Geri Dön

Postmenapozal kadınlarda hormon replasman tedavisinin insülin rezistansı üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 69336
  2. Yazar: ZÜLFİKAR POLAT
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Endocrinology and Metabolic Diseases, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Menopoz, Osteoporoz-postmenopozal, Östrojen eksikliğini giderme tedavisi, İnsülin direnci, Menopause, Osteoporosis-postmenopausal, Estrogen replacement therapy, Insulin resistance
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Postmenapozal kadınlarda koroner arter hastalığı(KAH), hipertansiyon, inme, osteoporoz ve fraktürler önemli sağlık problemlerini oluşturur iken sağlık harcamalarının da önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Bu nedenle postmenapozal kadınlarda profiaktik olarak hormon replasman tedavisi yapmanın kadınları MI,hipertansiyon, fraktür ve demans riskinden koruyacağı ve yaşam kalitesini artıracağı görüşü hakim olmuştur. İnsülin rezistansı ve hiperinsülineminin atherosklerozu hızlandırarak kardiovasküler sistem(KVS) hastalıklarının patogenezinde rol oynadığı iddia edilmektedir.HRT'nin insülin rezistansına etkisi konusunda bir çoğu hassas olmayan yöntemlerle yapılmış çelişkili yayınlar mevcuttur.Bu nedenle bizde insülin rezistansını ölçmede en hassas teknik olarak gösterilen hiperinsülinemik öglisemik klemp tekniği ile HRT nin insülin direnci üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. Bu çalışmada, DM,glukoz tolerans bozukluğu, VKİ> 30 kg/m2 olanlar ve herhangi bir sistemik hastalığı olan postmenapozal kadınlar çalışma dışı bırakıldı. Olguların hiperinsülinemik öglisemik klemp tekniği ile insülin rezistansı ölçüldü. Bu hastalarda De-Fronzo'nun formülüne göre insülin rezistansı saptanan (Mort<4) 15 hastaya Premarin tb. (0.625 mg konjüge östrojen) 1x1 ve farlutal tb.(medroksiprogesteron asetat) 1x1 başlandı. 3 ay sonra yapılan muayene ve tetkikler yinelendi.. HRT'nin üçüncü ayında insülin direncini gösteren Mort değerinde ortalama % 28'lik bir artış (p<0.001),LDL-K. değerinde %12,9'luk bir düşüş (p<0.044),HDL-K. değerinde % 17'lik bir artış (p<0.016) ve total K.de % 9,1'lik bir düşüş (p<0.016) saptandı. Buna karşın bazal glisemi,C peptid ve trigliserid değerlerinde istatiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmadı. SONUÇ OLARAK: Hormon replasman tedavisi ile olgularımızda bugün artık aterosklerozun patogenezinde önemli yer tuttuğu gösterilen hiperinsülinemi ve insülin direncinde bir azalma tespit ettik. Bunun yanısıra kan lipid düzeylerinde tespit ettiğimiz yararlı değişiklikler, hastaların klimakterik yakınmalarında önemli derecelerde azalma bize HRT'nin osteoporozun yanısıra kardiyovasküler hastalık profilaksisi için de kullanılabileceğini düşündürmektedir. 56

Özet (Çeviri)

SUMMARY While coronary heart disease, hypertension, stroke, osteoporosis and fractures at postmenapausal women are causing important health problems, they also take most parts of the health costs. Because of this.using HRT at postmenapausal women for preventing them from Ml, hypertension, fracture and dementia and for increasing the health status of them is getting more acceptance. Insulin resistance and hyperinsulinemia by enhancing the atherosclerosis play a role in pathogenesis of CVS.There are contradictory articles for the effect of the HRT insulin resistance.So we aimed to investigate the effect of the HRT on insulin resistance by using the most specific technique, namely, hyperinsulinemic euglycemic clamp method. Postmenopausal women with DM, glucose intolerance, any of systemic disease and BMI graeter then 30kg/m2 were not included in this study. First of all, insulin resistance of postmenopausal women were meausured by hyperinsulineamic euglysemic clamp technique. Premarin tb. (0.625 mg conjugated equine estrogen) 1x1 and farlutal tb.(5mg medroxyprogesteron acetate) 1x1 were administrated to 15 patients with insulin resistance according to the scale of De Fronzo (M mean<4). After 3 months.these physical examinations and laboratory studies were repeated. At 3rd month of HRT, a 28% increase (p<0.001) in M mean value which shows the insulin resistances 2,9% decrease (0.044) at LDL K.,17% increase at HDL K.and 9,1% (p<0,016) decrease at total K.levels were found. However, there were not statisticaly significant differences at basal glycemia, c peptid and triglyceride levels. As a result; by HRT, we found out a decrease in insulin resistance and hyperinsulinemia which is accepted to take an important role in pathogenesis of atherosclerosis today. In addition beneficial changes in blood lipid levels and certain decreases in climacteric complaints that we determined lead us to the idea that HRT can be used for prophylaxis of the CVD, beside osteoporosis. 57

Benzer Tezler

  1. Tez No

    738416

    Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisinin insulin rezistansı, bel/kalça çevresi oranları ve lipid profili üzerine etkileri

    Effects of hormone replacement therapy on insulin resistance, waist-to-hip ratio and lipid profiles in postmenopausal women

    SEÇİL KARACA KURTULMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    103411

    Postmenopozal kadınlarda hormon replasman tedavisinin serum leptin düzeyine etkisi

    Hormone replacement therapy on serum leptin levels in postmenopausal women

    FAROUK HABTEH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TAMER EREL

  4. Tez No

    408398

    Meme kanseri metabolik sendrom ilişkisi

    Breast cancer and metabolic syndrome relationship

    SEMİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN ÖZKAN

  5. Tez No

    103427

    Postmenapozal hastalarda oral glukoz tolerans testi ile tip 2 diabet prevalansının araştırılması

    Finding of prevelance of type 2 diabetes mellitus with oral glucose tolerance test in postmenopausal women

    AYŞEGÜL GÜRLER (DEMİROĞLU)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MİTHAT ERENUS

Geri Dön