Solid tümörlü ve hematolojik maligniteli hastalarda gelişen febril nötropeni ataklarının klinik ve laboratuvar değerlendirilmesi
Clinical and laboratory evaluation of febrile neutropenia episodes developed in patients with solid tumors and hematologic malignancies
- Tez No: 700442
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERVET KÖLGELİER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 102
Özet
Giriş ve Amaç: Febril nötropeni (FEN), kanser tedavisi süresince kullanılan sitotoksik kemoterapötiklerin ciddi komplikasyonlara, mortaliteye, maliyet artışına, tedavi gecikmesine ve tedavi yoğunluğunun azalmasına neden olan önemli bir yan etkisidir. Enfeksiyon hastalıklarının klinik ve laboratuvar tanısındaki gelişmeler ve yıllar içinde değişen etken spektrumu FEN ataklarının güncel takibini gerekli hale getirmiştir. Bu çalışmada solid tümörlü ve hematolojik maligniteli hastalardaki gelişen FEN ataklarının klinik özelliklerinin, laboratuvar parametrelerinin, enfeksiyon odaklarının ve kültürlerde üreyen etkenlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel yürütülen bu çalışmaya, Nisan 2020-Nisan 2021 tarihleri arasında Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde FEN nedeniyle yatarak tedavi gören 18 yaş ve üzeri solid tümörü ve hematolojik malignitesi olan 145 erişkin hasta alındı ve hastalarda gelişen 176 FEN atağı incelendi. Hastaların takibi sırasında parametreler hasta veri toplama formuna kaydedildi. Elde edilen veriler bilgisayar ortamına aktarılarak The Package for Social Sciences 22.0 (SPSS 22.0) yazılımı aracılığıyla analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 145 hastanın %52.4'ü (n=76) kadın, %47.6'sı (n=69) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 47.16±15.50 (min:18.00, max:80.00) idi. Çalışmaya alınan hastaların %70.3'ünde (n=102) hematolojik malignite mevcuttu ve hematolojik malignitesi olan hastalarda, %71.2 'lik bir oranla akut lösemiler ilk sıradaydı. FEN ataklarında, tüm hastaların %66.4'ü aktif hastalık dönemindeydi. Solid organ tümörlü hastaların %57.8'i metastatik dönemdeydi. Hastaların %31.8 hasta primer G-CSF proflaksisi almaktaydı. FEN ataklarının %46'sında mikrobiyolojik olarak kanıtlanmış enfeksiyon saptandı ve en sık enfeksiyon odağının %27.1 ile alt solunum yolu enfeksiyonları olduğu görüldü. Tanı anındaki lökosit sayısı, CRP ve prokalsitoninin mortaliteye ve nötropeni süresine etkisi olmadığı saptandı. Çalışmamızdaki FEN ataklarının %66.2'sinde (n=45) sadece gram negatif, %19.1'inde (n=13) sadece gram pozitif mikroorganizma ürediği görüldü. Hematolojik maligniteli hastalarda solid organ tümörlü hastalara göre bakteriyemi istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Febrile neutropenia is a considerable adverse effect of cytotoxic chemotherapy used during cancer treatment, which causes serious complications, mortality, increased cost, delay in treatment, and decreased intensity of treatment. Developments in the clinical and laboratory diagnosis of infectious diseases and the changing spectrum of agents over the years have made it necessary to monitor febrile neutropenia episodes in an up-to-date manner. In this study, it was aimed to investigate the clinical characteristics, laboratory parameters, foci of infection, and the microorganisms grown in cultures of febrile neutropenia (FEN) episodes that occurred in patients with solid tumors and hematological malignancies. Materials and Methods: 145 adult patients aged ≥18 years with solid tumors and hematological malignancies who were hospitalized for FEN at Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital between April 10, 2020- April 10, 2021 were included in this prospective, observational study, 176 FEN episodes that occured these patients were analyzed. Throughout the follow-up of the patients, the datas were recorded in the patient data form. The obtained data were analyzed via the software of The Package for Social Sciences 22.0 (SPSS 22.0) Results: Of the 145 patients included in the study, 52.4% (n=76) were female and 47.6% (n=69) were male. The mean age of the patients was 47.16±15.50 (min: 18.00, max: 80.00). Hematological malignancy was present in 70.3% (n=102) of the patients, and acute leukemia ranked first with a rate of 71.2% in patients with hematological malignancies. While 66.4% of all patients were in the active disease stage, 57.8% of the patients with solid organ tumors were in the metastatic stage. 31.8% of patients were receiving primary granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) prophylaxis. Microbiologically proven infections were detected in 46% of FEN episodes, and the most common infection were lower respiratory tract infections (27.1%). It was determined that leukocyte count, c-reaktif protein (CRP) and procalcitonin at the time of diagnosis had no impact on mortality and the duration of neutropenia. It was found out that in our study, gram negative microorganisms were grown in 66.2% (n=45) of FEN episodes and gram positive microorganisms were grown in 19.1% (n=13). Bacteremia was detected to be significantly more prevalent in patients with hematological malignancies compared to patients with solid organ tumors. (p
Benzer Tezler
- S.B.Ü Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yeni tanı almış malignensi olgularının tedavi alırken gelişen enfeksiyon ataklarının değerlendirilmesi
Evaluation of infectious attacks when receiving treatment of new diagnosed malignant cases in S.B.Ü Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital
DORUKHAN BESİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER DEVRİM
- Kemoterapi alan hematolojik maligniteli hastalarda mannoz bağlayan lektin düzeyleri ile bu düzeylerin febril nötropeni ve üretilen mikroorganizmalarla ilişkisi
Serum levels of mannose binding lectin in chemotherapy patients with hematologic malignancy and their relationships with febrile neutropneia and etiologic microorganisms
SELÇUK AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUAT ERDEM
- Tümör hücresi ile uyarılmış periferik kan mononükleer hücrelerden dendritik hücre üretilmesi (Tümör aşısı üretilmesi)
Tumor lyzate stimulated dendritic cell producing from peripheral blood mononuclear cells (Cancer vaccine producing)
FATMA ESEN KARAKUŞ
- Hematolojik malignitesi ve solid organ tümörü olan hastalarda RF ve anti-CCP pozitiflik oranlarının saptanması
Determination of RF and anti-CCP positivity rate in patients with hematological malignancies and solid organ malignancies
SAMET ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
RomatolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YILMAZ
- Yoğun bakım ünitelerinde izlenen solid tümörlü ve hematolojik maligniteli hastaların sonuçları üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the factors effecting the prognosis of patients with solid tumor and hematologic malignency in intensive care unit
RUKİYE ARIKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN CÖMERT