Geri Dön

Subklinik hipotiroidili çocuklarda kalp hızı değişkenliği ve QT dispersiyonunun değerlendirilmesi

Evaluation of heart rate variability and QT dispersion in children with subclinical hypothyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 698561
  2. Yazar: NİLAY AKTAR ULUKAPI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BİRSEN UÇAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Subklinik hipotiroidinin (SH) klinik etkileri iyi bilinmemektedir. Bu çalışmada SH'nin çocuklarda kardiyak otonomik ve ileti sistemi üzerine etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya SH tanısı ile takipli 3-17 yaş arasında 47 olgu (25 kız, 22 erkek), kontrol grubuna ise yaş, cinsiyet, VKİ açısından benzer 46 sağlıklı olgu alındı. Obez, kalp patolojisi ya da kronik hastalığı olan olgular dışlandı. Kardiyak otonomik fonksiyonların değerlendirilmesinde kalp hızı değişkenliği (HRV) indeksleri; aritmi yatkınlığının araştırılmasında EKG'den elde edilen QT dispersiyonu, P dispersiyonu, Tp-e ölçümleri kullanıldı. SH grubunda 5 dakikalık aralıklardaki NN intervallerinin ortalamalarının SS'sı (SDANN), kontrol grubundan istatistiksel olarak düşük bulundu [median değerleri sırasıyla 111,70 (86,20-137,40); 132,15 (106,80-154,60) ms] (p=0,010). Diğer zaman bazlı parametreler [NN intervallerinin SS'sı (SDNN), SDNN-indeksi, ardışık NN intervalleri arasındaki farkların karelerinin toplamının ortalamasının karekökü (RMSSD), 50 ms'den fazla fark olan NN interval çiftlerinin sayısı (NN50), NN50 yüzdesi (pNN50) ve triangüler indeks] ve frekans bazlı parametreler [düşük frekans (LF), yüksek frekans (HF), LF (nu), HF (nu), LF/HF] açısından gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı. SH'li çocuklarda serum TSH düzeyi LF ile, sT3 düzeyi ise triangüler indeks ile negatif korelasyon göstermekteydi (sırasıyla r=-0,299; p=0,042 ve r=-0,322; p=0,027). QTc max ve QTc min, SH grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede uzundu (sırasıyla p=0,047 ve p=0,012); diğer EKG parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. P max süresi ile serum sT3 ve sT4 düzeyleri (sırasıyla r= -0,378; p=0,009 ve r= -0,363; p= 0,012), PR mesafesi ile ise sT3 düzeyi (r= -0,309; p=0,035) negatif korelasyon göstermekteydi. Sonuç olarak çalışmamız, SH'li çocuklarda, otonomik disfonksiyonun ve ventriküler aritmiye yatkınlık ve intraatriyal ileti süresinde uzama ile gösterilen aritmojenezin olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Clinical effects of subclinical hypothyroidism (SH) is not clearly understood. This study aims to investigate the effects of SH on cardiac autonomic and conduction systems in children. Fourty-seven cases (25 female, 22 male) with SH aged between 3-17 years and 46 controls that were age, BMI and gender matched, were included in the study. Cases with obesity, any cardiac pathology or chronic disease were excluded. Heart rate variability (HRV) was used to evaluate cardiac autonomic function while QT dispersion, P dispersion and Tp-e measurements from ECGs to evaluate susceptibility to arrhythmia. SD of the average of NN intervals in 5-minute measurements (SDANN) was statistically significantly lower in the SH group in comparison to the controls [median values of 111.70 (86.20-137.40); 132.15 (106.80-154.60) ms, respectively] (p=0.010). No statistically significant difference were found in other time domain parameters [SD of NN intervals (SDNN), SDNN-index, root mean square of the successive differences (RMSSD), number of NN interval couples with more than 50 ms of difference (NN50), percentage of NN50 (pNN50) and triangular index] or in any frequency domain parameters [low frequency (LF), high frequency (HF), LF (nu), HF (nu), LF/HF]. There were negative correlations between serum TSH levels and LF, and between fT3 levels and triangular index in children with SH (r=-0.299; p=0.042 and r=-0.322; p=0.027, respectively). QTc max and QTc min were statistically significantly longer in the SH group in comparison to controls (p=0.047 and p=0.012, respectively); there were no significant differences in other ECG parameters. There were negative correlations between P max and both serum fT3 and fT4 levels (r=-0.378; p=0.009 and r=-0.363; p=0.012, respectively); and between PR interval and fT3 levels (r=-0.309; p=0.035). In conclusion, our study demonstrates that cardiac autonomic dysfunction and arryhtmogenesis shown as susceptibility to ventricular arrhythmia and longer intraatrial conduction times, appear in children with SH.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    347587

    Subklinik hipotiroidili çocuklarda L-tiroksin tedavisinin sol ventrikül fonksiyonlarına etkisi

    The effect of L-thyroxine treatment on left ventricular functions in children with subclinical hypothyroidism

    GÖNÜL ÇATLI

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN ABACI

  2. Tez No

    487705

    3-18 yaş aralığında subklinik hipotiroidili olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of cases wi̇th subclinical hypothyroidism in the range of 3-18 age

    ZEYNEP ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞENAY SAVAŞ ERDEVE

  3. Tez No

    873998

    Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk hastalarda hashimoto tiroiditi birlikteliğinin kardiyovasküler sistem hastalık riski üzerine etkisi: Metabolik sağlık göstergelerinin değerlendirilmesi

    The effect of hashimoto's thyroiditis on cardiovascular system disease risk in pediatric patients diagnosed with type 1 diabetes mellitus: Evaluation of metabolic health indicators

    BERİL GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU

  4. Tez No

    360145

    Çocukluk çağı aşikar ve subklinik hipotiroidili olgularda görülen aneminin karakteristik özellikleri

    Characteristics of anemia in overt and subclinical hypothyroid patients in childhood

    ÖZLEM DEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. TANSU SİPAHİ

  5. Tez No

    229830

    Hashimoto tiroiditli çocuk hastaların demografik, klinik ve prognostik özellikleri

    Demographic, clinical and prognostic features of hashimoto's thyroiditis in children

    NEŞE BİRİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT AYDIN

Geri Dön