Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)'lu hastalardaki serum proinflamatuvar sitokin düzeylerinin klinik aktivite indeksi ile ilişkisi ve romatoid artrit (RA)'li hastalarla karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69335
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İmmünoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET SLE'da klinik aktivitenin saptanması, aktivasyonun derecesine göre tedavide kullanılacak ilaçların seçimi ve tedaviye verilen yanıtın değerlendirilmesi çok önemlidir. Halen bu amaçla rutin olarak anti-dsDNA ve kompleman düzeyleri kullanılmaktadır. Ancak bu göstergeler herzaman klinik ile uyumlu olmamaktadır. Bu nedenle klinik aktivasyon immün inflamatuvar reaksiyonlarda rol oynayan bazı mediyatörlerle ilişkilendirilmeye çalışılmaktadır. İnflamatuvar sitokinler bu mediyatörler içinde önemli bir yer tutar. Bu çalışmaya, hastalıklarının aktif döneminde olan 38 SLE ve 13 RA'li hasta alınmıştır. SLE'lu hastaların hastalık aktiviteleri SLEDAI indeksine göre belirlenmiştir. Seçilen hastaların serumlarındaki CRP düzeyleri nefelometrik olarak, proinflamatuvar sitokinlerden IL-6 ve TNF-a ile TNF-a solubl reseptör ( TNF-sR55 ve TNF-sR75) düzeyleri sandwich ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. Bu parametrelerin her iki hasta grubu arasındaki karşılaştırmaları ve SLEDAI indeksi ile korelasyonuna bakılmıştır. TNF-a dışındaki tüm parametreler her iki hasta grubunda normalden yüksek bulunmuştur. TNF-a düzeyleri, gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. CRP ve IL-6 düzeyleri RA'li hastalarda SLE'lu hastalardan anlamlı yüksek bulunmuştur. TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri SLE'lu hastalarda daha yüksek saptanmasına karşın, sadece TNF-sR75 düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. SLE'un klinik aktivite skoru olan SLEDAI ile CRP, IL-6, TNF-a, TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri arasında ayrı ayrı anlamlı korelasyon bulunduğu gösterilmiştir. Bu bulgular, SLE ile RA'li hastaların AFP yanıtları arasındaki farkı açıklamaktadır. CRP sentezinin başlıca sorumlusu olan IL-6, RA'de daha yüksektir. 42SLE'lu hastalarda da IL-6, normalden daha yüksek düzeylerdedir. Ancak beklenen ölçüde yükselmemesinden, literatürdeki diğer yayınlarda belirtildiği gibi, IL-6'ya karşı oluşan Ab' ların sorumlu olabileceği düşünülmüştür. TNF-a düzeylerinin yüksek saptanmaması, anti sitokin Ab'larına, hastaların kullanmakta olduğu sitostatik ilaçlara veya en önemlisi kendi antagonisti olan solubl reseptörlerinin düzeylerinin yükselmesine bağlı olabilir. Çünkü TNF-a düzeyleri hem aktivite indeksi ile hem de TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri ile korelasyon göstermiştir. TNP-sR^erinin aktif immün yetenekli hücrelerdeki ekspresyonları, TNF-a ile birlikte, SLE'da ön planda olan Th2 tip sitokinler tarafından uyarılmaktadır. Moleküler yapı olarak daha stabildirler ve beklemiş serumlarda bile güvenle ölçülebilirler. Bu nedenle SLE'daki immün inflamatuvar yanıtın izlenmesinde, TNF-sR düzeyleri önemlidir. Elde ettiğimiz veriler, hastalık aktivitesi ile çalışılan tüm parametrelerin korelasyon gösterdiğini ortaya koymuştur. Ancak literatürdeki diğer çalışmalardan elde edilen sonuçlar da göz önüne alındığında, TNF-sRlerinin özellikle TNF-sR75'in serum düzeylerinin hastalık alevlenmelerinde objektif bir gösterge olarak kullanılmaya aday olduğu ileri sürülebilir. 43
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sistemik lupus Eritematozus'lu hastalarda; Ro(SS-A) ve La(SS-B) antikorlarının tanı değeri
The Diagnostic value of Ro(SS-A) and La(SS-B) antibodies for patients with systemic lupus Erythematosus (SLE)
TUNCAY KIMILLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATAİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİKRİ KOCABALKAN
- Juvenil idiyopatik artrit ve sistemik lupus Eritematozus'lu hastalarda otoimmun tiroidit sıklığı
Autoimmune thyroid disorders frecuency in the juvenile idiopathic arthritis and systemic lupus erythematozus
MEHMET OĞUZ ÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERBİL ÜNSAL
- Sistemik lupus eritematozus'lu hastalarda serum aprıl ve BLYS düzeylerinin hastalık aktivitesi ve organ tutulumu ile ilişkisi
Association of serum april and blys levels with disease activity and organ involvement in systemic lupus erythematozus patients
SELMA SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT İNANÇ
- Takayasu arteritinde dolaşımdaki vasküler endotelyal growth faktör düzeyi, dolaşan endotel ve endotel öncü hücre sayıları ve bu parametrelerin hastalık aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Serum vascular endothelial growth factor levels, circulating endothelial progenitor and endothelial cell numbers and the relationship of these parameters with the disease activity in takayasu arteritis
NEDİM SERKAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATOŞ ÖNEN
- Sistemik lupus eritematozusda serum interlökin-1 ve interlökin-6 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
H. ERBİL BAŞEŞME
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN DÜZGÜN