Geri Dön

Genel anestezi altında total diz protezi ameliyatı olan hastalara USG eşliğinde infiltrasyon popliteal arter kapsül diz blok ileaddüktör kanal blok uygulamasının postoperatif analjezi üzerine olan etkisininincelenmesi

Investigation of the effect of USG-guided infiltration popliteal artery capsule knee block and adductor canal block on postoperative analgesia in patients undergoing total knee arthroplasty surgery under general anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 703121
  2. Yazar: ASIM ERÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH DEMİRHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Total diz artroplastisi (TDA) sıklıkla ileri yaş grubuna uygulanan bir ameliyattır. TDA sonrası, postoperatif dönemde hasta memnuniyetini arttırmak ve opioid kullanımını azaltmak amacıyla uygun ağrı kontrol yöntemi üzerine araştırmalar devam etmektedir. İntravenöz (IV) hasta kontrollü analjezi (HKA), kontinü santral nöroaksiyel ve periferik sinir bloklar infiltrasyon popliteal arter kapsül diz bloğu (IPACK) adduktor kanal bloğu (ACB) ağrı kontrolünde yer alan yöntemlerdir. Biz bu çalışmamızda total diz artroplastisi öncesinde USG eşliğinde yapılan ACB ve IPACK blok kombinasyonun postoperatif analjezi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Etik kurul ve hastaların yazılı onamı alındıktan sonra randomize, prospektif olarak genel anestezi altında TDA olacak ASA I-III fiziksel statüde olan, yaşları 18- 75 arası 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup A (ACB+IPACK)'ya USG eşliğinde ACB ve IPACK blok, her bir blok uygulmasında 10 mL %0,5'lik Bupivakain (Bustesin % 0,5 20 ml/100 mg-Vem ) ve 10 mL %0,9'luk NaCl uygulandı. Grup B'de yer alan hastalara blok uygulanmadı. Her iki gruptaki hastalara operasyon bitiminden 30 dakika önce intravenöz (IV) Hasta Kontrollü Aneljezi (HKA) takılarak; Tramadol HCL 100 cc serum fizyolojik içerisinde 4mg/ml konsantrasyonda arka plan 2cc/saat infüzyon olacak şekilde 24 saat içinde maksimum 400mg doza izin verilerek, 30 dk'lık bir kilitlenme aralığı ile 20 mg bolus tramadol HCL ayarlandı. Postoperatif sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), vizüel analog skala (VAS), analjezik tüketimi, bulantı, kusma, hasta memnuniyeti değerlendirilerek kaydedildi. Demografik özellikler ve anestezi verileri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Grup A'da istirahat VAS skorları 1., 2., 4., ve 8. saatlerde Grup B'ye oranla istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p değeri

Özet (Çeviri)

Total knee arthroplasty (TKA) is an operation that is frequently applied to the older age group. Studies are continuing to manage pain after TKA, to increase patient satisfaction in the postoperative period, and to reduce opioid use. Intravenous patientcontrolled analgesia (PCA), continuous central neuraxial and peripheral nerve blocks (infiltration popliteal artery capsule knee block (IPACK), adductor canal block) are among these methods. In this study, we aimed to evaluate the effect of USG-guided ACB and IPACK block combination on postoperative analgesia before total knee arthroplasty. After obtaining the written consent of the ethics committee and the patients, 40 patients aged between 18-75 years who were in ASA I-III physical status, who were going to undergo TKA under general anesthesia as prospectively and randomized, were included in the study. Group A (ACB+IPACK) was administered ACB and IPACK block under USG, in each block application 10 mL of 0.5% Bupivacaine (Bustesin 0.5% 20 ml/100 mg-Vem) and 10 mL of 0.9% NaCl was used. No block was applied to the patients in Group B. Patients in both groups were given IV Patient Controlled Analgesia (PCA) 30 minutes before the end of the operation; Tramadol HCL in 100 cc normal saline, 4mg/ml concentration, with a background infusion of 2cc/hour, a maximum dose of 400mg was allowed within 24 hours, and doses of 20mg tramadol HCL could be administered at each push with a 30-minute lockout interval. Postoperative systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), visual analogue scale (VAS), analgesic consumption, nausea, vomiting, patient satisfaction were evaluated and recorded. There was no statistically significant difference between the groups in terms of demographic characteristics and anesthesia data (p>0.05). Resting VAS scores in Group A were statistically significantly lower at 1st, 2nd, 4th, 8th hours compared to vii Group B (p value

Benzer Tezler

  1. Tez No

    408389

    Total diz protezinde ultrason eşliğinde yapılan fasiya iliyaka kompartman bloğu ile femoral sinir bloğunun postoperatif analjezi ve derlenme kalitesi üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of fascia iliaca compartment block and femoral nerve block performing under ultrasound imaging in total knee prothesis on postoperative analgesia and recovery quality

    HASAN KANADLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN DOĞRU

  2. Tez No

    507437

    Geriyatrik ortopedik olgularda perioperatif hipotermi insidansının belirlenmesi

    Incidence of perioperative hypothermia in the geriatric age group who underwent orthopedic surgery

    MELİKE AYÇA KEÇELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHİM DERBENT

  3. Tez No

    260300

    İntraoperatif otolog ve heterolog kan transfüzyonunun humoral immün yanıta etkisi

    Effects of intraoperative autologous and heterologous blood transfusions on humoral immune response

    YÜCEL ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DEMET DOĞAN EROL

  4. Tez No

    678069

    Total diz artroplastisi sonrası ağrı kontrolü için femoral sinir bloğu ya da adduktor kanal bloğu yapılmış hastalarda rebound ağrı ve postoperatif tramadol gereksiniminin karşılaştırılması

    Comparison of rebound pain and postoperative tramadole need in patients with femoral nerve block or adductor duct block for pain control after total knee artroplasty

    YUSUF ÖZGÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN HÜSEYİN ALP ALPTEKİN

  5. Tez No

    860716

    Total diz artroplastisinde kombine adduktör-siyatik sinir bloğu, femoral-siyatik sinir blok ile aynı postoperatif analjezik etkinlik gösterir mi?

    Does combined adductor-sciatic nerve block have the same postoperative analgesic effect as femoral-sciatic nerve block in total knee arthroplasty

    BİLAL KASAPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN SERTÇAKACILAR

Geri Dön