospektif kontrollü çalışma)

A Controlled trial of gemfibrozil as treatment for nonalcoholic steatohepatitis

  1. Tez No: 69272
  2. Yazar: METİN BAŞARANOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH SONSUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Gemfibrozil, Karaciğer hastalıkları, Steatit, Gemfibrozil, Liver diseases, Steatite
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Nonalkolik steatohepatit(NASH) klinik pratikte sık olarak karşılaşılan bir karaciğer hastalığıdır. Hastalık daha çok orta yaş grubunda görülmekte ve çoğu zaman bazı metabolik durumlarla birliktelik göstermektedir. NASH özellikle obez, diyabetik ve hiperlipidemili hastalarda karşımıza çıkan bir hastalık tablosudur. Patogenezi tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Bununla birlikte periferik yağ dokuları ile karaciğer arasındaki yağ döngüsünün herhangi bir aşamasındaki bozukluğun NASH' e neden olabileceği kabul edilmektedir. NASH'in tedavisi konusunda çok az bilgi bulunmaktadır. Obez hastalarda önerilen kilo kaybı ve Ursodeoxycholic acid(UDCA)'in etkili olabileceğini bildiren bir çalışma dışmda önerilen başka bir tedavi yaklaşımı yoktur. Bu çalışmada, NASH'li hastalarda lipid düşürücü bir ilaç olan gemfibroziFin tedavi edici değeri araştırılmıştır. Randomize olarak iki gruba ayrılan 46 hastanın; tedavi grubunda(n=23) 4 hafta süreyle gemfîbrozil(600 mg/gün) kullanılırken, kontrol grubu(n=23) 4 hafta süreyle ilaçsız izlenmişdir. Tedavi grubunda ortalama ALT düzeyi 72.0 ± 37.0 IU/L'den 49.7 ± 28.2 IU/L'ye (p=0.008), ortalama AST düzeyi 49.1 ± 20.4 IU/L'den 38.9 ± 20.2 IU/L'ye(p=0.043) ve ortalama GGT düzeyi 55.6 ± 34.7 IU/L'den 40.7 ± 30.4 IU/L'ye(p=0.0001) düşmüş, kontrol grubunda ise anlamlı değişiklik saptanmamıştır. ALT ve AST düzeyi bakımından yanıtlı ve yanıtsız hastaların tedavi öncesindeki trigliserid düzeyleri arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Çalışma sonuçlan gemfibrozil' in NASH tedavisinde yararlı olabileceğini göstermişdir. Bu konuda yapılacak yeni çalışmalarla en uygun tedavi dozu, uzun süreli tedavinin sonuçlan ve tedavinin histopatolojik bulgulara katkısı belirlenmiş olacaktır. 24

Özet (Çeviri)

SUMMARY Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) is a frequent liver disease. The disease usually occurs in the middle age group and most of the time it occurs with other metabolic disorders. NASH is a clinical picture seen mostly in obese, diabetic and hyperlipidemic patients. Eventhough it's pathogenesis is not known it's accepted that it occurs as a result of defect in the fat cycle between peripheral fatty tissue and the liver. Upto now there's very little information on treatment of NASH; and apart from weight loss for obese patients and a study which showed that Ursodeoxycholic acid may be effective. In this study the effectiveness of a lipid lowering drug gemfibrozil was tested on patients with NASH. Forty-six patients were divided randomly into a study(treated) group (n: 23) who used gemfibrozil (600 mg/d) for 4 weeks and a control group (n: 23) who were followed for 4 weeks without any treatment. In the study group, mean ALT level decreased from 72.0 ± 37.0 IU/L to 49.7 ± 28.2 IU/L(p=0.008), mean AST level from 49.1 ± 20.4 IU/L to 38.9 ± 20.2 IU/L(p=0.043) and mean GGT level from 55.6 ± 34.7 IU/L to 40.7 ± 30.4 IU/L(p=0.0001) while there was no significant change in the control group. Among the patients with responsive and unresponsive ALT and AST levels, there was no significant difference in their pretreatment TGL levels This study showed that gemfibrozil may be useful in the treatment of NASH. New studies that will be undertaken concerning this topic will have to show effective drug dosage, long term results of the treatment and histopathologic findings of the treatment. 25

Benzer Tezler

  1. Tez No

    686308

    Nonalkolik steatohepatit hastalarının retrospektif onuncu yıl değerlendirmesi

    Retrospective tenth year evaluation of patients with nonalcoholic steatohepatitis

    DUYGU YANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT KIYICI

  2. Tez No

    243463

    Histopatolojik ve immunhistokimyasal açıdan nonalkolik steatohepatit(NASH), hepatosteatoz ve normal karaciğer biyopsilerinde kupffer hücreleri ve stellat hücrelerin değerlendirilmesi

    Immunohistochemical and histopathological evaluation of Kupffer cells and stellat cells in liver biopsies diagnosed as nonalcoholic steatohepatitis (NASH), hepatosteatosis and normal liver

    BİRSEN BESNİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiKocaeli Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. YEŞİM GÜRBÜZ

  3. Tez No

    665744

    Nonalkolik steatohepatit tanılı hastalarda plazma ve tükrükte subfatin ve asprosin hormonlarının düzeylerinin değerlendirilmesi ve bulguların sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması

    Evaluation of serum and salivary subfatin and asprosin hormone levels in patients with nonalcoholic steatohepatisis

    UĞURCAN COŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADER UĞUR

  4. Tez No

    361359

    Mitokondriyal DNA nikotinamid adenin dinükleotid dehidrogenaz 5 12361 adenin/guanin ve displacement-loop 16189 timin/citozin polimorfizmlerinin nonalkolik steatohepatit hastalarında görülme sıklığı ve klinik önemi

    The prevalence and clinical significance of 12361 adenine/guanine in mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 5 and 16189 thymine/cytosine in mitochondrial displacement-loop polymorphisms in nonalcoholic steatohepatitis

    EMEL GÜNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GenetikMarmara Üniversitesi

    Temel Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. FATİH EREN

  5. Tez No

    301172

    Nonalkolik steatohepatitte kemik mineral dansitesinin klinik ve laboratuvar parametreleriyle ilişkisi

    The relationship between bone mineral dencity and clinical and laboratory parameters ın nonalcoholic steatohepatitis.

    MUHAMMET DEVRAN IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHSİN KAYA

Geri Dön