İnhale kortikosteroid profilaksisi olan astımlı çocuklarda klinik ve laboratuvar parametrelerinin tedaviyi yönlendirici değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 69544
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜJDAT MUSTAFA BAŞARAN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Pediatrik İmmünoloji ve Allerji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 92
Özet
79 ÖZET: Bu çalışmada stabil durumdaki astımlı çocuklarda İKS tedavisini sonlandırmada klinik iyileşme, BHR'nin derecesi ve SFT'leri yanında, UEPX düzeylerinin bir gösterge olarak kullanılabilirliği ve UEPX düzeylerinin SFT'leri ve BHR ile olan ilişkisi araştırılmıştır. Bu amaçla Marmara Üniversitesi Pediatrik Allerji polikliniğinde astım tanısı ile izlenen, >6 yaş ve en az 1.5 aydır semptomsuz olan, inhale budesonid tedavisinin sonlandırılması karan alınmış 40 hasta (Yaş ort. ± SD = 9.79 ± 2.87 yıl, K/E = 18/22) çalışmaya alındı. Inhale budesonid tedavisi sonlandırıldıktan sonraki 15 gün içinde hastalardan UEPX düzeyi tayini için idrar örneği alınmış, aynı gün SFT'leri ve başarabilen hastalara metakolin ile bronşial provokasyon testi uygulanmıştır. Tüm hastalar ortalama 2.3 ay sonra yeniden muayene edilmiş ve 2. muayenede de hastalardan UEPX düzeyi tayini yapılmış ve SFT'leri uygulanmıştır. Ayrıca hastalara ara dönemde astım ile ilgili şikayetlerini günlük olarak işaretleyebilecekleri semptom skoru formu verildi Kırk hastanın 19 tanesinde ikinci muayenede ara dönemde yüksek semptom skoru, astımla ilgili şikayetlerin alevlenmesi veya akut atak ile başvurma gibi nedenlerle inhale budesonid tedavisine yeniden başlandı. Bu hastaların 2. muayenede belirlenen UEPX düzeylerinin anlamlı olarak arttığı; FEVİ, PEF ve FEF 25-75 değerlerinin ise anlamlı olarak düştüğü saptandı (sırasıyla p=0.0086,p=0.035, p=0.023, p=0.042). Geriye kalan 21 hastada asemptomatik olmaları nedeni ile yeniden profilaktik tedavi başlanmamıştır. Bu hastaların da 2. muayenede saptanan UEPX düzeylerinin, birinci ölçümlere göre anlamlı olarak arttığı ve FEF 25-75 ile PEF değerlerinin anlamlı olarak80 düştüğü saptanmıştır (sırasıyla p=0.045, p=0.022, p=0.009). Son muayenede inhale budesonid profilaksisi yeniden başlanan ve başlanmasına gerek görülmeyen hastaların profilaksi sonlandınlırken ölçülen UEPX düzeyleri, SFT parametreleri ve PC20 değerlerinin karşılaştırmasında anlamlı bir fark saptanmazken, tedavi kesilmeden önceki semptomsuz olma süresi tedavi yeniden başlananlarda anlamlı olarak kısa bulundu (Ort. 4.92 ay'a karşılık 7.71 ay, p=0.0037). Hastaların ilk muayenede ölçülen SFT parametreleri ile UEPX düzeyleri arasında herhangi bir korelasyon saptanmazken, PC20 ile zayıf bir negatif korelasyon olduğu gözlendi (r=-0.33). İkinci muayenedeise SFT parametrelerinden sadece PEF ile UEPX düzeyleri arasında zayıf bir negatif korelasyon saptandı (r=-0.25). İlk ve ikinci muayenede ölçülen UEPX düzeyleri ve SFT parametrelerinin değişimleri arasında herhangi bir korelasyon bulunmadı. Sonuç olarak bu çalışmada UEPX düzeyleri ile BHR arasındaki korelasyonun zayıf olması, ÎKS tedavi sonlandınldıktan bir süre sonra UEPX düzeylerinin SFT'lerindeki düşme ile paralel olarak artmasına rağmen klinik değerlendirmenin İKS tedaviyi sonlandırmada herhangi bir testten daha değerli olduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnhale kortikosteroid tedavisinin stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığında hava yolu inflamasyonuna etkisi
Başlık çevirisi yok
DUYGU ÖZOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TÜLİN AYSAN
- İnhale kortikosteroid kullanan bronşiyal astımlı çocuklarda kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density in children with bronchial asthmatic with inhaled corticosteroid
YAVUZ KAYAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FUAT GÜRKAN
- Kontrol altına alınmış ve inhale kortikosteroid tedavisi sonlandırılan astımlı çocuklarda relapsı öngören risk faktörleri
Predictive factors of relapse after withdrawal of inhaled corticosteroids in children with controlled asthma
HACER GÜNDOĞDU AKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Allerji ve İmmünolojiMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERİN NADİR BAHÇECİLER
- Astımlı çocuklarda günlük ve günaşırı inhale kortikosteroid kullanımının antienflamatuvar etkilerinin solunum havasındaki nitrik oksid seviyesi ve solunum fonksiyonları ile incelenmesi
Examination of the antiinflammatory effects of using inhaled corticosteroids daily and every other day in children with asthma via nitric oxide level in inspired air and respiratory functions
GÖKÇE PINAR REİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Allerji ve İmmünolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BAKİ
- Hafif-orta persistan astımlı çocuk hastalarında inhale kortikosteroid (budesonide)'in a-1-antitripsin, sistatin C, ACE,IL-8 ve klinik üzerine etkisinin incelenmesi
The evaluation of effects of inhaled corticosteroid (budesonide) on cystatin C, angiotensin converting enzyme (ACE),a1-antityripsin, interleukin 8 and clinic status in mild to moderate persistant asthmatic
TUNÇ TUNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Karaelmas ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZAN TOMAÇ