Diabetik nefropatinin erken tanısında mikroalbuminürinin önemi ve kaptoprilin albuminüri üzerine olan etkisi
The Early diagnostic value of microalbuminuria in diabetic mephropathy and the effect of captopril on albuminuria
- Tez No: 17772
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Bu çalışma Atatürk Ünivesitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları kliniklerince 1989 yılı içerisinde takip ve tedavi edilen 32'si jüvenil, 53'ü adult toplam 85 diabetes mellituslu hasta ve 16 kişilik sağlıklı kontrol grubu üzerinde yapıldı. RIA metoduile mikroalbuminüri tayini yapılarak nefropati gelişecek vakalar başlangıç evrede tesbit edildi. Nefropati yönünden Tip I ve Tip II diabet arasındaki farklılıklar araştırıldı. Ayrıca bir grup diabetik hipertansif hastaya 2 ay süre ile 50-75 mg/gün dozunda kaptopril verilerek kaptoprüin albuminüri üzerine olan etkisi incelendi. Tip I diabetiklerin %25'inde mikroalbuminüri, %37.5'unda klinik proteinüri tesbit edildi. Tip n diabetiklerde ise mikroalbuminüri sıklığı %52, klinik proteinüri sıklığı %26 olarak bulundu. Normoalbuminürik vakalarda GFR jüvenil diabette kontrol grubu ve adult diabetli vakalara göre önemli derecede daha yüksek bulundu (p < 0.001). Jüvenil diabette erken dönemde gözlenen bu hiperfiltrasyon olayına adult diabette rastlanmadı. Mikroalbuminüri prevalansının adult diabette jüvenil diabetten iki kat fazla olduğu tesbit edildi. Klinik proteinürisi olan vakalarda GFR tip I diabette Tip II diabetten daha düşük bulundu. Tip I diabetiklerin %28'inde, Tip II diabetiklerin %47'sinde hipertansiyon tesbit edildi. Vakalarımızda görülen yüksek nefropati sıklığı birlikte bulunan hipertansiyona ve yetersiz metabolik kontrola bağlandı. Her iki tip diabette de kaptopril tedavisi ile ortalama arteriyel basınçta çok anlamlı bir düşme olduğu (p < 0.001), albuminürinin yaklaşık %40 oranında azaldığı (p < 0.05), serum kreatinini ve GFR'de ise önemli bir değişme olmadığı tesbit edildi. Sonuç olarak; Tip II diabette mikroalbuminürinin daha sık ve daha erken ortaya çıktığı ancak tip I diabetteki kadar öneme sahip olmadığı, Tip I diabette ise böbrek fonksiyonlarının daha hızlı bozulduğu bu nedenle mikroalbuminüri tayininin erken tanı açısından son derece önemli olduğu kanaatine varıldı. Ayrıca Tip I diabet için önerilen evrelendirmenin, nefropatinin seyri konusundaki farklılıklardan dolayı Tip II diabet için uygun olmadığı ve kaptoprilin diabetik nefropatili hastalarda albuminüriyi azalttığı bu nedenle diabetik hipertansif vakalarda seçkin bir ilaç olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellituslu renal disfonksiyonu olmayan nefropatili hastalarda albuminüri ile serum sistatin c ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SERHAT KARADAĞ
- Tip 1 diyabetes mellitus tanısıyla takip edilen çocuklarda diyabetik nefropati'nin erken belirteci olarak plazma ve idrarda gelsolin, adipsin, taurin düzeylerinin belirlenmesi
Gelsolin, adipsin and taurine levels in plasma and urine as an early indicator of diabetic nephropathy in children with TYPE 1 diabetes mellitus
ARZU GÜLNAR GÜDÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLIHAN KARA
- Diyabetik ve non diyabetik nefropatisi olan hastalarda enalapril ve losartan tedavisinin proteinüri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Short term comparison of antiproteinuric effects of losartan and enalaprilin children with insulin-dependent diabetes mellitus and nephropathy
SELVE ÇINAROĞLU SAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN YILDIZ
- Diabetik nefropatinin teşhis ve ayırıcı tanısında serum cystatin C düzeyi
Başlık çevirisi yok
AHMET NACİ AYSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
BiyokimyaSağlık BakanlığıBiyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
DR. GÜVENÇ GÜVENEN