Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisi alan kadınlarda transvaginal ultrasonografinin endometrial değişiklikleri değerlendirmedeki önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69411
- Danışmanlar: DR. NİMET GÖKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
ÖZET ; Şişli Etfal Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Ocak 1998 - Ağustos 1998 tarihleri arasında başvuran, HRT alan, asemptomatik ve anormal kanama şikayeti olan 50 postmenopoz hastasının klinik karakteristikleri, transvaginal ultrasonografi bulguları ve endometrial biyopsi sonuçları değerlendirildi. & Her iki grubun klinik karakteristikleri (yaş, menarş yaşı, parite, menapoz süresi ve HRT kullanım süresi, hipertansiyon, diabetes mellitus) arasındaki fark anlamlı bulunmadı. & HRT kullanan asemptomatik hastalarda ortalama endometrial kalınlık 5,96 mm, uterin kanamalı hastalarda ise 6,42 mm olarak hesaplandı. Aradaki fark istatiksel anlamlı bulunmadı. & Asemptomatik hastaların %75'inde endometrial kalınlık 5 mm'nin üzerinde hesaplandı. Bu hastaların içinde en sık (%40) proliferatif endometriuma rastlandı. 5 mm'nin altında ise en sık (%25) atrofık endometrium görüldü. Hiçbir hastada endometrium ca ve prekanseröz lezyon görülmedi. & Yaptığımız çalışmada HRT kullanan ve herhangi bir şikayeti olmayan postmenopoz hastalarında endometrial kalınlık sınırı 5 mm alındığında, transvaginal ultrasonografi ve endometrial biyopsinin endometrial patolojiyi göstermedeki spesifıtesinin %29, NPD %100, doğruluğunun %29, sensitivite ve PPD değerinin ise anlamlı olmadığını saptadık. Buna göre bu tip hastaların transvaginal ultrasonografiyle değerlendirilmesinin gereksiz olduğunu tespit ettik. & Anormal kanaması olan hastaların %82'sinde endometrial kalınlık 5 mm'nin üzerinde ölçüldü. 10 mm'nin üzerindeki 3 hastada (%13) kistik (atipisiz) endometrial hiperplazi saptandı. Hiçbir hastada atipik endometrial hiperplazi ve endometrium ca görülmedi. & Anormal uterin kanamanın en sık sebebinin 5 mm'nin altında %13 61atrafik endometrium, 5 mm'nin üzerinde ise %26 proliferatif endometrial değişikliklerin olduğu saptandı. & Yaptığımız çalışmada düzenli HRT kullanan hastalarda, gerek siklik tedavi gerekse sürekli tedavi alanlar olsun, HRT'nin endometrium üzerinde malign değişiklik yapıcı etkisine rastlamadık. Bu durum yaş ve kullanım süresi ile de ilişkili değildi. & HRT kullanımı sırasında düzensiz gelen ve çeşitli miktarlardaki uterin kanamanın mutlaka endometrial hiperplaziyle beraber olmayacağı görüldü. & Endometrial kalınlığın sının 5 mm olarak kabul edildiğinde anormal kanaması olan hastalarda transvaginal ultrasonografi + endometrial biyopsi taramasının sensitivitesi %100, spesifitesi %21, PPD %21, NPD %100 ve doğruluğu %34 olarak hesaplandı. Endometrial kalınlık sınırı 8 mm kabul edildiğinde ise bu değerler sırası ile %100, %84, %57, %100 ve %86 olarak bulundu. & Sonuçta postmenopozal kadınlarda sürekli kombine HRT aldıktan 6 ay sonra başlayan veya hiç kesilmeyen, siklik tedavi almaktayken çekilme kanamasına uymayan bir zamanda oluşan çeşitli miktarlardaki kanamalarda mutlaka ilk planda transvaginal ultrasonografı ile endometrium değerlendirilmelidir. Endometrial kalınlık 5 mm ve üzeri ölçüldüğünde yapılacak endometrial biyopsi ise doğru tanıyı sağlar. Bu sınır 8 mm alındığında ise testin doğruluk payı artmaktadır. Fakat bu sınırın altında prekanseröz endometrial değişiklik ve endometrial ca atlama riskinin olduğu da unutulmamalıdır. 62
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisi alan kadınlarda insülin direncinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
CEM AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ AŞKAR
- Oral östrojen replasman tedavisi alan postmenapozal kadınlarda, AOPP (ileri düzey protein peroksidasyonu), malondialdehit ve okside LDL ölçümü ile kardiyovasküler risk tayini
Cardiovascular risk assesment by serum AOPP (advanced oxidation protein products), MDA (malondialdehiyte) and oxidized LDL levels in postmenoponsal women with oral costrogen replacement therapy
TANSEL ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET ERDEM
- Hormon replasman tedavisi alan ve almayan postmenopozal kadınlarda plazminogen aktivatör inhibitör-1 (PAI-1), fibrinogen, D-dimer düzeylerinin karşılaştırılması ve klinik önemi
PAI-1, dimer and fibrinogen levels in postmenopausal women receiving hormone replacement therapy or not
EMRE TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. LALE KOLDAŞ
- Postmenopozal dönemde hormon replasman tedavisinin insulin rezistansı, bel/kalça çevresi oranları ve lipid profili üzerine etkileri
Effects of hormone replacement therapy on insulin resistance, waist-to-hip ratio and lipid profiles in postmenopausal women
SEÇİL KARACA KURTULMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT EFTAL TANER
- Hormon replasman tedavisi olan postmenopozal kadınlarda klitoral kan akımı değişikliklerinin renkli doppler ultrasonografi ile belirlenebilirliği
Başlık çevirisi yok
GÜLHİZ KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpHarran ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖCAL SIRTMATEL