İnhale kortikosteroid ve uzun etkili beta agonist tedavisine eklenen uzun etkili antimuskarinik ile üçü bir arada kombinasyon kullanan astım hastalarının memnuniyet, uyum ve yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
The difference of satisfaction, adherence, and quality of life in asthma patients using long-acting muscarinic antagonists added to inhaled corticosteroid and long-acting beta-agonist therapy with single or multiple inhalers
- Tez No: 932200
- Danışmanlar: PROF. DR. BİLUN GEMİCİOĞLU, DOÇ. DR. BUKET ÇALIŞKANER ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: antimuskarinik, inhaler memnuniyeti, tedavi uyumu, üçlü tedavi, antimuscarinic, inhaler satisfaction, treatment adherence, triple therapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Astımın 4. ve 5. basamağında kontrol sağlanamıyorsa inhale kortikosteroid/uzun etkili beta agonist (İKS/LABA) tedavisine uzun etkili antimuskarinik (LAMA) eklenebilmektedir. LAMA eklenmesi mevcut İKS/LABA'ya ilave ayrı bir cihazla daha veya tek bir cihazda üçü bir arada kombinasyon tedavisi (İKS/LABA/LAMA) şeklinde yapılır. Araştırmamızda bu farklı üçlü tedavi yaklaşımlarının astım kontrolü ve yaşam kalitesi üzerine etkileri ile hastaların inhaler memnuniyeti ve uyumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel kohort gerçek yaşam çalışması olarak planlandı. Araştırma süresi boyunca çoklu inhaler (İKS/LABA + tiotropium) veya tekli inhaler (flutikazon/umeklidinyum/vilanterol) en az 3 aydır kullanan astım olguları alındı. 0., 3. ve 6. ayda olgulara spirometri, Astım Kontrol Testi (AKT), Ağır Astım Anketi (SAQ), inhaler memnuniyet anketi (FSI-10), ilaç uyumu bildirim ölçeği (MARS-5) uygulandı. Her iki grubun değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Otuz tekli ve 31 çoklu inhaler ile LAMA kullanan gruplar karşılaştırıldığında spirometri ve AKT açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). SAQ genel ve SAQ global skorlarının da her iki grup arasında benzer olduğu görüldü (p>0.05). Ancak 3. vizitte“bedenim”alt ölçeği tekli inhaler grubunda olarak yüksek saptandı (p = 0.007). FSI-10 skoru 1. ve 3. vizitte (sırasıyla p=0.023, p=0.018), MARS-5 skoru ise tüm vizitlerde tekli inhaler grubu lehine olarak yüksek bulundu (p<0.01 hepsi için). Sonuç: Tek bir inhalerde LAMAlı kombinasyon tedavisinin çoklu cihaz ile üçlü tedaviye karşı inhaler memnuniyeti ve tedavi uyumunu arttırabileceği görülmüş ancak astım kontrolü ve yaşam kalitesi açısından iki yöntemin birbirine üstünlüğü olmadığı gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: If asthma cannot be controlled at steps 4 and 5, a long-acting antimuscarinic (LAMA) can be added to inhaled corticosteroid/long-acting beta agonist (ICS/LABA) treatment. LAMA can be added to the existing ICS/LABA with a separate device or as a three-in-one combination treatment (ICS/LABA/LAMA) in a single device. Our study aimed to evaluate the effects of these different triple therapy approaches; with multiple or single device, on asthma control and quality of life, as well as patients' inhaler satisfaction and adherence. Material and Method: The study is a prospective, observational cohort asthma patients using LAMA in addition to ICS/LABA for at least 3 months with multiple inhalers (ICS/LABA + tiotropium) and with single inhaler (fluticasone/umeclidinium/vilanterol). Spirometry, Asthma Control Test (ACT), Severe Asthma Questionnaire (SAQ), the Feeling of Satisfaction with Inhaler (FSI-10), and the Medication Adherence Report Scale (MARS-5) were assessed in both groups at months 0, 3, and 6. Results: When the single (30 patients) and multiple inhaler groups (31 patients) were compared, no significant difference was found in terms of spirometry results and ACT scores (p>0.05). The SAQ general and SAQ global scores were also similar between the two groups (p>0.05), but the 'My Body' subscale was significantly higher in the single inhaler group at the third visit (p = 0.007). The FSI-10 score was higher in the single inhaler group at the 1st and 3rd visits (respectively p=0.023, p=0.018), and the MARS-5 score was higher at all visits (p<0.01 for all visits). Conclusion: It has been observed that the three-in-one combination treatment in a single inhaler may increase inhaler satisfaction and treatment adherence compared to multiple inhaler triple therapy, however it has been determined that neither of the two methods is superior to the other in terms of asthma control and quality of life.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN
- Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma
A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region
MEHMET FARUK ALTUNKASA
Doktora
Türkçe
1987
Çevre MühendisliğiÇukurova ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN
- Çeşitli rib örgülerin boyutsal özellikleri üzerine bazı araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ARZU YAĞCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARİF KURBAK