Acil servisten olası/kesin Covid-19 nedeni ile yoğun bakıma yatan hastaların demografik özellikleri ve mortalite ile ilişkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic charecteristic and the relationship with mortality of the pati̇ents hospitalized in intensive care because of possible/definite Covid-19 from the emergency department
- Tez No: 693392
- Danışmanlar: PROF. DR. FATİH ESAD TOPAL, UZMAN PINAR YEŞİM AKYOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Covid-19, Yoğun Bakım, Mortalite, Emergency department, Covid-19, Intensive care, Mortality
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: COVİD-19 virüsü solunum yollarının şiddetli tutulumlarında hayati risk oluşturan hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonundan bilateral multilober tutulum yapan pnömoniye kadar geniş bir klinik yelpazeye sahiptir. Kritik hastalık durumlarında mortalite % 2,3'tür. Çalışmamızda Covid-19 tanısı ile yoğun bakıma yatan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri belirlemeyi ve mortalite oranları yüksek hastaları tespit etmeyi, bu hastaların yakın takip ve erken müdahale ile mortalite oranlarını azaltmayı amaçladık. Materyal ve Method: Kesitsel ve retrospektif olarak planlanan çalışmamız yıllık hasta başvuru sayısı yaklaşık 400.000 olan İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde ve tek merkezli olarak planlandı. Etik kurul onayı alındıktan sonra 2020 yılı içerisinde hastanemiz acil servisi'ne başvuran hastalardan U07.3 ICD 10 tanı kodu ile yoğun bakıma yatan 18 yaş üstü hastalar retrospektif olarak hastane bilgi yönetim sisteminden (HBYS) tarandı. 18 yaş altı, gebe, travma hastaları, HBYS de bilgileri eksik olan, yoğun bakım takibinde yapılan testlerle kesin tanısı değişen hastalar çalışmadan dışlandı. Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri, laboratuar değerleri, görüntüleme bulguları, tedavi, yatış süreleri ve sonlanımları kaydedildi. Elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak analiz edildi. p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Araştırmamıza acil servisimizden olası/kesin Covid 19 tanısı ile yoğun bakıma yatışı yapılan 150 hasta dâhil edildi. Hastaların %57,3'ü erkek, %42,7'si kadındı. Hastaların yaş ortalaması 72.1±13.9 yıl idi. Çalışmamıza dahil ettiğimiz hastaların %92,0'ında komorbidite bulunmaktadır. Hastaların %62,0'ı sigara ve %42,0'ı alkol tüketmektedir. Hastaların lenfosit ortalaması 1,3±1,2, Crp ortalaması 120,2±96,7 iken hemoglobin ortalaması 11,3±2,8'dir. Çalışmamızdaki hastalarda en sık görülen kan grubu %38,0 ile A+ olup ikinci sırada %20,0 ile 0+ yer almaktadır. Hastaların mortalite oranı %86,7 olarak saptandı. Hastaların yoğun bakımda ortalama yatış süreleri 11,5±13,5 gündü. Araştırmamızdaki hastaların lenfosit, CRP ve kreatinin değerleri ile sonlanım şekilleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu tespit edildi(p<0,05). Ex olan hastalarda lenfosit değerlerinin anlamlı düzeyde düşük, CRP ve kreatinin değerlerinin ise anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç: Mortalite açısından ileri yaş, erkek cinsiyet ve ek hastalıkları olan risk grubu hastalarında ve lenfosit değerlerinin düşük, CRP ve kreatinin değerlerinin yüksek olduğu hastalarda değişiklikler yakın takip edilmeli ve bunlara erken müdahale edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: The COVID-19 virus has a wide clinical spectrum from a mild upper respiratory tract infection to pneumonia with bilateral multilobar involvement. Mortality in critically ill cases is 2.3. In our study, we aimed to determine the factors affecting mortality in patients hospitalized in the intensive care unit with the diagnosis of Covid-19, to identify patients with high mortality rates, and to reduce the mortality rates of these patients with close follow-up and early intervention. Material and Method: This cross-sectional and retrospective study was planned in İzmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic with an annual patient admission of approximately 400,000. After the approval of the ethics committee, patients over the age of 18 who were admitted to the emergency department of our hospital in 2020 with the diagnosis code U07.3 ICD-10 were retrospectively scanned from the hospital information management system (HIMS). Patients under the age of 18, pregnant, trauma patients, patients with incomplete information in HBYS were excluded from the study. Demographic characteristics, laboratory values, imaging findings, treatment, hospitalization times and outcomes of the patients included in the study were recorded. All obtained data were analyzed statistically. P<0.05 was considered statistically significant. Results: 150 patients admitted to the intensive care unit with the diagnosis of possible/definite Covid 19 from our emergency department were included in our study. 57.3% of the patients were male and 42.7% were female. The mean age of the patients was 72.1±13.9 years. Comorbidity was present in 92.0% of the patients included in our study. 62.0% of the patients consume cigarettes and 42.0% consume alcohol. The mean lymphocyte of the patients was 1.3±1.2, the mean Crp was 120.2±96.7, while the mean hemoglobin was 11.3±2.8. The most common blood group in our study was A+ with 38.0%, and 0+ with 20.0%. 86.7% of the patients died. The mean hospital stay of the patients in the intensive care unit was 11.5±13.5 days. It was determined that there was a significant correlation between the lymphocyte, CRP and creatinine values of the patients in our study and their outcome (p<0.05). In patients who died, lymphocyte levels were found to be significantly lower, and CRP and creatinine levels were found to be significantly higher (p<0.05). Conclusion: In terms of mortality, changes should be closely followed and early intervention should be made in patients with advanced age, male gender, and risk group patients with additional diseases and low lymphocyte levels, and high CRP and creatinine levels. XII
Benzer Tezler
- Yoğun bakım yatışı yapılan COVID-19 hastalarında NEU/LYM ve PLT/LYM oranlarının prognoz üzerine etkisi
The effect of LYM/NEU and PLT/NEU ratios on prognosis in patients intensive care with COVID-19 diagnosis
ÖMER YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Acil kritik yoğun bakım'da takip edilen COVİD-19 tanılı hastalarda başvuru anındaki akut faz reaktanları düzeyi ile komorbid durumlarının mortalite ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the level of acute phase reactants at the time of admission and their comorbid conditions and mortality in patients with a diagnosis of COVİD-19 followed in the emergency critical intensive care unit
MUHAMMET ALİ ERİNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Acil servise 2020 ve 2021 yıllarında başvurmuş ve COVID 19 tanısı ile servise ve yoğun bakım ünitesine yatmış hastaların mortaliteleri ile glasgow prognostik skoru ve prognostik nütrisyonel indeks değerleri ilişkisi
The relation between mortality of patients WHO applied to the emergency service in 2020 & 2021 and were hospitalized in the service & intensive care unit with the diagnosis of COVID 19 and glasgow prognostic score & prognostic nutritional index values of these patients
MEHMET YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN ÇOLAK
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN YUSUFOĞLU
- Acil servise 2020 ve 2021 yıllarında başvurmuş ve COVİD 19 tanısı ile servise ve yoğun bakım ünitesine yatmış hastaların ilk 24 saat içindeki laktat klirensi ile mortalite ve hastanede yatış süresi arasındaki ilişkisi
The relationship between lactate clearance and mortality in the first 24 hours of patients who applied to the emergency department in 2020 and 2021, and installed in the service and intensive care unit with the diagnosis of COVID 19
MERVE DEMİRCİ ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ