Geri Dön

Kan kültürlerinde üreyen Acinetobacter baumannii'lerde kolistin direncinin çeşitli yöntemlerle araştırılması

Investigation of colistin resistance in Acinetobacter baumannii grown in blood cultures by various methods

PDF İndir

  1. Tez No: 699094
  2. Yazar: AYŞE ŞERİFE CERAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKHAN AYGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç: Yoğun bakım ünitelerindeki hastalarda gelişen enfeksiyonlarda A. baumannii önemli bir etkendir. Antibiyotik direncinin artışı, kolistini çoklu ilaç dirençli A. baumannii'ler için son terapötik seçeneklerden biri haline getirmektedir. Son dönemde hastanemizde kolistin dirençli A. baumannii kökenleri saptanmaktadır. Kolistin özellikle yoğun bakımlarda kliniği kötü hastalarda kullanıldığı için antimikrobiyal duyarlılık sonuçlarının hızlı ve doğru bir şekilde tespiti tedavi için büyük önem taşımaktadır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Klinik Mikrobiyoloji laboratuvarına yoğun bakım ünitelerinden gelen kan kültür örneklerinde üreyen 99 A. baumannii izolatı çalışmaya alınmıştır. İzolatların kolistin duyarlılığı önce sıvı mikrodilüsyon (SMD) yöntemi ile sonra kolistin sıvı disk elüsyon (KSDE), disk difüzyon ve gradiyent test yöntemleri ile çalışılmış ve sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: 99 A. baumannii izolatının 3 (%3.03) tanesinde SMD yöntemine göre direnç belirlenmiştir. KSDE yöntemi ile duyarlılık: %66.66, özgüllük: %91.66, pozitif prediktif değer (PPD): %20, negatif prediktif değer (NPD): %98.87, kategorik uyum (KU): %90.9, büyük hata (BH): %8.33, çok büyük hata (ÇBH): % 33.33 olarak bulunmuştur. Disk difüzyon yöntemi ile duyarlılık: %33, özgüllük: %96.87, PPD: %25, NPD: %97.89, KU: %94.94, BH: %3.12, ÇBH: %66.66 olarak bulunmuştur. Gradiyent test yöntemi ile duyarlılık: %100, özgüllük: %100, PPD: %100, NPD: %100, KU: %100, BH: %0, ÇBH: %0 olarak bulunmuştur. Sonuç: Hastanemizde kolistin dirençli A. baumannii oranı hala düşük gözükmektedir (%3.03). SMD yöntemi, uygulamadaki zorlukları ve maliyet etkin olmaması ile kolistin duyarlılığını saptamak için karmaşık bir yöntemdir. KSDE ve disk difüzyon yöntemi de yüksek uyumsuzluk ve hata oranları ile A. baumannii'de kolistin duyarlılığını saptamak için uygun görünmemektedir. Gradiyent test yöntemi SMD ile yüksek uyum yakaladığı ve BH ile ÇBH saptanmadığı için ile A. baumannii'de kolistin duyarlılığını saptamak için daha uygun görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: A. baumannii is an important factor in infections that develop in patients in intensive care units. Increasing antibiotic resistance makes colistin one of the last therapeutic options for MDR A. baumannii. Recently, colistin-resistant strains of A. baumannii have been reported in our hospital. Since colistin is used in patients with clinically poor conditions, especially in intensive care units, rapid and accurate detection of antimicrobial susceptibility results is of great importance for treatment. Materials and Methods: 99 A. baumannii isolates grown in blood culture samples from intensive care units to the Clinical Microbiology laboratory of our hospital were included in the study. The colistin susceptibility of the isolates was first studied with the broth microdilution method (BMD), then the colistin broth disc elution (CBDE), disc diffusion and gradiyent test methods were studied and the results were compared. Results: Resistance was determined in 3 (3.03%) of 99 A. baumannii isolates according to the BMD method. Acording to CBDE method; sensitivity: 66.66%, specificity: 91.66%, positive predictive value (PPV): 20%, negative predictive value (NPV): 98.87%, categorical aggrement (CA): 90.9%, major error (ME): 8.33%, very major error (VME): 33.33%. Acording to disc diffusion method; sensitivity: 33%, specificity: 96.87%, PPD: 25%, NPV: 97.89%, CA: 94.94%, ME: 3.12%, VME: 66.66%. Acording to gradient test method; sensitivity: 100%, specificity: 100%, PPV: 100%, NPV: 100%, CA: 100%, ME: 0%, VME: 0% Conclusion: The rate of colistin resistant A. baumannii in our hospital still seems very low (3.03%). The BMD method is a complex method for detecting colistin susceptibility due to its difficulties in implementation and its inefficiency. CBDE and disk diffusion method also do not seem to be suitable for detecting colistin susceptibility in A. baumannii with their high incompatibility and error rates. The gradient test method seems to be more suitable for detecting colistin susceptibility in A. baumannii with its high agreement with BMD and low error rates. More research and new tests are needed on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  2. Tez No

    634585

    Nozokomiyal gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörleri

    Risk factors for mortality in patients with nosocomial gram-negative rod bacteremia

    ZEHRA ÇAĞLA KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ATAHAN ÇAĞATAY

  3. Tez No

    782832

    Investigation of antibiotic susceptibility rateof Acinetobacter baumannii isolates identified from blood cultures

    N kültürlerinde üreyen acinetobacter baumannii izolatlarının antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması

    ZAID FARIS HASAN KHOSHNAW

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    MikrobiyolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UMUT SAFİYE ŞAY COŞKUN

  4. Tez No

    715812

    Yoğun bakım hastalarının kan kültürlerinden izole edilen çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii ve klebsiella pneumoniae'nin tüm genom dizileme analizi ile karşılaştırılması

    Comparison of multiple drug resistant acinetobacter baumannii and klebsiella pneumoniae isolated from blood cultures of intensive care patients by whole genome sequencing analysis

    NOOR ABDULLAH HUSSAIN HUSSAIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA KÖKSAL ÇAKIRLAR

  5. Tez No

    754340

    Yoğun bakımda bakteriyemisi olan hastalarda prokalsitonin, prokalsitonin/albumin oranı, nötrofil/lenfosit oranı ve C reaktif protein değerlerinin tedavi takibindeki rolünün araştırılması

    Investigation of the role of procalcitonin, procalcitonin/albumin ratio, neutrophil/lymphocyte ratio and C reactive protei̇n values i̇n treatment follow-up in patients with bacteremi̇a in intensi̇vecare uni̇t

    BETÜL ÖTEGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABAHATTİN OCAK

Geri Dön