Geri Dön

Normoalbuminurik tip 2 Diabetes Mellitus'u olan hastalarda enalaprilin diyabetik nefropatinin seyrine etkisi

The Effect of enalapril to progression of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus

  1. Tez No: 69284
  2. Yazar: SAMİ EMEKLİOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENGİZ UTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

7.0ZET Diyabetik nefropati son dönem böbrek yetmezliğinin en önemli nedenlerinden biridir. Diyabetik nefropati gelişimini önlemek için birçok ilaç denenmiştir. Bu ilaçlalar arasında tiazid diüretikler, kalsiyum kanal blokerleri, angiotensin konverting enzim inhibitörleri ve beta-blokerler sayılabilir. Nefropatinin önlenmesi ile ilgili çalışmalar çoğunlukla tip 1 diyabet üzerinde yapılmış olup literatürde bu konuda az sayıda çalışma vardır. Bu prospektif çalışmada tip 2 diyabette bir angiotensin konverting enzim inhibitörü olan enalapril ve kalsiyum kanal blokeri olan diltiazemin diyabetik nefropatinin ilerlemesini önleyici etkisi araştırılmıştır. Bu amaçla tip 2 diyabeti olan 142 hasta üç gruba ayrılarak, birinci gruba enalapril (E), ikinci gruba dİltiazem (D) verilmiş üçüncü grup ise58 kontrol (K) grubu olarak alınmıştır. İlaçların dozları kan basıncı seviyelerine göre ayarlanmıştır. Hipertansif olmayan hastalarda enalapril 5 mg, diltiazem ise 30 mg verilmiştir. Hipertansiyonu olan kontrol grubu hastalan ise anjiotensin konverting enzim inhibitörü veya kalsiyum kanal blokeri olmayan ilaçlar alıyorlardı. Hastalar 3 aylık periyodlarla takip edilerek AKŞ, HbAlc, İAAH, sistolik ve diastolik kan basınçları kaydedildi. Çalışmaya alınan 142 hasta önce 3 gruba sonra 12 altgruba ayrıldı; la) E- normotansif(NT)- normoalbuminurik(N), 15 hasta, Ib)E-Nt-rMikroalbuminurik(M),18 hasta, Ic) E-Hipertansif(Ht)-N,8 hasta, id) E-HT-M,8 hasta, Ha) D- Nt-N,ll hasta, lib) D-Nt-M,18 hasta, IIc) D-Ht-N,10 hasta, lid) D- Ht-M,6 hasta, Ula) K-Nt-N,22 hasta, Illb) K-Nt-M,13 hasta, IIIc) K- Ht-N,7 hasta, Illd) K-Ht-M,6 hasta. Ortalama takip süresi 38, 1± 0,4 ay idi..Ortalama yıllık İAAH (pg/min) ; Ia'da 0,4±0,6,Ib'de - 2,2+0,8, Ic'de 0,2+0,4, Id'de -1,5 ±1,1, Ila'da 2,7±0,7, Ilb'de 5,6+1,3, Ilc'de 2,4+0,5, IId'de 8,7±2,0, Illa'da 3,5 + 0,5, Illb'de 12,7±2,1, Illc'de 2,0 + 0,5,IIId'de 16,9±2,6 olarak bulundu. Diltiazem ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında enalapril grubu en az senelik artışın olduğu grup olarak karşımıza çıktı ve bu istatikstiksel olarak anlamlıdır(p

Özet (Çeviri)

8. SUMMARY Diabetic nephropathy is one of the major causes of end stage renal failure. Many drugs and medications are used to prevent this process. Thiazid diuretics, calcium channel blockers (CaCB), angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) are studied to prevent the progresion of diabetic nephropathy in insulin dependent diabetes mellitus (IDDM).This subject remains unclear in non- insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) because of limited data in the literature. In this prospective study, we examined ACEI enalapril and CaCB diltiazem to prevent the progression of diabetic nephropathy in NIDDM. The patients were divided into three groups. First group was given enalapril (E), second group was given diltiazem (D) and third group was taken as control (C) group. The60 dosage of the drugs are titrated according to blood pressure levels. If the patients were not hypertensive enalapril was given 5 mg/day and diltiazem was given 30 mg/day. In hypertensive C group antihypertensives other than ACEI and CaCB were used. The patients were seen at three months interval and fasting blood glucose, HbAlc, urinary albumin excretion rate, systolic and diastolic blood pressures have been recorded. One hundered and fifty two patients were studied. The patients in three groups were also divided into subgroups as fallows; la) E- normotensive(NT)- normoalbuminuric(N), 15 patietns, Ib)E- Nt-Microalbuminuric(M),18 patietns Ic) E-Hypertensive(Ht)-N,8 patietns Id) E-HT-M,8 patietns, Ha) D-Nt-N,ll patietns, lib) D-Nt- M,18 patietns, lie) D-Ht-N,10 patietns, lid) D-Ht-M,6 patietns, Ilia) C-Nt-N,22 patietns, 111b) C-Nt-M,13 patietns, IIIc) C-Ht-N,7 patietns, Hid) C-Ht~M,6 patients. Mean fallowing time was 38, 1 ± 0,4 months. The mean annual increases of urinary albumin excretion rates (jig/min) were 0,4±0,6 in la, -2,2±0,8 in lb, 0,2±0,4 in Ic, - 1,5±1,1 in Id, 2,7±0,7 in Ha, 5,6±1,3 in lib, 2,4+0,5 in He, 8,7±2,0 in lid, 3,5±0,5 in Ilia, 12,7±2,1 in lllb,2,0±0,5 in IIIc, 16,9±2,6 in Hid groups. In subgroups on E treatment compared to D and C subgroups, the mean annual increase in urinary albumin excretion rates were significantly lower (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    108266

    Mikroalbuminürisi olan hipertansif tip II diabetes mellituslu hastalarda enalapril ve losartanın mikroalbuminüri ve böbrek fonksiyonları üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    MUZAFFER ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. H. ZEKİ TONBUL

  2. Tez No

    623245

    Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda serum sistatin c ve proteinüri düzeyleri arasındaki ilişki

    In patients with TYPE 2 diabetes mellitusrelationship between proteinuria levels and serum cystatin c

    ARDA CUMA YAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMÜR TABAK

  3. Tez No

    376927

    Tip 2 diabetes mellitus'lu hastalarda üriner albümin atılımı ile periferik arter hastalığı arasındaki ilişkinin ankle brakial indeks ölçümü ile değerlendirlmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATMA SAKINCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziosmanpaşa Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TÜRKER TAŞLIYURT

  4. Tez No

    624201

    Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda proteinüri ve vitamin D ilişkisi

    The relationship between proteinuria and vitamin D in patients with TYPE 2 diabetes mellitus.

    MEHMET MOR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMÜR TABAK

  5. Tez No

    91905

    Diyabetik nefropatide renal doppler ultrasonografi

    Başlık çevirisi yok

    SEHER SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜSEYİN AKAN

Geri Dön