Tirozin kinaz inhibitörü ve immunmodülatör tedavi alan onkolojik hasta grubunda tiroid disfonksiyon gelişimi ve hastalık prognozu arasındaki ilişkinin araştırılması
Evaluation of tyrosine kinase inhibitors and immunecheckpoint inhibitors-induced thyroid disorders and their relationship ondisease prognosis in oncological patients
- Tez No: 698560
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKNUR YORULMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tirozin Kinaz İnhibitörleri, immünmodülatör tedaviler, tiroid disfonksiyonu, progresyonsuz sağkalım, ErbB reseptörleri, Prognoz, Sağkalım, Tiroid hastalıkları, İmmünomodülasyon, Tyrosine Kinase Inhibitors, Immune Checkpoint Inhibitors, thyroid dysfunction, progression-free survival, ErbB receptors, Prognosis, Survival, Thyroid diseases, Immunomodulation
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kanser immünolojisindeki gelişmeler sonrasında hedefe yönelik tedavilerin ve immünmodülatör tedavilerin kullanım sıklığı gittikçe artmaktadır. Bu tedavilerin kanser hücreleri üzerindeki etkileri yanında tiroid bezi üzerine de toksisiteleri görülmektedir. Çalışmamızda tirozin kinaz inhibitörü(TKİ) ve immünmodülatör tedaviler almakta olan hastalarda tiroid disfonksiyonu gelişimi ve disfonksiyon gelişiminin hastalık prognozu arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Medikal Onkoloji polikliniğine Ocak 2010 ve Aralık 2019 tarihleri arasında başvuran ve tedavisinde TKİ ve İmmünmodülatör tedaviler alan hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, tanıları, almış oldukları tedavi tipleri, tiroid disfonksiyonu gelişim durumları ve disfonksiyon gelişiminin progresyonsuz sağkalım(PS) üzerine etkileri araştırılmıştır. Çalışmamızda tiroid disfonksiyonu gelişmesi en sık sunitinib, pazopanib, regorafenib ve sorafenib tedavileri alan hastalarda görülmüştür. Sunitinib ve pazopanib ile diğer grup ilaçları alan hastalar arasında disfonksiyon gelişme oranları kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür. Çalışmamızda bazal tiroid stimüle edici hormon(TSH) 1,73 mIU/L cut-off değerinde %79,5 sensitivite, %56,9 spesivite ve %87,3 oranında negatif prediktif değer ile hipotiroidi gelişimi ile bazal TSH değeri arasında ilişki olduğu saptanmıştır. Sunitinib ve pazopanib tedavisi alan hastalarda tiroid disfonksiyonu gelişiminin PS süresi üzerine pozitif yönde etkisi olduğu görülmüştür. Çalışmamızda immünmodülatör tedavi alan hasta popülasyonunun küçük olması nedeniyle bu hasta gruplarında tiroid disfonksiyonu ile PS süresi arasındaki ilişki değerlendirilememiş olup daha büyük hasta popülasyonları ile yeni çalışmalara ihtiyaç olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Developments of the cancer immunology increase the frequency of use of targeted therapies and immunomodulatory therapies. Although these treatments are effective on cancer cells, they also have toxicity on the thyroid gland. We aimed to assess the Tyrosine Kinase Inhibitors(TKI) and Immune Checkpoint Inhibitorsinduced thyroid disorders and their relationship on disease prognosis. This was a retrospective cohort study of adult patients with oncological diagnosis treated with TKI and immune Checkpoint Inhibitors in Eskisehir Osmangazi University Hospital department of medical oncology, from 2000 January to 2019 December. The demographic characteristics of the patients, diagnosis, the types of treatment, the development of thyroid dysfunction and the effects of the development of dysfunction on progression-free survival (PS) were investigated. The development of thyroid dysfunction was most common in patients receiving sunitinib, pazopanib, regorafenib and sorafenib treatments. A statistically significant difference was observed between the patients taking sunitinib&pazopanib and other drugs for development of thyroid dysfunction. The results indicated baseline serum TSH as a potential predictive factor for development of hypothyroidsm with a cut-of value of 1.73 mIU/l, a sensitivity of 79.5% and a specifity of 56.9% and 87.3% negative predictive value. We found that the development of thyroid dysfunction has a positive effect on the duration of PS in patients receiving sunitinib and pazopanib treatment. Our patient population receiving Immune Checkpoint Inhibitors is small and so we could not assess the relationship between thyroid dysfunction and PS duration in these patient groups. More large-scale studies and longer follow-up is needed to assess.
Benzer Tezler
- Tirozin kinaz inhibitörü nilotinib ve tedaviye eklenen kurkumin ve nikorandilin elektrokardiyogram üzerine etkilerinin sıçanlarda telemetri sistemiyle araştırılması
The effects of tyrosine kinase inhibitor nilotinib and added curcumin and nicorandil on electrocardiogram in rats by telemetry system
NUŞİN HARMANCI
Doktora
Türkçe
2022
Eczacılık ve FarmakolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR SIRMAGÜL
- Tirozin kinaz inhibıtörü duyarlı ve dirençli kronik myeloid lösemi hücre soylarında kdm6a ve kdm6b hıston demetilazların ifade düzeylerinin belirlenmesıi
Başlık çevirisi yok
SELMA ÇAKIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Tıbbi Biyolojiİstinye ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜREYYA BOZKURT
- Tirozin kinaz inhibitörü kullanılan hematolojik maligniteli hastalarda ciddi enfeksiyon insidansının saptanması ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Determining the incidence of serious infections and evaluation of the risk factors in patients with hematological malignancies treated with tyrosine kinase inhibitors
FATMA ZEHRA ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM GÜZEL TUNÇCAN
- Tirozin kinaz inhibitörü olan Motesanibin tek başına ve nitrik oksit sentaz inhibitörü L-NIO ve SMT ile kombinasyonlarının HT29 kolorektal kanser hücreleri üzerine etkileri
The effects of Motesanib, thyrosine kinase inhibitör, alone and in combination with L-NIO and SMT, nitric oxide synthase inhibitörs, on HT29 colorectal cancer cells
MESUT PARLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Moleküler TıpCumhuriyet ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL YILDIRIM
- Tirozin kinaz inhibitörü 3-ariliden-2-indolinon bileşiklerinin tasarımı, sentezi ve biyolojik etkilerinin incelenmesi
Design, synthesis and investigation of biological effects of tyrosine kinase inhibitor 3-arylidene-2-indolinone compounds
TUĞÇE CİNEK
Doktora
Türkçe
2025
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul ÜniversitesiFarmasötik Kimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN LÜTFİYE KARALI